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ENARM > Endocrinología > Flashcards

Endocrinología Flashcards

1
Q

Causa más frecuente de Hipotiroidismo

A

Tirioiditis de Hashimoto

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2
Q

CC de Hipotiroidismo

A

Aumento de peso
Intolerancia al frío
Voz ronca

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3
Q

DX de Hipotiroidismo

A

-Aumento de TSH (>4.5) y disminución de T4 libre (<0.9)
-Anticuerpos antitiroglobulina
-Anticuerpos antiperoxidasatiroidea

T4 libre es el valor más importante

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4
Q

TX de Hipotiroidismo

A

Levotiroxina (T4)

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5
Q

DX de Hipotiroidismo subclínico

A

Aumento de TSH (>4.5) y T4 libre normal

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6
Q

TX de Hipotiroidismo subclínico

A

Levotiroxina en ciertos casos:
TSH >10
Niños
Embarazadas o que quieran embarasarse
Px con signos y síntomas

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7
Q

Ingestión diaria de yodo

A

Niños: 90-120
Adultos: 150-250
Embarazadas: >250

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8
Q

Asociación de Hipotiroidismo con otras enfermedades

A

Down y Turner

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9
Q

Definición de fenómeno Wolff-Chaikoff en Hipotiroidismo

A

Disminución de la conversión y secreción de hormonas tiroideas en exceso de yodo

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10
Q

Definición de fenómeno Jod-Basedow

A

Producción y liberación excesiva de hormonas tiroideas en respuesta a yodo

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11
Q

DX de Hipotiroidismo clínico en embarazadas

A

TSH >10

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12
Q

DX de Hipotiroidismo subclínico en embarazadas

A

TSH 2.5-10

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13
Q

Clasificación de Bocio en Hipotiroidismo

A

Grado 0: no existe
Grado 1: palpable
Grado 2: visible

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14
Q

Dosis inicial de levotiroxina en Hipotiroidismo

A

1.6-1.8 mcg/kg/día

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15
Q

Dosis inicial de levotiroxina en embarazadas con Hipotiroidismo

A

1.2 mcg/kg/día

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16
Q

Causa más frecuente de Tirotoxicosis

A

Enfermedad de Graves

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17
Q

CC de Tirotoxicosis

A

Disminución de peso
Bocio difuso
Proptosis
Dermatopatías

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18
Q

DX de Tirotoxicosis

A

Inicial: Perfil tiroideo (aumento TSH y T4)
Confirmatorio: Ac vs receptor TSH
Inmunoglobulina estimuladora tiroidea (TSI)

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19
Q

TX de Tirotoxicosis

A

Metimazol, metoprolol o propiltiouracilo

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20
Q

CC de tormenta tiroidea en Tirotoxicosis

A

Hipertermia, delirium, taquiarritmias e IC

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21
Q

Cuando se usa el Propiltiouracilo en Tirotoxicosis

A

En 1er trimestre de embarazo o con fracaso a Metimazol

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22
Q

Descripción de Tiroiditis de Riedl

A

Reemplazo fibrótico de la tiroides

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23
Q

Parámetro más utilizado para DX de Obesidad

A

IMC

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24
Q

Fórmula para sacar IMC

A

Peso/altura2

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25
Q

Valores de IMC

A

Bajo peso: <18.5
Normal: 18.5-24.9
Sobrepeso: 25-29.9
Obesidad 1: 30-34.9
Obesidad 2: 35-39.9
Obesidad 3: >40

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26
Q

Condiciones de TX de Obesidad

A

IMC >o= 30
IMC 27-29.9 + comorbilidades

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27
Q

TX de Obesidad

A

1 orlistat + vit ADEK

Liraglutide: DM2 + obesidad

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28
Q

Cuando realizar QX en Obesidad

A

IMC >o= 40
IMC 35-39.9 + comorbilidades

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29
Q

QX de elección para Obesidad

A

Manga gástrica

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30
Q

Tipos de DM1

A

A: autoinmune
B: idiopática

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31
Q

DX de DM1

A

AntiGAD65

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32
Q

Metas de DM1

A

Ayuno: 72-126
Posprandial: <180
HbA1c: <7.5%

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33
Q

TX de DM1

A

Insulina NPH

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34
Q

Prevención de DM1

A

Microalbuminuria y Neuropatía: 2 años después de dx
Retinopatía: 2-3 años después de dx
Nefropatía: 5 años después de dx
Perfil lipídico: >12 años de edad

