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Coloproctología Flashcards

1
Q

Descripción de Enfermedad Diverticular

A

Inflamación de divertículos + SS

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Q

FR de Enfermedad Diverticular

A

62 años
Aumento de presión intraluminal del colon
Obesidad

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3
Q

Lugar del colon más común de desarrollo de Enfermedad Diverticular

A

Colon sigmoides

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4
Q

CC de Enfermedad Diverticular

A

Dolor en cuadrante inferior izquierdo
Aumento del dolor al movimiento
Náusea y vómito
Alteración intestinal
Masa en flanco inferior izquierdo

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Q

CC de Enfermedad Diverticular complicada

A

Absceso
Fistula
Perforación
Obstrucción

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6
Q

DX de Enfermedad Diverticular

A

TAC (GS): escala de Hinchey

Colonoscopia: de elección en hemorragia digestiva baja

Colon por enema: diverticulosis

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7
Q

Escala de Hinchey en Enfermedad Diverticular

A

0- leve
1a- pericólica y flemón
1b- <5 cm
2- intraabdominal, pelvico, retroperitoneal
3- purulenta generalizada
4- fecal

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8
Q

TX de Enfermedad Diverticular Hinchey 1a

A

Conservador (fibra y probióticos)
VO (Rifaximina, mesalazina)
VI (ciprofloxacino + metronidazol)

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9
Q

TX de Enfermedad Diverticular Hinchey 1b

A

1 conservador

#2 drenaje percutáneo

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10
Q

TX de Enfermedad Diverticular Hinchey 2

A

Drenaje percutáneo

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11
Q

TX de Enfermedad Diverticular Hinchey 3-4

A

QX urgente (resección + anastomosis 1ria + ileostomía derivativa)

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12
Q

QX que se realiza 6-8 semanas después en Enfermedad Diverticular Hinchey 1-2

A

Resección + anastomosis 1ria

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13
Q

Enfermedad #1 de recto e intestino grueso

A

Enfermedad hemorroidal

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14
Q

En quienes y en que edad es más común la Enfermedad hemorroidal

A

Hombres
45-65 años

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15
Q

FR de Enfermedad hemorroidal

A

Aumento de presión abdominal

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16
Q

Clasificación de Enfermedad hemorroidal externa

A

Externas (cubiertas de piel)
Agudas
Crónicas: (trombosis-azuladas)

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17
Q

Clasificación de Enfermedad hemorroidal interna

A

Grado 1: sangrar
Grado 2: reducción espontánea
Grado 3: reducción manual
Grado 4: protrusión persistente

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18
Q

CC de Enfermedad hemorroidal externa

A

Dolor
Tumoración
Prurito

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19
Q

CC de Enfermedad hemorroidal interna

A

Sangrado
Prolapso
SIN DOLOR

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20
Q

DX de Enfermedad hemorroidal

A

Anoscopia

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21
Q

TX general inicial de Enfermedad hemorroidal

A

Realización de modificaciones en el estilo de vida (aumento de fibra, agua en abundancia, evitar sedentarismo, esfuerzo de defecación, consumo de alimentos astringentes)

Baños de asiento
Flavonoides
Baños de asiento con agua tibia
Corticoides y anestésicos tópicos

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22
Q

TX de Enfermedad hemorroidal interna grado 1, 2 y 3

A
  1. Fibra
  2. Flavonoides
  3. Ligadura banda elástica
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23
Q

TX de Enfermedad hemorroidal grado 4

A

Hemorroidectomía externa (Ligadura de Ferguson)

Hemorroidopexia: regresan a laborar pronto

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24
Q

Complicación de Enfermedad hemorroidal

A

+F: dolor
+temida: estenosis anal

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25
Causa de Fisura anal
Espasmo de esfínter anal interno
26
Descripción de Fisura anal
Úlcera por desgarro lineal del anodermo
27
En quienes y en que edad es más común la Fisura anal
Mujeres 30-50 años
28
FR de Fisura anal
Cirugía anal previa Estreñimiento Parto prolongado
29
Clasificación de Fisura anal
Inespecífica: posterior +C Especificas: anterior y lateral (por enfermedad sistémica, 13% en pacientes con VIH de los cuales 84% es por VHS y 10% por sífilis)
30
Clasificación por temporalidad de Fisura anal
Aguda: <6 semanas Crónica: >6 semanas
31
CC de Fisura anal
Paciente con miedo a defecar por aumento de dolor Crónicas: triada de Brodie (papila anal hipertrófica + úlcera cutánea + colgajo cutáneo)
32
DX de Fisura anal
Anoscopia Manometría US
33
TX de Fisura anal
1. Aumento de fibra 2. Diltiazem tópico 3. Toxina botulínica 4. QX (esfinterotomía parcial lateral interna)
34
Complicación más temida de la cirugía de Fisura anal
Incontinencia
35
Donde se origina el Absceso perianal
Entre espacios perianales (criptoglandular)
36
En quienes se presenta mas común el Absceso perianal
40 años
37
FR para presentar Absceso perianal
Sedentarismo Obstrucción mecánica
38
Clasificación de Absceso perianal por orden de frecuencia
1. Perianal 2. Isquiorectal 3. Interesfinteriano y supraelevador
39
CC de Absceso perianal
Dolor Aumento en la defecación Salida de pus Induración
40
DX de Absceso perianal
Exploración proctológica US endoanal (GS): contenido hipoecoico
41
TX de Absceso perianal
<2 años de edad: amoxiclav >2 años de edad: drenaje + legrado Ciprofloxacino: VIH CD4 <200 o DM no controlada El drenaje de absceso perianal e isquiorectal se drena en consultorio los demás es quirúrgico
42
Que tipo de proceso temporal es el Absceso perianal
Agudo
43
Que tipo de proceso temporal es la Fístula anal
Crónico
44
En quienes se presenta la Fístula anal
Hombres 30-50 años
45
FR de Fístula anal
Drenaje de absceso anal
46
Diferencias entre los orificios primarios y secundarios de la Fístula anal
Primario: en conducto anal (absceso) Secundario: en piel perianal (incisión)
47
Clasificación de Fístula anal
Clasificación de Parks: Interesfinterica: +C, perianal Transesfinterica: isquioanal Supraesfinterica: interesfintérica Extraesfintérica: supraelevador (peor pronóstico)
48
CC de Fístula anal
Pus e irritación por orificio de drenaje de absceso Simple: trayecto único Compleja: varios trayectos
49
DX de Fístula anal
US (inicial) RMN (elección)
50
TX de Fístula anal
Fistulotomía (elección) Setón (enf. De Crohn)
51
Complicación de Fístula anal
+F: retención urinaria + temida: retención fecal
52
Otro nombre con el que se le conoce a la Enfermedad pilonidal
Enfermedad de Jeep
53
En que lugar es más común la Enfermedad pilonidal
Región sacrococcígea (surco natal)
54
En quienes es más común la Enfermedad pilonidal
Hombres >20 años
55
Causa de Enfermedad pilonidal
B. fragilis
56
FR de Enfermedad pilonidal
Nalgas prominentes AHF Sedentarismo Foliculitis Mala higiene
57
CC de Enfermedad pilonidal
Dolor Edema Secreción crónica
58
DX de Enfermedad pilonidal
CC US endoanal (Duda diagnóstica)
59
DX diferencial de Enfermedad pilonidal
Fístula anal
60
TX de Enfermedad pilonidal
#1. escisión completa, legrado y cierre primario Incapacidad 3-4 semanas TX empírico: ciprofloxacino + metronidazol

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