Parasitoses Intestinais

Question 1

Eosinofilia para todas as parasitoses?

Answer 1

Principal para helmintos (protozoários nem tanto)

Question 2

Protozoários que causam colite (disenteria, diarreia inflamatória)

Answer 2

Amebíase e criptosporidíase.
Blastocistose pode causar (variável).

Principalmente em imunossuprimidos

Question 3

Protozoários que causam manifestações hepáticas ou biliares

Answer 3

Amebíase e isosporíase.

Question 4

Protozoários que causam manifestações gástricas

Answer 4

Giardia (dispepsia)

Question 5

Principais complicações da amebíase em imunossuprimidos

Answer 5

Amebomas (~ câncer colorretal) e colite necrotizante (com perfuração).
Formas invasivas: abscesso hepático e de SNC

Question 6

Sinal de Torres-Homem?

Answer 6

Dor à percussão do HCD (fígado). Pode estar presente no abscesso amebiano hepático (principalmente lobo direito)

Question 7

Giardíase aguda x crônica

Answer 7

Aguda: diarreia, dor abdominal e dispepsia.

Crônica: síndrome disabsortiva (~ doença celíaca) -> esteatorreia e hipovitaminose

Question 8

Diagnóstico Amebíase

Answer 8

PPF 3 amostras (dias alternados)

Question 9

PPF método Faust: para quais parasitoses?

Answer 9

Giardia e tricuríase

Ancilostomíase

Question 10

PPF método Lutz: para quais parasitoses?

Answer 10

Ascaridíase e tricuríase

Ancilostomíase

Question 11

PPF método Kato-Katz: para quais parasitoses?

Answer 11

Esquistossomose
Ascaridíase
Tricuríase
Ancilostomíase

Question 12

Quando e como tratar a amebíase?

Answer 12

Sempre! Mesmo que assintomático.

Tto: metronidazol.
Annita e albendazol não cobrem.

Question 13

Quando e como tratar a giardíase?

Answer 13

Apenas se sintomático.

Metronidazol ou Annita

Question 14

Helmintos que fazer síndrome de Löeffler

Answer 14

Strongyloides stercoralis
Ascaris lumbricoides
Necator americanus
Toxocara canis
Ancylostoma duodenale

Question 15

Diferença entre modo de transmissão da teníase e da cisticercose?

Answer 15

Teníase: ingestão da larva (cisticerco)

Cisticercose: ingestão do ovo de T. solium

Question 16

Principais parasitoses que cursam com eosinofilia

Answer 16

Toxocaríase
Teníase
Esquistossomose

Question 17

Tratamento teníase?

Cisticercose?

Answer 17

Teníase: niclosamida (1ª opção). Praziquantel, albendazol/mebendazol, Annita.

Cisticercose: albendazol ou praziquantel + corticoide

Question 18

Tipo de hipertensão portal da esquistossomose

Answer 18

Hipertensão portal pré-sinusoidal intra-hepática, não cirrótica (TGO e TGP normais)

Question 19

Esquistossomose: em que topografia ficam os vermes adultos?

Answer 19

Veias mesentéricas (sistema porta-hepático).

Question 20

Febre de Katayama?

Answer 20

Subagudo, dura de dias a semanas, acompanhada de eosinofilia.
Típica da esquistossomose

Question 21

Principal lobo hepático acometido pela esquistossomose

Answer 21

Lobo esquerdo

Question 22

Tratamento esquistossomose

Answer 22

Praziquantel ou oxamniquine

Question 23

Quais antiparasitários são CI na gravidez

Answer 23

Metronidazol, secnidazol e albendazol

Question 24

Efeito antabuse?

Answer 24

Intoxicação hepática por acetaldeído quando se consome metro/secnidazol e albendazol com bebida alcoólica

Question 25

Principal complicação da superinfecção por ascaris?

Answer 25

Obstrução intestinal e de orifícios do TGI/trato respiratório

Question 26

Tratamento ascaridíase

Answer 26

Albendazol ou mebendazol
Annita.

Se suboclusão intestinal: óleo mineral e suporte

Question 27

Ancilostomíase crônica: manifestações?

Answer 27

Anemia ferropriva (laceração de capilares e inibição dos fatores de coagulação).
Hipoalbuminemia
Dermatite larvária pruriginosa

Question 28

Tratamento ancilostomíase

Answer 28

Albendazol, mebendazol ou Annita

Question 29

Estrongiloidíase: possibilidades de transmissão-infecção?

Answer 29

Ovos nas fezes -> rabditiformes no meio -> filarioides (forma infectante - cutânea).
Ovos no intestino -> rabditiforme -> filarioides no intestino (autoinfecção interna)
Ovos no intestino -> rabditiforme -> filarioides na região perianal -> invade a pele (autoinfeccão externa)

Question 30

Tipo de lesão de pele da estrongiloidíase

Answer 30

Larva currens (dissemina mais rápido que a migrans)

Question 31

Estrongiloidíase disseminada é mais associada a que doença?

Answer 31

Infecção pelo HTLV-1

Question 32

Método de pesquisa da estrongiloidíase

Answer 32

Baermanm-Moraes (PPF, lavado gástrico, escarro)

Question 33

Tratamento estrongiloidíase?

E disseminada?

Answer 33

Ivermectina ou albendazol.

Disseminada: ivermectina + ATB (gram negativo). Repetir após 2 semanas.

Question 34

Agente etiológico da larva migrans

Answer 34

Ancylostoma brasiliensis e caninum

Question 35

Tratamento larva migrans

Answer 35

Tiabendazol tópicos (poucas lesões)

Tiabendazol, albendazol ou ivermectina se muitas lesões

Question 36

Em que topografia se localiza o Trichuris trichiura

Answer 36

Ceco

Question 37

Diagnóstico enterobiose

Answer 37

Fita gomada (método de Graham) ou swab anal

Question 38

Tratamento enterobiose

Answer 38

Palmoato de pirvínio, pirantel ou albendazol. Repetir em 2 semanas

Question 39

Larva migrans ocular: etiologia?

Answer 39

Toxocara canis ou catis