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35
Q

DX de Pre diabetes

A

Ayuno 100-125
Postprandial 140-199
HbA1c 5.7-6.4%

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36
Q

Dx Gold Standard de Pre diabetes

A

CTOG 75gr

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37
Q

1er estudio dx de Pre diabetes

A

Glucosa plasmática en ayuno

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38
Q

TX de Pre diabetes

A

Cambios en estilo de vida (disminución de 5-10% de peso en 3 meses)
Metformina si tiene IMC >o= 35
Liraglutide si tiene preDM + SP u Obesidad

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39
Q

Tamizaje que se realiza en px con pre diabetes

A

FINDRISC
Positivo en puntaje >9 y glucosa plasmática en ayuno >100

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40
Q

CC de DM2

A

Polidipsia
Polifagia
Poliuria
Perdida de peso

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41
Q

DX de DM2

A

Ayuno >126
Postprandial >200
HbA1c >6.5%

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42
Q

TX de DM2

A

Metformina
ADO
Insulina

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43
Q

Cuando dar tx con metformina en DM2

A

HbA1c <8% al dx
Se pueden dar hasta 3 pastillas diarias

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44
Q

Cuando dar tx con metformina + ADO

A

HbA1c >8% al dx o <8% sin metas con metformina en 3 meses

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45
Q

Mejores opciones de ADO

A

1 DPP4 (gliptinas)

#2 SGLT2 (glifozinas)

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46
Q

Cuando dar metformina + ADO + insulina en DM2

A

Sin metas con metformina + ADO en 3 meses
HbA1c >9% al diagnóstico

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47
Q

Cuantas unidades de Insulina iniciales se deben de dar en DM2

A

-10UI por día de insulina glargina o
-0.2 UI/kg/día de insulina NPH

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48
Q

Metas de glucosa en DM2 con tratamiento

A

Ayuno 70-130
Postprandial <180
HbA1c <7%
TA <130/80

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49
Q

Definición de DM pregestacional

A

<13 SDG o DM2 ya conocida

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50
Q

Tamizaje normal de DM pregestacional con GPA

A

<92
Hacer 2do tamizaje a 24-28 SDG

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51
Q

Tamizaje con resistencia a la insulina en DM pregestacional con GPA

A

92-125
Se realiza CTOG 75gr (positivo >200 a las 2hrs) y HbA1c (positivo >6.5%)

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52
Q

Tamizaje positivo de DM pregestacional

A

> o= 126 de GPA en 1 toma con SS o 2 tomas sin SS

> o= 200 de CTOG 75gr en 1 toma con SS o 2 tomas sin SS

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53
Q

TX de DM Pregestacional

A
  1. Cambios en estilo de vida (meta ≤90 glucosa en ayuno)
  2. Fármacos: metformina
  3. Terminar embarazo
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54
Q

Definición de DM Gestacional

A

En embarazo >13 SDG (se detecta en tamizaje 24-28 SDG)

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55
Q

GPA normal en embarazadas

A

<92

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56
Q

GPA anormal en embarazadas

A

≥92
Se hace CTOG 75g o 50g y 100g

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57
Q

Resultados de glucosa en embarazadas con DM Gestacional

A

Ayuno ≥92
Postprandial 1hr ≥180
Postprandial 2hr ≥153

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58
Q

Resultados de CTOG 50gr en embarazadas con DM Gestacional

A

Riesgo alto: ≥135
Riesgo bajo: ≥140

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59
Q

Resultados de CTOG 100gr en embarazadas con DM Gestacional

A

Clasificación de Carpenter
Ayuno ≥95
Postprandial 1hr ≥180
Postprandial 2hr ≥155
Postprandial 3hr ≥140

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60
Q

TX de DM Gestacional

A
  1. Cambio estilo de vida (meta: ≤95 ayuno o ≤ 120 a las 2hrs o HbA1c <6%)
  2. Insulina NPH y/o postprandial
  3. Terminar el embarazo
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61
Q

