Crescimento E Desenvolvimento Flashcards
Frequência mínima de consultas puericultura para MS e SBP.
MS: 1ª semana, 1º e 2º mês, 4º e 6º mês, 9º e 12º mês. 6/6 meses no segundo ano. Após, anual.
SBP: 3 no 1º mês. Mensal até 6 meses. A cada 2 m entre 7 e 24 meses. A cada 3 m entre 2 e 5 anos. A cada 6 m aos 6 anos. Anual a partir de 7 anos.
Como medir a estatura em crianças com limitações (ex: PC)?
Estimar pela altura do joelho ou comprimento da tíbia.
Classificação IMC (z-escore) para < 5 anos e > 5 anos.
> +3: obesidade // obesidade grave > +2: sobrepeso // obesidade > +1: risco de sobrepeso // sobrepeso -2 a +1: eutrófico < -2: magreza < -3: magreza acentuada
Em qual fase da vida ocorre maior crescimento?
Intra-uterina!
Quais fatores influenciam no crescimento intrauterino
Estado nutricional materno, comorbidades e tamanho da mãe (80% da estatura final)
O que é o fenômeno da canalização?
Quando, nas curvas de crescimento, há mudanças no ritmo para entrar no canal de crescimento (ex. desaceleração num macrossômico, ou aceleração em um restrito)
Crescimento esperado do PC no 1º ano?
1º tri: +2 cm/mês
2º tri: +1 cm/mês
3º tri: +0,5 cm/mês
4º tri: +0,5 cm/mês
Logo, 12 cm no 1º ano
Fechamento esperado das fontanelas?
Anterior: até 2 anos (no geral, entre 9-15 meses)
Posterior: até 3 meses
Ganho de peso esperado no 1º ano de vida?
Regra prática?
1º tri: +700 g/mês ou 30g/dia
2º tri: +600 g/mês ou 20g/dia
3º tri: +500 g/mês ou 10-15g/dia
4º tri: +400 g/mês ou 10-15 g/dia
Duplica aos 4 meses
Triplica aos 12 meses.
Ganho de estatura esperada até a puberdade?
Regra prática?
1º ano: + 25 cm/ano 2º ano: + 12 cm/ano 3-4 anos: 7,5 cm/ano 4a - puberdade: 5 cm/ano Puberdade: 🚹 10-14 cm/ano; 🚺 8-12 cm/ano
Regra prática: 1 metro aos 4 anos.
Dor do crescimento: geralmente em qual faixa etária? Relação familiar? CD.
3-6 anos.
Geralmente tem HF +. Bilateral, piora à noite, sem sinais sistêmicos ou articulares.
Cd: massagem, calor local, analgésicos.
Quando começa a eclodir os dentes decíduos?
Quando estão completos
Entre 6º e 8º mês.
Completos entre 24-30 meses
Quantos dentes decíduos? E permanentes?
Decíduos: 20
Permanentes: 32
Quando eclode o 3º molar
Entre 18-21 anos
Quando iniciar a escovação dental? Com ou sem flúor?
Com flúor desde o primeiro dente.
< 3 anos: grão de arroz
> 3 anos: grão de ervilha
Crianças pretermo: como avaliar o crescimento e o desenvolvimento?
Pela IG corrigida!!! (Até 40 semanas)
Tanto para crescimento quanto para desenvolvimento
Qual o sentido de desenvolvimento motor?
Crânio-caudal
Próximo-distal
Quando inicia a audição da criança?
Desde o 5º mês gestacional.
Logo, reconhece sons familiares.
Quando testar o reflexo vermelho?
Em todas as consultas até os 2 anos.
Quando começa a emissão de arrulhos
2º-3º mes
Quando começa a balbuciar e sons bilabiais
6º mês
Quando começa a se comunicar por gestos
9-12 meses
Quando começa a falar as primeiras palavras com significado?
12 meses
Quando começa a falar frases simples
18 meses
Quando começa a rolar no leito?
6 meses
Quando passa a estranhar as pessoas
9 meses
Quando começa a fazer movimento de pinça
9 meses
Quando pode começar a engatinhar
9 meses
Quando volta-se para o som
6 meses
Quando sustenta a cabeça
4 meses
Quando senta sem apoio
9 meses
Quando brinca de esconde-achou
9 meses
Quando fica em pé
12 meses
Quando dá os primeiros passos
15 meses
Quando fala as primeiras palavras
15 meses
Quando obedece ordens
18 meses
Quando retira vestimentas
24 meses
Quando sobe escadas
24 meses
Dx e CD se não possui > ou = 1 marco para a sua faixa etária?
Alerta para o desenvolvimento.
Orientar estímulos e retorno em 30 dias.
Quando referenciar para avaliação neuropsicomotora?
Se Dx de provável atraso:
Se ausência > ou = 2 marcos para a faixa etária anterior, ou se PC < -2 ou > + 2 DP, ou se alterações fenotípicas.
Dx e CD se possui todos os marcos do desenvolvimento para a faixa etária, mas tem fatores de risco?
Desenvolvimento adequado com fatores de risco.
Orientar sinais de alerta.
Recomendação para screening do Transtorno do Espectro Autista?
AAP: entre 18 e 24 meses.
Sempre descartar distúrbios auditivos.
