Brûlures, allergies et intolérances

Question 1

Définir brûlure

Answer 1

Lésion cutanée locale induisant des conséquence générales, tel un SRIS (Syndrome de réponse inflammatoire systémique)

Question 2

Indiquer les différents degrés de brûlures et les atteintes correspondantes

Answer 2

1 er : épiderme superficiel
2ème : épiderme entier + éventuellement derme
3ème : jusqu’à l’hypoderme

Question 3

Quelles sont les 3 types de lésions pouvant apparaître suite à une brûlure ? Indiquer la ou lesquelles peuvent se résorber

Answer 3

Nécrose (au centre), lésions ischémiques (résorbable si traité à temps), et en périphérie congestion

Question 4

Indiquer le déroulé chronologique de la brûlure (sur plusieurs jours) + ce que cela engendre

Answer 4

Durant les premières 72h :
Hyperperméabilité vasculaire => fuite de plasma dans le milieu interstitiel => hypoprotidémie => Baisse de la pression oncotique dans les vaisseaux, augmentation dans le MI = choc hypovolémique => baisse PA, tachycardie, dépression myocardique pouvant engendrer une anoxie tissulaire
jusqu’à 3-4 jours :
Si le choc hypovolémique est traité => SRIS : Syndrome de réponse inflammatoire systémique. Résorption des œdèmes => hémodilution => polyurie (arrêt des perfusion car risque OAP). Période de cicatrisation => hypercatabolisme
Jusqu’au 8ème jour :
Risque de dénutrition et d’infection ++, endogène (germes saprophytes de la peau) comme exogènes.

Question 5

Brûlures : conséquences métaboliques (4)

Answer 5

• Hypermétabolisme
• Catabolisme protéique
• Lipolyse
• Hyperglycémie provoqué par les hormones du stress (augmentation du taux d’insuline et résistance des tissus à l’insuline

Question 6

Conséquence clinique principale brûlure

Answer 6

Augmentation de la température >38,5° du au SRIS

Question 7

2 conséquences digestives brûlures

Answer 7

• Ischémie mésentérique aiguë
• Syndrome du compartiment abdominal : hausse brusque et continue de la pression abdominale