Clasificación de White en DM Gestacional

A

A1: intolerancia a glucosa
A2: DM gravídica
B: DM <10 años
C: DM 10-19 años
D: DM >20 años
F: nefropatía
R: retinopatía
H: cardiopatía
T: transplante

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62
Q

Por cuanto tiempo puede permanecer la DM Gestacional postparto

A

6-12 semanas

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63
Q

TX inicial de DM en adulto mayor

A

Metformina + cambios en estilo de vida y valorar en 3 meses

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64
Q

TX de DM en adulto mayor con HbA1c <9% y GPA <260

A

Metformina + ADO
-TFG >60: sulfunilurea (glibenclamida)
-Enfermedad cardiaca: SGLT2 (glifozina)
-fragilidad o deterioro: DPP4 (gliptina) o SGLT2 (glifozina)

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65
Q

TX de DM en adulto mayor con HbA1c >9% y GPA >260

A

Insulina + metformina

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66
Q

Metas de HbA1c en DM de adulto mayor segun el grupo de riesgo

A

Gpo 1: buen estado de salud (<7.5%)
Gpo 2: 3 o + comorbilidades (<8%)
Gpo 3: pobre estado de salud (<8.5%)

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67
Q

Efecto Somogyi

A

Glucemia sérica baja por la mañana y liberación de HG, cortisol y catecolaminas que aumentan la glucemia

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68
Q

En que tipo de DM es más frecuente la Cetoacidosis diabética

A

DM1

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69
Q

Causa + C de Cetoacidosis diabética

A

Infecciones

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70
Q

CC de Cetoacidosis diabética

A

Glucosa >250
acidosis metabólica (↓HCO3 y ↓CO2)
cetosis
respiración de Kussmaul

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71
Q

DX de Cetoacidosis diabética

A

Brecha aniónica (anión GAP)
-leve: HCO3 15-18
-mod: HCO3 10-14.9
-severa: HCO3 <10

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72
Q

TX de Cetoacidosis diabética

A

Soluciones IV (solución salina 0.9%) + Insulina (bolo de 0.1 seguido de infusión 0.1%)

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73
Q

Meta de TX de Cetoacidosis diabética

A

Disminución de glucosa 50-75 por hora

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74
Q

Resolución de Cetoacidosis diabética

A

HCO3 ≥18 y Brecha aniónica <12

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75
Q

En que tipo de DM es más frecuente el Estado Hiperosmolar Hiperglucémico

A

DM2

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76
Q

Causa +C de Estado Hiperosmolar Hiperglucémico

A

IVUs

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77
Q

CC de Estado Hiperosmolar Hiperglucémico

A

Glucosa >600, deshidratación severa, cambio en estado mental

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78
Q

DX de Estado Hiperosmolar Hiperglucémico

A

Osmolaridad plasmática >320 y cetonas negativas

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79
Q

TX de Estado Hiperosmolar Hiperglucémico

A

Soluciones IV (solución salina 0.9%) + Insulina (bolo de 0.1 seguido de infusión 0.1%)

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80
Q

Resolución de Estado Hiperosmolar Hiperglucémico

A

Osmolaridad plasmática <310
Recuperación de estado de alerta

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81
Q

Meta de TX de Estado Hiperosmolar Hiperglucémico

A

Osmolaridad Plasmática <3-8

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82
Q

Valor de glucosa en Hipoglucemia

A

<70

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83
Q

CC de Hipoglucemia

A

Respuesta adrenérgica: debilidad, temblor, diaforesis, taquicardia, parestesias, hambre, nausea

SS neuroglucopenia: cefalea, lentitud mental, confusión, amnesia

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84
Q

TX de Hipoglucemia

A

Consumo de alimentos o bebidas con azúcares
(125-200 ml de refresco
4 panditas grandes o 7 pequeñas
2-3 cucharadas de azúcar)

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85
Q

Complicaciones agudas de DM

A

Cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucémico

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86
Q

Complicaciones crónicas de DM

A

Retinopatía, nefropatía, neuropatía y pie diabético

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87
Q

Variedades de Retinopatía

A

Retinopatía diabética proliferativa, retinopatía diabética no proliferativa y edema macular

