Alergo-imunologia Flashcards
Qual é o tipo de resposta imune relacionada às alergias?
Quais as interleucinas mais envolvidas?
Th2.
IL-4 e IL-13
Qual é o principal sintoma da dermatite atópica?
Prurido
Dermatite atópica: áreas de acometimento x idade?
Lactente: face extensora dos membros e face, poupando maciço central e área de fraldas.
Crianças/adultos: face flexora, com liquenificação
Diferença entre hidratantes emolientes, umectantes e oclusivos?
Emolientes: preenche espaços entre queratinócitos,
Umectantes: puxa água
Oclusivos: impedem a perda de água para o meio e a penetração de irritantes
Dermatite atópica: quando usar corticoide?
Somente as crises. Preferência pelos tópicos.
Betametasona é corticoide de qual potência?
Alta, assim como clobetasol
O que define uma rinite alérgica persistente ou intermitente?
Intermitente: < 4d/semana ou < 4 semanas/ano
Persistente: > 4d/semana E > 4 semanas/ano (não precisa ser corrido)
Principal ácaro domiciliar?
Dermatohagoides
Como é a mucosa nasal na rinite alérgica?
Pálida ou arroxeada, com secreção fina e clara!
Se hiperemiada, não é rinite atópica!
Qual é a terapia modificadora de doença da rinite alérgica?
Imunoterapia alérgeno-específica. Muda de Th2 para Th1
Quais os pilares de tratamento da rinite alérgica?
Controle ambiental, corticoide nasal tópico (em crises), anti-histamínicos de 2ª geração (em crise).
Imunoterapia.
Descongestionantes nasais não são usados na pediatria!
O que define uma urticária crônica?
> 6 semanas, ocorrendo na maioria dos dias.
Tratamento da urticária e angioedema?
Eliminar fator predisponente, hidratar, reduzir estresse e frio.
Anti-histamínicos de 2ª geração
Evitar AINES.
Considerar corticoide sistêmico no angioedema.
Herança e mutação do angioedema hereditário? Qual é a fisiopatologia?
Autossômica dominante,
Mutação do gene C1NH -> atua na via do complemento C1, que não é degradado e fica muito ativado -> libera bradicininas -> angioedema
Clínica do angioedema hereditário?
Angioedema recorrentes, sem urticária, sem prurido, pode ser periorbital, que não resolve com tto habitual (!).
Pode simular um abdome agudo!
Tratamento do angioedema hereditário?
1ª linha: reposição da enzima C1-esterase.
2ª linha: plasma fresco congelado e icatibanto (antagonista dor receptor de bradicinina)
Que tipo de alergia é a Sd de Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar (FPIES)? Qual é a clínica?
Não IgE-mediada.
É potencialmente grave, com N/V incoercíveis, hipotonia, palidez, diarreia com muco ou sangue.
Risco de choque hipovolêmico.
Qual é o padrão-ouro para Dx de alergia alimentar?
TPO (teste de provocação oral após exclusão alimentar).
Prick-test avalia qual tipo de resposta alérgica?
IgE-mediada (resposta imediata)
Quantas OMA, sinusites, pneumonias e sepses no ano entram como sinal de alarme para erros inatos da imunidade?
> ou = 4 OMAS/ano
ou = 2 sinusites graves
ou = 2 pneumonias
ou = sepses
No Brasil, quais entidades foram adicionadas aos sinais de alarme para erros inatos do metabolismo?
Queda do coto umbilical > 30 dias
Reação adversa à BCG
Diarreia crônica
Doenças autoimunes
Quantas IVAS e ITUs no ano são sinais de alarme para erros inatos da imunidade?
NENHUM!
Não entram como sinais de alarme!
O que são TREC/KREC?
Qual a principal doença detectada?
Testes para avaliar linfócitos T (TREC) e B (KREC). A serem incorporados à triagem neonatal.
Principal: Sd Imunodeficiência Combinada Grave (SCID)
Qual tipo de imunodeficiência primária geralmente ocorre de forma mais precoce?
Deficiência celular
A deficiência de imunidade celular geralmente cursa com qual clínica?
Mais precoce, com infecções oportunistas (candida, pneumocistose, CMV, EBV, herpes-zóster) e BCGite. Crescimento inadequado.
A deficiência de imunidade humoral geralmente tem quais características?
Ocorre um pouco mais tardio (5-12m). Tem associação com doenças autoimunes, linfoma e timoma. Predispõe a infecções por germes encapsulados (infecções sinopulmonares de repetição)
A demora na queda do coto umbilical e a dificuldade de cicatrização fala a favor de qual tipo de imunodeficiência?
Deficiência de fagócitos
A deficiência de complemento predispõe a qual infecção?
Por meningococo -> meninigites.
Mas, também vasculites e LES.
A síndrome da imunodeficiência combinada grave (SCID) cursa com qual deficiência?
Ausência de todas as funções imunes adaptativas (células B, T e NK)
Qual síndrome de imunodeficiência está relacionada ao albinismo óculo-cutâneo?
Sd Chediak-Higashi
Qual imunodeficiência classicamente cursa com IVAS de repetição?
Hipogamaglobulinemia transitória.
Qual é o tipo de imunodeficiência da Imunodeficiência Comum Variável? Qual é a clínica?
⬇️ IgG + IgA ou IgM.
Como é deficiência humoral, cursa com infecções por germes encapsulados (infecções de trato respiratório)
