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22 Pediatria > Cardiopatias Congênitas > Flashcards

Cardiopatias Congênitas Flashcards

1
Q

O que são cardiopatias congênitas críticas?

A

Aquelas que precisam de intervenção no 1º ano dia vida.

Podem ser dependentes ou não do canal arterial

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2
Q

Objetivo do teste do coraçãozinho?

A

Triagem das cardiopatias congênitas críticas

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3
Q

Quando ocorre o fechamento do canal arterial?

A

Entre 1 e 2 semanas de vida

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4
Q

Qual é a cardiopatia congênita cianótica mais frequente?

A

Tetralogia de Fallot

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5
Q

Qual é a cardiopatia congênita mais frequente?

A

CIV

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6
Q

Quais são as alterações da tetralogia de Fallot?

A

Dextroposição da aorta
CIV
Obstrução da via de saída do VD (estenose pulmonar)
Hipertrofia de VD

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7
Q

O que é o Pink Fallot?

A

Tetralogia de Fallot, mas com estenose pulmonar menor. Assim, não causa cianose.
Tem sopro muito mais intenso

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8
Q

Cirurgia de Blalock-Taussig?

A

Para tetralogia de Fallot (paliativa, não definitiva).

Consiste em um shunt entre artéria subclávia e artéria pulmonar

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9
Q

Qual é a SpO2 alvo pré-cirúrgica na Tetralogia de Fallot?

A

85%

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10
Q

Tetralogia de Fallot: achado no Rx?

A

Coração em tamanco holandês (pela hipertrofia de VD)

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11
Q

CD crise de hipóxia na Tetralogia de Fallot?

A

Repouso, hidratação, posição genopeitoral (⬆️ pós-carga de VE -> diminui o shunt D-E), O2, morfina e BB

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12
Q

Transposição de Grandes Artérias: característica semiológica?

A

Hiperfonese de B2 no foco pulmonar, pois, na TGA, quem ocupa esse foco é a aorta -> mais anterior e mais calibrosa -> hiperfonese

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13
Q

Transposição de Grandes Artérias: sinal no Rx?

A

Coração em ovo deitado

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14
Q

Transposição de Grandes Artérias: CD imediata e definitiva?

A

Imediata: prostaglandina E1.
Definitiva: Cirurgia de Jatene, ainda no período neonatal

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15
Q

Atresia tricúspide: de quais shunts depende?

A

CIA e CIV/PCA

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16
Q

O que é truncus arteriosus?

A

Uma única grande artéria saindo dos ventrículos, responsável pela circulação sistêmica e pulmonar

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17
Q

Sinal de Roesler?

A

Erosão da borda inferior das costelas na coarctação de aorta

18
Q

CD coarctação de aorta?

A

PGE1 até abordagem definitiva.

19
Q

Cardiopatias acianóticas tem qual fluxo de shunt? E as cianóticas?

A

Acianóticas: E-D

Cianóticas: D-E

20
Q

Qual o tipo mais comum de CIA?

A

Ostio secundum

21
Q

Característica semiológica típica de CIA?

A

Desdobramento fixo da B2 (pelo ⬆️ volume no coração D -> atrasa P2 mesmo na expiração)

22
Q

Qual cardiopatia acianótica geralmente não causa sopro?

A

CIA

DSAVT também

23
Q

CD CIA?

A

Expectante ou cirúrgico (se muito sintomático o razão de fluxo pulmonar e sistêmico > 1,5:1)

24
Q

CIA: quais câmeras são sobrecarregadas?

A

AD, VD e AE

25
Q

CIV: quais câmeras são sobrecarregadas?

A

AE e VE (pelo hiperfluxo pulmonar)

26
Q

PCA: características semiológicas?

A

Sopro contínuo em maquinaria.
Hiperfonese de B2.
Pulsos periféricos amplos (como na insuficiência aórtica, pelo “roubo” de sangue para AP)

27
Q

PCA: sobrecarrega quais câmeras?

A

AE e VE (acomodam o sangue do hiperfluxo pulmonar)

28
Q

CD PCA?

A

Inicialmente indometacina e ibuprofeno (AINE -> inibe PG)

Definitiva: cirurgia

29
Q

Alterações no DSAVT?

A

CIA + CIV + valva AV única

30
Q

Origem do DSAVT?

A

Defeito na formação do coxim endocárdico

31
Q

Cardiopatia congênita mais comum na síndrome de Down?

A

DSAVT

32
Q

Características ECG no DSAVT?

A

BDASE (onda S em D2, D3 e avF - QRS negativo; onda S em D3 > D2; QRS desviado para a esquerda, além de -30°)

33
Q

ECG: como avaliar o desvio de eixo?

A

Ver a polaridade do QRS e m D1 e AvF.
O ângulo é determinado pela derivação dos membros que é mais isoelétrica (significa que a corrente passa perpendicular a ela).

34
Q

Síndrome de Eisenmenger?

A

Corresponde à hipertensão pulmonar causada por hiperfluxo “crônico” nas cardiopatias cianóticas -> remodelam a circulação pulmonar-> hipertensão pulmonar.
Contraindica correção cirúrgica!

35
Q

Sopro de Still?

A

Sopro inocente mais comum em escolares

36
Q

Características do sopro inocente?

A

Sistólico ou contínuo (nunca diastólico), de curta duração e baixa intensidade. Piora em decúbito, pode do desaparecer em ortostase.

37
Q

CD sopro inocente?

A

Expectante.

Não precisa nem de ecocardiograma

38
Q

Oxigênio x canal arterial?

A

O oxigênio facilita o fechamento do canal arterial!

39
Q

Tipo mais comum de coarctação de aorta?

A

Justaductal

40
Q

Correção cirúrgica da atresia tricúspide?

A

Cirurgia Glenn-Fontan: anastomosar a veia cava à AP para excluir o VD da circulação

22 Pediatria (22 decks)

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