88
Q

Definición de Retinopatía diabética proliferativa

A

Neovascularización o hemorragia vítrea

89
Q

Definición de retinopatía diabética no proliferativa

A

Microaneurismas y arrosariamiento venoso

90
Q

Definición de edema macular

A

Exudados duros en la mácula
Leve: distante a la mácula
Mod: proximos a la mácula
Severo: en centro de la mácula

91
Q

DX de Retinopatía diabética

A

Exploración fondoscopica bajo midriasis por oftalmólogo

92
Q

TX de Retinopatía diabética

A

RDNP: láser
RDP: panfotocoagulación
EM: láser focal (en rejilla)

93
Q

Lesiones de Nefropatía diabética

A

Glomerulosclerosis difusa y lesiones nodulares Kimmelstiel Wilson

94
Q

Valores de Nefropatía diabética

A

Albúmina >30

95
Q

DX de Nefropatía diabética

A

EGO

96
Q

CC de Neuropatía diabética

A

Quemazón, presión, dolor, calambres, disestesias

97
Q

DX de Neuropatía diabética

A

Monofilamento
Diapasón
Reflejos motores y sensitivos

98
Q

TX de Neuropatía diabética

A

Control de glucosa
ATC (amitriptilina)
IRSN (venlafaxina)

99
Q

Principal FR de Pie diabético

A

Neuropatía diabética

100
Q

Causa más frecuente de amputación, no traumática en mayores de 50 años

A

Pie diabético

101
Q

CC de Pie diabético

A

No siente el pie, atrofia muscular (deformidad), pérdida de sudoración

102
Q

Definición de artropatía de Charcot

A

Destrucción ósea y de articulaciones, fragmentación y remodelación, se daña medio pie

103
Q

CC de artropatía de Charcot

A

Agudo: edema y dolor
Crónico: consolidación

104
Q

TX de artropatía de Charcot

A

Férula de contacto total

105
Q

Profilaxis de pie diabético

A

Cambio de zapatos
(Cada 6 meses, comprarlos en la tarde, piel de vaca, sin costuras, tacón 2 a 3 cm de altura)

106
Q

DX inicial de pie diabético

A

RX (buscar presencia de gas)

107
Q

DX de absceso en pie diabético

A

US

108
Q

DX de osteomielitis en pie diabético

A

Gamagrafía

109
Q

DX gold standard en pie diabético

A

RMN

110
Q

Clasificaciones de pie diabético

A

-Wagner
-PEDIS e IDSA
-Universidad de Texas
-Escala San Elian

111
Q

Clasificación Wagner (profundidad, osteomielitis y necrosis)

A

0: sin lesion
1: úlcera superficial
2: úlcera profunda
3: absceso, osteomielitis, sepsis
4: gangrena antepié
5: gangrenan todo el pie

112
Q

Clasificación PEDIS e IDSA (grados de infección)

A

Sin infección
PEDIS 1, IDSA no infectado

Piel y tejido subcutáneo, eritema <2 cm
PEDIS 2, IDSA leve

eritema >2 cm
PEDIS 3, IDSA moderado

Agrega descontrol metabólico
PEDIS 4, IDSA grave

113
Q

Clasificación Universidad de Texas (lesiones)

A

1: superficial
2: tendón o cápsula
3: hueso o articulación

114
Q

Escala San Elian (gravedad de herida)

A

≤10 puntos: bien
11-20 puntos: moderado riesgo de perder pie
≥21 puntos: grave riesgo de perder pie o muerte

115
Q

TX de pie diabético

A

Limpiar herida con solución fisiológica
Cicatrización de herida con terapia VAC
AB
Dolor: pregabalina/gabapentina
Apósitos
QX

116
Q

TX AB de pie diabético

A

-PEDIS 2: cefas 1ra o 2da gen
-PEDIS 3-4: ceftriaxona + clindamicina o levofloxacino + clindamicina
-sepsis: levofloxacino + clindamicina
-osteomielitis: levofloxacino + clindamicina + rifampicina

117
Q

TX con apósitos en pie diabético

A

Hidrocoloide (sin lesión)
Alginato (exudado)
Plata (infección)
Autolítico (necrosis)
Hidrogel (escara seca)

118
Q

Cuando se realiza QX en pie diabético

A

Gas en tejidos, isquemia, fascitis necrozante

Amputación: menor (pie), mayor (infra o supracondilea)

