M1S4 - Éléments d'infectiologie

Question 1

Définir “maladie infectieuse”

Answer 1

maladies provoquées par des micro-organismes pathogènes (virus, bactéries,
parasites, mycètes

Question 2

Définir épidémie

Answer 2

Infection touchant un nombre important d’individus

Question 2

Définir pandémie

Answer 2

infection qui part d’une zone localisée puis s’étend au monde entier

Question 3

Qu’est-ce que la pathogénie ?
En citer 4

Answer 3

étude du processus par lequel une cause pathogène agit sur l’organisme
- “Virulence” ou mécanisme invasif : capacité de l’agent à pénétrer les tissus et envahir le milieu interne (destruction tissulaire)
- Mécanisme toxinique spécifique : le germe n’agit que par libération de toxines
- Mixte invasif et toxinique
- Intoxication : toxine « préformée » ingérée par l’organisme contaminé en l’absence du germe l’ayant produite

Question 4

Quelles sont les différentes étapes de la maladie infectieuse ?

Answer 4

1. Incubation : pas de symptômes, porteur sain. Peut être contagieux ou non
2. Invasion : signes cliniques peu spécifiques. Signe que l’agent commence son invasion et que les mécanismes de défense ont échouées
3. La phase d’état : développement des symptômes
4. Défervescence : signes cliniques diminuent. Séquelles possibles.

Question 5

Définir maladie chronique

Answer 5

l’intensité des signes
cliniques et biologiques diminue, parfois très fortement, alors même que l’agent infectieux persiste et continue à
détruire des structures histologiques et/ou d’altérer des fonctions.

Question 6

Qu’est-ce qu’un état septiques sévères ? Définition
Qu’est-ce qui le provoque

Answer 6

présence et la prolifération de germes dans le sang, associée à une réaction inflammatoire généralisée. Souvent associé à hypoperfusion sanguine des organes vitaux conduisant à un choc septique
Toute infections sévère peut mener à l’état de sepsis, surtout si facteurs de risques (autres maladies chroniques, âge, alcoolisme)

Question 7

Citer 5 origines possible de l’état septiques sévères

Answer 7

• Les diarrhées invasives comme les salmonelloses, les shigelloses, l’infection à certaines souches de E. coli
  invasives, Clostridium difficile, Yersinia, Campylobacter.
• Les infections à Staphylocoque (origine le plus souvent cutanée) ou Streptocoque (origine le plus souvent oro-pharyngienne).
• Les infections urinaires qui touchent le parenchyme rénal (les pyélonéphrites).
• L’état de sepsis peut également être déclenché par des virus ou des mycètes.
• Les infections respiratoires sont également à l’origine de nombreux états septiques (broncho-pneumopathies
  chroniques, tuberculose).

Question 8

Comment la présence de germes dans le sang est-elle détectée ?

Answer 8

Hémoculture

Question 9

Quels sont les signes cliniques et paracliniques d’une infection généralisée ? (5)

Answer 9

Cliniques :
- Fièvre et frissons
- Tachycardie
- Tachypnée
Paracliniques :
- Rétention hydro-sodée.
- Hyperglycémie (en l’absence de diabète)

Question 10

Évolution de l’infection généralisée

Answer 10

• Défaillances d’organes (insuffisance rénale, hépatique, cardique…), et/ou vers choc septique avec incapacité de l’ACV à maintenir le flux sanguin tissulaire

Question 11

Déroulement/effets (3) réaction inflammatoire

Answer 11

• augmentation de la perméabilité sanguine, le plasma sors des vaisseaux : oedème. Il comprime les terminaisons nerveuses et provoque la douleur
• effet chimiotactique sur les cellules sanguines, notamment les macrophages et les lymphocytes
• activation de la coagulation par des voies alternatives, indépendantes de l’existence de lésions vasculaires