M1S6 - Éléments d'oncologie Flashcards
Quel terme désigne le mécanisme d’apparition du cancer ?
Carcinogénèse
Indiquer les facteurs de risques d’apparition de cancer endogènes (4)
- Age
- Sexe
- Profil génétique
- Nombres de divisions cellulaires (tissus à renouvellement rapide, ou agression répétées)
Indiquer les facteurs de risques d’apparition de cancer exogènes (5)
- Irradiations
- Agressions mécaniques répétées
- Facteurs chimiques : fumée de tabac, amiante, certains solvants organiques
ou autres molécules aromatiques polycycliques, l’arsenic, les aflatoxines, substances irritantes et toxiques tel l’alcool. - Virus (Cancer hépatique = hépatite B ou C; papillomavirus)
- Perturbateurs endocriniens
Les facteurs de risques entrainent une modification dans le génome, quelles particularités confèrent-elles aux cellules ? (6)
- Pas d’inhibition, prolifération illimitée
- inhibition du vieillissement cellulaire et de la mort cellulaire
- stimulation de la division cellulaire qui devient anarchique et incontrôlée, a priori infinie
- diminution ou disparition des jonctions intercellulaires, ce qui confère aux cellules une grande mobilité
- sécrétion de facteurs angiogéniques qui stimulent la prolifération de vaisseaux sanguins à l’intérieur de la tumeur
- reprise aléatoire de fonctions cellulaires et perte des fonctions spécifiques à la cellule d’origine.
Quelles sont les 3 façons de se propager des cellules cancéreuses ?
- de proche en proche, par envahissement des tissus. Du fait du manque de contrôle, elles peuvent dépasser les limites histologiques de l’organe envahi ;
- locale, souvent par voie lymphatique, avec notamment envahissement des ganglions lymphatiques. Cette propagation peut également se faire par les cavités naturelles (plèvre, péritoine, méninges) ;
- à distance, le plus souvent par voie sanguine mais aussi par les cavités naturelles, avec apparition de métastases.
Que sont les métastases ?
Il s’agit de tumeurs secondaires, colonies monoclonales des cellules cancéreuses d’origine. La faible adhérence intercellulaire permet aux cellules d’être mobilisées par la circulation sanguine. Elles sont ainsi emportées dans tous les organes et peuvent donner naissance à de nouvelles tumeurs identiques à la tumeur initiale.
- Nom d’un cancer dont le tissus d’origine est un épithélium sécrétant
- épithélium de revêtement
- Tissus conjonctif
- Cellules sanguines
- adénocarcinome
- Carcinome épidermoïde
- Sarcome (ostéosarcome, myosarcome…)
- Leucémie (GB circulants), lymphomes (lymphocytes logés dans les organes lymphoïdes…)
Pour les adénocarcinomes, une classification proposée par l’OMS est adoptée partout dans le monde et permet un discours unitaire. Quelles sont ces classes ?
TNM
T = tumeur
N = Node en anglais (ganglions lymphatiques)
M = métastases
Signes cliniques des cancers digestifs
sensation de ballonnement, perte
d’appétit, douleurs abdominales, brûlures d’estomac, perte de poids inexpliquée (commune à beaucoup de cancers),
nausées, vomissement (éventuellement avec du sang), infection due à des bactéries (commune à plusieurs cancers),
diarrhée persistante…
quelle méthode est utilisée pour diagnostiquer avec certitude un cancer ?
Biopsie
Modifications métaboliques liées au cancer (6)
- Hypercatabolisme (car augmentation du MB)
- Hyperlipémie fréquente (diminution de l’activité de la LPL et augmentation lipases hormonosensibles)
- Augmentation de la néoglucogénèse hépatique (augmentation du MB, donc des besoins)
- Insulinorésistance des tissus
périphériques qui fait augmenter la glycémie - Augmentation de la protéolyse musculaire et réduction de l’anabolisme musculaire
- Foie : production accrue des protéines d’inflammation
Qu’est-ce que la chimiothérapie ?
Elle consiste en l’administration de substances cytotoxiques. Son mode d’action est varié : inhibition de la division,
inhibition ou blocage du métabolisme, induction de l’apoptose cellulaire. Son effet s’exerce en premier lieu sur les
cellules à métabolisme actif et/ou en division rapide, ce qui cible les cellules tumorales.
Principaux effets secondaires de la chimiothérapie
- Troubles digestifs : mucites, nausées, vomissements, diarrhées, pouvant conduire à la dénutrition.
- sanguins : anémie (diminution du nombre de globules rouges), leucopénie avec neutropénie (diminution du
nombre de globules blancs et notamment de neutrophiles) qui peut favoriser l’apparition d’infections surtout
bactériennes, et thrombopénie (diminution du nombre de plaquettes) qui favorise l’apparition d’hémorragies. - alopécie (perte des cheveux) et parfois perte de la pilosité corporelle ;
- d’autres effets secondaires sont possibles, mais plus dépendants du type de chimiothérapie utilisée :
hépatotoxicité, néphrotoxicité, neurotoxicité, troubles sensoriels comme la diminution de l’audition, etc
Qu’est-ce que la radiothérapie ?
Radiations ionisantes à forte dose capable de produire l’apoptose
Effets secondaires de la radiothérapie ?
brûlures cutanées, mucites lorsque les muqueuses sont atteintes, aplasie médullaire (destruction des cellules-souches de la moelle avec impossibilité de régénération des cellules sanguines), etc