119
Q

En quienes es más común el Nódulo tiroideo

A

Mujeres

120
Q

Etiología de Nódulo tiroideo

A

Incidentaloma

121
Q

FR de Nódulo tiroideo

A

1 radiación en cuello

#2 AHF de cáncer o NEM

122
Q

CC de Nódulo tiroideo

A

Signo de Pemberton (plétora facial al levantar los brazos)
Tos, disfonía, disnea, dolor

123
Q

DX de Nódulo tiroideo

A
  1. TSH
  2. US
  3. BAAF
124
Q

Resultados de TSH para continuar DX de Nódulo tiroideo

A

-normal: US
-↓: T3 y T4, gamagrafía (caliente: mal, frío: bien)
-↑: T4 libre y anti-TPO

125
Q

A quien se realiza US en Nódulo Tiroideo

A

A todos

126
Q

Resultados de malignidad en Nódulo tiroideo

A

Hipoecogenicidad
Microcalcificaciones
Márgenes puntiagudos
Hipervascularidad central
Nódulo + alto que ancho
>4cm
Adenopatías

127
Q

Cuando se realiza BAAF a un nódulo tiroideo

A

Cuando hay CC sugestivo de malignidad en US

128
Q

Cómo se clasifica la BAAF de nódulo tiroideo

A

Clasificación de Bethesda
1. Sin dx, se repite
2. Benigna
3. Indeterminada, se repite
4. Neoplasia folicular
5. Lesión sospechosa de malignidad
6. Maligna

129
Q

Muestra adecuada de BAAF en nódulo tiroideo

A

Debe incluir 6 grupos de 10 células c/u

130
Q

TX de Nódulo tiroideo

A

-#1 QX (malignidad)
-Yodo radioactivo (ancianos, cardiopatas, riesgo QX)
-Etanol (lesiones quisticas)

131
Q

TX en paciente embarazada con nódulo tiroideo

A

1er trimestre: abordaje regular
2do y 3er trimestre: abordaje hasta que acabe de lactar

<16SDG: si se puede abordar
>16SDG: abordaje hasta que acabe de lactar

132
Q

Clasificación de Displipidemias

A

1ria: sin patología de base
2ria: con patología de base

133
Q

FR de Displipidemias

A

Tabaquismo, alcoholismo, HTA, DM2, Sx metabólico

134
Q

Tamizaje de Displipidemias

A

GloboRisk en >19 sin FR

135
Q

TX de Displipidemias

A
  1. Cambios en estilo de vida
  2. Estatinas
  3. Fibratos
136
Q

Metas de LDL por riesgo cardiovascular en px con Displipidemias

A

Muy alto: <55
Alto: <70
Moderado: <100
Bajo: <116

137
Q

TX de Displipidemias

A

-Estatinas: si LDL sobrepasa las metas dependiendo del riesgo
-Ezetimiba: si no se llega a metas con Estatinas en dosis máximas
-Fibratos: si TAG ≥200

138
Q

Dislipidemia más común en México

A

↓HDL
↑TAG

139
Q

En que genero es más común el Hiperparatiroidismo

A

Mujeres

140
Q

Es la causa más frecuente de hipercalcemia en px ambulatorios

A

Hiperparatiroidismo

141
Q

Causa más común de Hiperparatiroidismo

A

Adenoma paratiroideo

142
Q

CC de Hiperparatiroidismo

A

Hipercalcemia (deshidratación, osteopenia, fracturas, mialgias)

143
Q

DX de Hiperparatiroidismo primario

A

↑Calcio, PTH y Vitamina D

↓Fosfato

TFG y Ca urinario en 24 hrs

144
Q

TX de Hiperparatiroidismo leve o asx

A

↓Calcio, ↑Agua y sal, Actividad física

145
Q

TX de Hiperparatiroidismo Moderado (>12) y Severo (>14)

A

Solución fisiológica NaCl 0.9%, diuréticos de asa, calcitonina, bifosfonatos

146
Q

Único TX curativo de Hiperparatiroidismo

A

Paratiroidectomía

147
Q

Causa más común de Hipoparatiroidismo

A

Por daño o remoción de glándulas paratiroideas en cirugía de cuello

148
Q

CC de Hipoparatiroidismo

A

Hipocalcemia (parestesias, hormigueo, espasmos musculares)

