M1S5 - Notions chirurgicales de base

Question 1

Qu’est-ce qu’une coelioscopie ?

Answer 1

Opération ou les instruments chirurgicaux sont glissés dans la cavité péritonéale par de petites incisions

Question 2

Quels sont les 2 types d’opérations possibles en chirurgie digestive ? Donner juste les 2 termes généraux

Answer 2

Voie endoscopique
Voie transpariétale

Question 3

Qu’est-ce que la laparotomie ?

Answer 3

Opération transpariétale de l’abdomen

Question 4

Que signifient les suffixes :
- tomie
- ectomie

Answer 4

• Couper
• Enlever

Question 5

Qu’est-ce que l’anastomose ?

Answer 5

Après une “ectomie”, relier à nouveau les 2 parties du système digestif

Question 6

Qu’est-ce qu’une gastrostomie ?

Answer 6

ouverture pratiquée dans la paroi abdominale (donc une laparotomie) et dans la paroi gastrique sous-jacente, avec mise en place d’une communication directe entre la cavité gastrique et l’extérieur. Cette intervention a généralement pour but l’accès de la nourriture à l’estomac en évitant le passage par les voies aéro-digestives supérieures et l’œsophage. L’introduction de la nourriture se fait à
l’aide d’une sonde de gastrostomie

Question 7

Qu’est-ce qu’une colostomie

Answer 7

terme qui désigne le même type d’intervention mais pratiquée sur le gros intestin. Son but est le plus souvent d’évacuation lorsque la partie finale du tube digestif a été retirée ou est inutilisable.
L’évacuation se fait généralement dans une poche de colostomie

Question 8

Qu’est-ce qu’un cathétérisme ?

Answer 8

Introduire un tube fin et souple dans la circulation sanguine

Question 9

Qu’est-ce qu’une endoprothèse ?

Answer 9

Prothèse à l’intérieur des parois vasculaires et de certains organes creux

Question 10

Suite à une chirurgie, quelles sont les adaptations endocriniennes et métaboliques ? (6)

Answer 10

• Augmentation catécholamines : inhibe la sécrétion d’insuline donc hyperglycémie + augmente le catabolisme des protéines
• activation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, augmentant le cortisol : modulation de la réaction inflammatoire
• Augmentation aldostérone : rétention hydrosodée
• Sécrétion de l’hormone de croissance : cicatrisation
• Augmentation du métabolisme énergétique global

Question 11

Suite à une chirurgie, quel est le régime prescrit ?

Answer 11

Alimentation parentérale (arrêt du transit digestif) jusqu’à la reprise du transit, puis soi par sonde, soit per os
Hyperprotéinéset hyperénergétique

Question 12

La réaction post agressive liée à la chirurgie provoque 3 grands types de modifications dans le corps, quels sont-ils ? (termes généraux juste)

Answer 12

• Modifications métaboliques
• Modifications endocriniennes
• Activation des systèmes de défenses spécifiques et non-spécifiques

Question 13

Décrire le fonctionnement de la défense non-spécifique

Answer 13

Corps agresseur = vasodilatation locale, afflux de sang++
Augmentation diapédèse cellules de défenses pour aller phagocyter les cellules agressives
Du coup augmentation du métabolisme local qui augmente la température. Plus suffisamment d’O2 = fermentation lactique, production acide lactique = PH diminué = augmentation activité enzymatique locale et diminution de l’affinité de l’02 avec hémoglobine = libération O2.

Question 14

Quels sont les signes cliniques de la défense non-spécifique ? (4)

Answer 14

• Rougeur (vasodilatation)
• Oedème (accumulation de liquide, plasma, dans la région induite par la vasodilatation locale et l’augmentation de la
  perméabilité vasculaire)
• Chaleur
• Douleur (par stimulation des terminaisons nerveuses locales par les produits
  de catabolisme et la compression tissulaire liée à l’œdème) = stimulation du système nerveux pour sécrétion des molécules nécessaires à l’inflammation