PED5 - Changements physiologiques des différents organes avec le vieillissement Flashcards
Définir vieillissement:
Échec à maintenir l’homéostasie sous des conditions de stress physiologique. Touche tous les organes, mais d’un taux qui varie d’un organe à l’autre. Les cytokines jouent un rôle majeur dans le processus du vieillissement
Vieillissement de la peau:
Les signes typiques du vieillissement incluent les rides et une diminution du tonus de la peau (sagging).
Le vieillissement extrinsèque:
Causé par des facteurs extérieurs (rayon UV) Ce vieillissement est proéminent sur les endroits exposés au soleil (visage, main et cou).
Le vieillissement intrinsèque:
Causé par des facteurs internes (↓ cellules de la peau) Ceci cause une peau mince, pale et légèrement ridée. Les kératinocytes et les mélanocytes perdent leur capacité régénérative, ce qui cause entre autre le palissement de la peau (mélanocytes). La peau devient plus susceptible aux forces de déchirements.
Vieillissement muscles squelettiques
Sarcopénie, diminution du pouvoir régénératif des muscles squelettiques avec l’âge, etc
Facteurs internes varient avec l’âge qui influencent les muscles squelettiques :
Plusieurs cytokines (InL-1, GH et IGF-1) ont influence dans la balance de la synthèse et destruction des protéines
Glucocorticoïdes ont des effets catabolisant, ce qui stimule la dégradation
↓Testostérone avec l’âge, ce qui ↓masse musculaire et redistribuant le pourcentage de gras
↓ T3 (hormone thyroïdienne) avec l’âge, donc régule moins les gènes des myofibrilles
↓entrée du glucose dans les cellules du muscle squelettique médié par l’insuline
↓neurones moteurs et de ↓fibres musculaires
↓Taux d’action des neurones moteur
Atrophies des fibres musculaires de type 2, surtout dans les jambes
↑Grandeur des unités motrices
↓ ARNm qui code pour la synthèse ATP et le transport d’électrons dans mitochondries
↑Délétion d’ADN dans mitochondries.
Vieillissement des yeux:
Troubles d'adaptation à la noirceur Jaunissement de la cornée Sensibilité aux contrastes diminuées Diminution de la lacrimation Profonde diminution de l'acuité dynamique (choses qui bougent)
Vieillissement du système cardio-vasculaire
Changements autant sur le plan structural/fonctionnel que moléculaire/cellulaire.
Légère hypertrophie du coeur
Hyper-responsif aux stimuli sympathiques (et non parasympathique)
↓baroréflexes aortiques (rétrocontrôle de la pression artérielle – influence ainsi rythme cardiaque) ; changement moindre dans ceux des artères périphériques
Diminution de la FC maximale et de l’apport d’O2 maximal à l’exercice; diminution de VO2 max.
Élongation et durcissement de l’aorte et des artères élastiques majeures
Augmentation de la TA
Diminution du fonctionnement de l’endothélium
En général, la fraction d’éjection reste la même
Tous ces changements n’impliquent pas nécessairement une défaillance du système et, dans l’absence de maladie cardiovasculaire, ne résultent pas en symptômes.
Vieillissement système immunitaire:
Déclin avec l’âge, ce qui mène à un plus haut taux d’infections, de néoplasies et de maladies auto-immunes dans cette population.
Pb surtout causés par une augmentation des auto-anticorps et diminution des cellules mémoires.
La réponse aux vaccins est également diminuée. Le fonctionnement des NK (natural killer) n’est pas altéré par le vieillissement! Rétréssicement du thymus est une marque importante du vieillissement. La plupart des fonctions des c-T diminuent ave l’âge, tout comme les monocytes.
Vieillissement système pulmonaire
Augmentation du volume résiduel
Toux moins efficace
Actions ciliaires moins efficaces
Troubles de ventilation-perfusion menant a diminution de PaO2 avec l’âge
Diminution masse pulmonaire
Durcissement/Raidissement des parois pulmonaires
Vieillissement système nerveux:
Il y a une grande variation entre les individus. Insuffisance du processus de transmission chimique avec le vieillissement. Des changements négatifs se produisent au niveau du SNA (système nerveux autonome), plus au niveau sympathique que parasympathique.
↓ la performance du cerveau.
↓Surface total des synapses et ↑ taille des synapses
↓ influx Ca++ cause ↓ libération d’Ach (Alzheimer?)
Glucocorticoide ↑ les dommages avec l’âge
Diminution masse et perfusion du cerveau
Diminution de la densité des connections dendritiques
Diminution de la myéline et lipides cérébraux
Augmentation plaques séniles et fuseaux neurofibrillaires
Ralentissement temps de réaction et processing
Vieillissement squelettique
Perte de masse osseuse (accélérée chez la femme après la ménopause ; plus lente chez les hommes) Hommes perdent surtout os cortical. Le niveau sérique de calcium reste stable avec l’âge mais la façon dont il est maintenu change dramatiquement (Prend de l’os au lieu de prendre de la diète)
Femme: Os devient spongieux (ostéoporose)
Vieillissement tractus gastro-intestinal:
Fonction physiologique maintenue pratiquement à la normale.
Cependant, certains changements physiologiques influence la déposition de drogues et le métabolisme et peuvent influencer le fonctionnement GI. L
’absorption des nutriments dépend de plusieurs facteurs
Augmentation acidité gastrique
Diminution mobilité intestinale
Diminution vidage gastrique
Diminution flot sanguin splanchnique
Diminution de la surface d’absorption
Diminution masse et irrigation du foie, moins d’albumine
DIminution clairance des drogues nécessitant métabolisme de phase I
Vieillissement rénal
Conservent leur habilité à maintenir l’homéostasie des fluides corporels sous des conditions générales, mais deviennent progressivement limités dans leur capacité à répondre au stress. La ↓masse rénale est due à l’atrophie progressive du cortex rénal. Et ↓ flow sanguin aux reins d’environ 10% chaque année après l’âge jeune adulte.
Vieillissement système endocrinien:
Changements anatomiques des glandes endocrines dus à la mort cellulaire programmée, à la destruction auto-immune ou à la transformation néoplasique. La bioactivité hormonale, le transport des hormones au site des récepteurs, les interactions hormones-récepteurs et les changements post-récepteurs sont altérés avec le vieillissement. La sensibilité des glandes aux sécrétagogues est affecté ; certaines glandes ont une réponse réduite, augmentée, inhibée ou inchangée. La clearance hormonale est aussi affectée. (Biodisponibilité devient bcp plus faible)
