Pathologies des PA

Question 1

Nom de l’examen paraclinique de l’ostéoporose

Answer 1

Ostéodensitométrie

Question 2

Que sont les agonistes oestrogéniques ?

Answer 2

Inhibiteurs des ostéoclastes

Question 3

Apports énergétiques PA en prévention de la dénutrition

Answer 3

30Kcal/Kg de PC

Question 4

Vitamines à contrôler chez PA, valeurs et justification

Answer 4

• C : antioxydante et immunostimmulante, favorise l’absorption du fer non héminique. 110mg/j (130 pour les fumeurs)
• D : absorption du calcium. 15µg/j
• B9 : Impliquée dans certains troubles cognitifs et du comportement. 330µg EFA/j
• B12 : Carences fréquentes chez les PA, en lien avec une malabsorption et une baisse des apports. 4µg/j

Question 5

Minéraux à contrôler chez PA, valeurs et justification

Answer 5

• Calcium : 95mg/j. Prévention ostéoporose
• Magnésium : Déficit semble être impliqué dans de nombreuses pathologies liées au vieillissement, notamment cardiaques. 380mg/j hommes et 300mg/j femmes
• Fer : 11mg.
• Sodium
• Zinc : protection contre les radicaux libres + réactions de synthèse protéiques

Question 6

Apports protéiques PA

Answer 6

15-20%

Question 7

Critères de dénutrition PA

Answer 7

Nécessité d’avoir un critère dans chaque catégorie :
Critères étiologiques :
- Malabsorption/Maldigestion
- Situation d’agression (avec ou sans syndrome inflammatoire) : pathologie aiguë ou pathologie chronique évolutive ou pathologie maligne évolutive
- Diminution des apports de 50% ou plus par rapport à la consommation habituelle sur 1 semaine ou toute réduction d’apports pendant plus de 2 semaines
Critères phénotypiques :
- Perte de poids > ou = à 5% en 1 mois ou > ou = à 10% en 6 mois ou > ou = à 10% par rapport au poids habituel avant le début de la maladie
- IMC<22kg/m²
- Sarcopénie confirmée

Question 8

Critère dénutrition sévère PA

Answer 8

1 critère parmi :
- IMC<20
- Pdp > ou = à 10% en 1 mois ou > ou = à 15% en 6 mois ou par rapport au poids habituel avant le début de la maladie
- Albuminémie < ou = à 30g/L

Question 9

Physiopatho Alzheimer

Answer 9

Mutation d’un gène engendrant l’altération du métabolisme de la protéine précurseur du peptide amyloïde aboutissant à un dépôt et à une agrégation fibrillaire de peptide bêta-amyloïde dans le milieu extra cellulaire = plaques séniles atrophiant les neurones adjacentes.
Phosphorylation de la protéine Tau entrainant sont détachement des microtubules = dissociation du squelette du neurone

Question 10

8 signes cliniques de la maladies d’Alzheimer

Answer 10

• Troubles comportementaux : agressivité, comportements inadaptés avec des personnes
  connues ou inconnues, troubles de l’alimentation, difficulté pour effectuer les activités nécessaires de la vie quotidienne…
• Troubles psychologiques : anxiété, dépression, imprévisibilité des émotions, agitation, apathie
• Troubles mnésiques
• Aphasie
• Apraxie
• Agnosie
• Anosognosie : difficulté à concevoir sa propre maladie
• Troubles du sommeil

Question 11

Alzheimer : examens paracliniques ?

Answer 11

Non nécessaire mais un IRM peut servir si doute avec un autre type de démence

Question 12

Physiopatho maladie de parkinson

Answer 12

Défaillance des neurones dopaminergiques de la substance noire. Le striatum n’est plus stimulé par les projections dopaminergiques.

Question 13

Signes cliniques maladie de Parkinson

Answer 13

• Tremblements (non systématiques)
• Akinésie : mouvements lents et rares.
• Hypertonie musculaire

Question 14

Facteur de risque Alzheimer

Answer 14

• Tabac
• Alcool
• HTA
• Cholestérol