149
Q

DX de Hipoparatiroidismo primario

A

↓ Calcio, PTH

↑Fosfato

(+ útil: niveles de Calcio)

150
Q

TX de Hipoparatiroidismo

A

Gluconato de Ca y Calcitriol

151
Q

En quien es más frecuente el cáncer tiroideo

A

Mujeres
<15 años
>50 años

152
Q

Descripción de Cáncer Folicular tiroideo

A

Asociado a cáncer de células de Hürthle

153
Q

Diseminación de Cáncer Folicular tiroideo

A

Sanguínea

154
Q

CC de Cáncer Folicular tiroideo

A

SS cervicales

155
Q

DX de Cáncer Folicular tiroideo

A

Tiroglobulina

156
Q

TX de Cáncer Folicular tiroideo

A

<2cm: tiroidectomía parcial
>2cm: tiroidectomía total

157
Q

Descripción de Cáncer Papilar tiroideo

A

Cuerpos de Psamoma (ojos de Anita la huérfanita)

158
Q

Diseminación de Cáncer Papilar tiroideo

A

Linfática

159
Q

CC de Cáncer Papilar tiroideo

A

SS cervicales

160
Q

DX de Cáncer Papilar tiroideo

A

Tiroglobulina

161
Q

TX de Cáncer Papilar tiroideo

A

<1cm: tiroidectomía parcial
>1cm: tiroidectomía total
Yodo radioactivo: ancianos
Metástasis: + disección de cuello

162
Q

Descripción de Cáncer Medular tiroideo

A

Asociado a NEM2 (feocromocitoma, hiperparatiroidismo)

163
Q

Diseminación de Cáncer Medular tiroideo

A

Por contigüidad

164
Q

CC de Cáncer Medular tiroideo

A

Prurito, bochornos, diarrea

165
Q

DX de Cáncer Medular tiroideo

A

Calcitonina

166
Q

TX de Cáncer Medular tiroideo

A

Tiroidectomía total + disección de cuello

167
Q

Descripción de Cáncer Anaplásico tiroideo

A

+ agresivo
Por tumor diferenciado previo

168
Q

TX de Cáncer Anaplásico tiroideo

A

Paliativo

169
Q

Descripción de Síndrome de Cushing

A

CC por ↑de producción o ↑consumo exógeno por TX

170
Q

Descripción de Enfermedad de Cushing

A

CC por ↑ACTH en hipófisis (adenoma hipofisiario)

171
Q

CC de SX Cushing

A

HTA, debilidad proximal, estrías violáceas
Jiba de búfalo, cara de luna llena, obesidad central

172
Q

DX inicial de SX Cushing

A

Dexametasona a dosis bajas

173
Q

DX de adenoma suprarrenal de SX Cushing

A

ACTH↓
Cortisol↑

Se realiza estudio de imagen (TAC o RM)

174
Q

Paso siguiente si en DX de dexametasona a dosis bajas de SX Cushing sale ACTH↑ y cortisol↓

A

Dexametasona a dosis altas

175
Q

DX si cortisol↑en Dexametasona a dosis altas en SX Cushing

A

Ectópico (cáncer de pulmón o gástrico)

Se realiza estudio de imagen (TAC o RM)

176
Q

DX si cortisol↓ en Dexametasona a dosis altas en SX Cushing

A

Enfermedad de Cushing

Se realiza estudio de imagen (TAC o RM)

177
Q

Sinónimo de Enfermedad de Addison

A

Insuficiencia suprarrenal primaria

178
Q

Causa de Enfermedad de Addison

A

NEM 1 y 2

179
Q

CC de Enfermedad de Addison

A

Hiperpigmentación de la piel
Hipotensión
PICA
Disminución de la líbido

180
Q

DX de Enfermedad de Addison

A

Cortisol matutino ≤3ug/dl (≤80nmol/L)
Gold Standard: ↑ACTH en plasma y AC vs 21-hidroxilasa

181
Q

TX de Enfermedad de Addison

A

Reemplazo de esteroides
-Hidrocortisona (glucocorticoide)
-Fludrocortisona (mineralocorticoide)

