Pathologies respiratoires Flashcards
Que permet d’évaluer la spirométrie ? (6)
- VEMS : valeur expirée maximale par seconde
- CV : Capacité vitale, volume maximal d’air pouvant entrer dans les poumons
- VC : volume courant : volume d’air entrant sur une respiration normale
- VRI (volume de réserve inspiratoire) et VRE (VR expiratoire) : quantité d’air inspirable ou expirable en plus d’une inspire ou expire normale.
- CPT : capacité pulmonaire totale = VR (valeur résiduelle = 1,3L) + CV
Qu’est-ce que le rapport de Tiffeneau ?
VEMS/VC qui doit être de 0,8 (80%)
Que signifie une CV et un VEMS qui diminuent mais ou l’indice de Tiffeneau reste normal voir augmente ?
Syndrome restrictif
Donner les valeurs normale de la gazométrie (4 éléments)
- pO2 : >90-100 mmHg
- pCO2 : 38-42 mmHg
- pH : entre 7,38 et 7,42
- La saturation en oxigène de l’hémoglobine est de 97%
Que signifie un rapport de Tiffeneau qui diminue ?
Syndrome obstructif
A quoi correspond une diminution de la pO2 ? Indiquer les complications
Hypoxémie entrainant une hypoxie = manque d’oxygénation des tissus conduisant à une souffrance multi-viscérale provoquée par le passage à un fonctionnement anaérobie
A quoi correspond une augmentation de la pCO2 ? Indiquer les complications
Hypercapnie pouvant conduire à une acidose qui provoque une souffrance multiviscérale et risque d’hyperkaliémie (réaction du corps pour pallier à la grande concentration sanguine d’H+ => échange entre H+ et K+)
Indiquer les 8 signes fonctionnels de l’altération de la fonction respiratoire
- Douleur : point de côté
- Dyspnée
- hémoptysie
- Toux
- Dysphonie et paroles saccadées
- Apnée du sommeil
- Cyanose : coloration bleuté des muqueuses et téguments par défaut d’oxygénation du sang
- Symptômes généraux : syndrome infectieux, anorexie, asthénie, modification du PC
Expliquer les termes :
- Dyspnée
- polypné
- tachypnée
- hyperpnée
- bradypnée
- orthopnée
- Dyspnée : gène respiratoire induisant des modifications de la respiration
- polypnée : Respiration rapide avec diminution du volume d’air inspiré et expiré
- tachypnée : Augmentation du rythme respiratoire sans modification du volume d’air e/i (sport)
- hyperpnée : exagération de l’amplitude des mouvements respiratoires
- bradypnée : ralentissement de la respiration
- orthopnée : dyspnée en position allongée sur le dos
Expliquer les 4 stades de la dyspnée selon les critères de la New-York Heart Association
- Stade 1 : Dyspnée lors des efforts très important
- Stade 2 : dyspnée lors des gros efforts courant (monter un escalier, marche rapide…) avec éventuellement une toux lors d’efforts violents
- Stade 3 : toux et essoufflement pour des efforts modérés
- Stade 4 : dyspnée de repos permanente et autres symptôme qu’insuffisance cardiaque
Décrire les mécanismes de la toux
Fermeture de la glotte puis expiration brutale avec ouverture de la glotte et contraction des abdominaux, intercostaux et diaphragme
Sur quoi devra accentuer l’anamnèse pour un patient dont on soupçonne un risque de pathologie pulmonaire ? (6)
- Antécédents familliaux
- Antécédents personnels
- Paquets/année
- Intoxication : médicaments, drogue, alcool…
- Symptômes et leur contexte
- Risque d’infection HIV
Comment est calculé le paquet/année ?
Nombre de paquets par jour x nombre d’années de tabagisme
En quoi consiste l’examen clinique d’un patient pour détecter une éventuelle pathologie pulmonaire ? (4)
- Auscultation au stétoscpe : recherche de bruits particuliers
- Palpation : étudier la propagation des vibrations (“33”)
- Inspection cage thoracique : oedème, rythme, déformation…
- Percussion : permet d’apprécier le tympanisme ou la matité du thorax + son élasticité.
Examens complémentaires pathos pulmonaires
Radiographie du thorax
Si cancer ou obstruction : endoscopie pour biopsie