182
Q

Causa de Hiperaldosteronismo

A

Adenoma hipofisiario
Hiperplasia bilateral (+F)

183
Q

CC de Hiperaldosteronismo

A

Hipertensión
Fatiga
Calambres musculares

184
Q

DX de Hiperaldosteronismo

A

Aldosterona >15

185
Q

TX de Hiperaldosteronismo

A

Adenoma: laparoresección
Hiperplasia: espironolactona

186
Q

Descripción de Feocromocitoma

A

Tumor liberador de catecolaminas

187
Q

Edad más frecuente de Feocromocitoma

A

3ra y 5ta década de vida

188
Q

Regla de los 10 en Feocromocitoma

A

10% bilaterales
10% familiares
10% malignos
10% extra adrenales

189
Q

CC de Feocromocitoma

A

HTA + triada (cefalea, taquicardia, diaforesis)
Las 5 “H”

190
Q

DX de Feocromocitoma

A

Metanefrinas y creatinina en orina de 24 horas

TAC contrastado

191
Q

TX de Feocromocitoma

A

1: TX antiHTA 1rio (alfabloqueadores)
2: escisión QX de tumor

192
Q

TX de Feocromocitoma en embarazadas

A

QX en primeros dos trimestres

193
Q

Causa #1 de Hiperprolactinemia

A

Fisiológica (embarazo)🤰🏻

194
Q

Causa más frecuente no tumoral de Hiperprolactinemia

A

Fármacos

195
Q

Causa más frecuente tumoral de Hiperprolactinemia

A

Prolactinoma

196
Q

CC de Hiperprolactinemia

A

Galactorrea, oligomenorrea o amenorrea
Prolactinoma: hemianopsia bitemporal

197
Q

DX de Hiperprolactinemia

A

Aumento de PRL (≥20-25)
RMN con gadolinio

198
Q

TX de Hiperprolactinemia

A

1 agonistas dopaminérgicos (cabergolina, bromocriptina)

#2 QX trasesfenoidal

199
Q

EA de bromocriptina (agonista dopaminérgico)

A

Pesadillas e insomnio

200
Q

Causa de Acromegalia

A

Macroadenoma productor de HG

201
Q

CC de Acromegalia

A

Crecimiento anómalo de regiones distales
SS de hiperprolactinemia

202
Q

Cardiopatía típica de Acromegalia

A

Hipertrofia biventricular

203
Q

DX de Acromegalia

A

1 niveles de IGF-1 (escrutinio)

#2 carga oral de glucosa (confirma)
#3 RMN

204
Q

TX de Acromegalia

A

Resección transesfenoidal

205
Q

Definición de Acromegalia

A

Crecimiento después del cierre de las epífisis

206
Q

Definición de Gigantismo

A

Crecimiento antes del cierre de las epífisis

207
Q

Causa de SIHAD (Síndrome de Secreción Inadecuada de ADH)

A

Secreción de ADH en sitio ectópico distante a hipófisis

↑ADH

208
Q

Que hace la hormona ADH

A

Aumenta la reabsorción de H2O

209
Q

CC de SIHAD (Síndrome de Secreción Inadecuada de ADH)

A

Retención de H2O
Hiponatremia dilucional

210
Q

TX de SIHAD (Síndrome de Secreción Inadecuada de ADH)

A

TX factor precipitante
Restricción hídrica
TX vaptanes (eliminan agua sin solutos)

211
Q

Con que síndrome se asocia la SIHAD (Síndrome de Secreción Inadecuada de ADH)

A

SX poliglandular autoinmune
1: niños
2: adultos

212
Q

Causa de Diabetes Insípida

A

-Adquirida: por manipulación de hipófisis
-Familiar

↓ADH o falta de acción de ADH

213
Q

CC de Diabetes Insípida

A

Poliuria (>3.5L/día)
Polidipsia
Hipernatremia

214
Q

DX de Diabetes Insípida

A

Prueba de deprivación de H2O

Nefrogénica: Osm no aumenta
Central: Osm >50%
Central completa: Osm >100%

215
Q

TX de Diabetes Insípida

A

Central (↓ADH): desmopresina
Nefrogénica (resistencia ADH): diurético tiazídico (hidroclorotiazida)

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