Nutrição E Segurança Na Infância

Question 1

Tipo de aleitamento em que há LM e outros leite? LM e outros alimentos? LM e outros líquidos?

Answer 1

Outros leites: AM misto
Alimentos: AM complementado
Líquidos: AM predominante

Question 2

Quando ocorre a apojadura?

Answer 2

Entre 3º-5º dia

Question 3

Proteína do soro mais presente no leite humano?

Answer 3

Alfa-lactoalbumina

Diferente do leite de vaca: beta-lactoalbumina

Question 4

Qual leite tem mais caseína?

Answer 4

O leite de vaca

Question 5

Fatores imunológicos presentes no leite humano e ausentes no de vaca?

Answer 5

IgA, fator bífido, lactoferrina, lisozima

Question 6

Diferença do leite pré-termo para o a termo?

Answer 6

O PT tem mais calorias, lipídeos e proteínas. Lactose é igual.

Question 7

Diferença do colostro para o leite maduro?

Answer 7

O colostro tem menos calorias, lactose e lipídeos, mas tem mais proteína.

Question 8

Por que o leite de vaca causa sobrecarga renal?

Answer 8

Muitos eletrólitos

Question 9

Data de início do refluxo que liga alerta para DRGE?

Answer 9

Início após os 6 meses

Question 10

Contraindicações absolutas ao aleitamento materno ?

Answer 10

HIV, HTLV-1 e 2, RN com galactosemia

Question 11

Hepatite C contraindica AM?

Answer 11

Somente se fissura mamária

Question 12

Herpes contraindica AM?

Answer 12

Somente se lesão ativa na mama

Question 13

Chagas contraindica AM?

Answer 13

Somente a fase aguda

Question 14

Vacina da febre amarela contraindica AM?

Answer 14

Somente nos primeiros 10 dias após vacina

Question 15

Covid-19 contraindica AM?

Answer 15

Não! Fazer higienização das mãos e usar máscara, ambiente arejado.

Question 16

TB contraindica AM?

Answer 16

A TB mamária sim.

A pulmonar, se mãe bacilífera, deve usar máscara cirúrgica por pelo menos 2 semanas após início do tratamento

Question 17

Abscesso mamário contraindica AM?

Answer 17

Somente se drenagem pela aréola/mamilo.

Caso contrário, drenar, ATB e manter AM

Question 18

CD candidíase mamária?

Answer 18

Antifúngico tópico na mama, nistatina oral no RN e manter AM

Question 19

Tempo de armazenamento do LM?

Answer 19

Geladeira: 12h
Freezer: 15 dias

Não reutilizar

Question 20

Quando começar a introdução alimentar em lactentes pré-termos?

Answer 20

Aos 6 meses de idade corrigida

Question 21

Em lactentes com dieta vegetariana estrita, a que se atentar?

Answer 21

Fontes de cálcio e ferro.
Repor B12.
Acompanhamento nutricional.

Não usar leites vegetais para < 6 meses!

Question 22

Wasted e stunted?

Answer 22

Wasted: perda de peso
Stunted: perda de estatura

Question 23

Método da classificação de Gomez?

Classes?

Answer 23

Divido o peso da minha criança pelo peso esperado (p50 de peso:idade).

> ou = 90%: adequado
75-90%: desnutrição grau 1
60-75%: desnutrição grau 2
< ou = 60%: desnutrição grau 3
* Se houver edema nutricional, já é grau 3

Question 24

Método da classificação de Waterlow?

Classes?

Answer 24

Divido o peso e altura da minha criança pelo esperado (P50 para a idade)

Estatura > 95% e peso > 90%: eutrofia
Estatura > 95% e peso < 90%: wasted (desnutrição aguda)
Estatura < 95% e peso < 90%: wasted e stunted (desnutri crônica)
Estatura < 95% e peso > 90%: stunted (desnutrição pregressa)

Question 25

Marasmo x kwashiorkor

Answer 25

Marasmo: irritabilidade, ávido por comida, costelas visíveis, nádegas atróficas, abdome globoso, hepatomegalia rara.

Kwashiorkor: apatia, recusa comida, edema ou anasarca, ascite, hepatomegalia

Question 26

Primeira fase no tratamento da desnutrição: quanto tempo dura? Quais os objetivos? O que é necessário repor? Algum tratamento extra?

Answer 26

ESTABILIZAÇÃO 
Primeiros 7 dias.
Corrigir hipotermia, hipoglicemia, DHE, evitar a sd realimentação, dieta normocalórica.
Repor micronutrientes, exceto ferro!
Iniciar ATB

Question 27

Segunda fase do tratamento de desnutrição: tipo de dieta? O que repor?

Answer 27

Dieta com alto teor calórico-protéico. Calculado por Holliday-Segar (gasto energético) para uma criança no p50, desde que não exceda em mais de 20-30% o previsto para o peso da minha criança
Repor ferro!

Question 28

Terceira fase do tratamento de desnutrição?

Answer 28

ACOMPANHAMENTO

Consultas frequentes para acompanhar crescimento e desenvolvimento

Question 29

Síndrome de realimentação: distúrbios?

Answer 29

HipoP, hipoK, hipoMg e hiperglicemia

Question 30

Nutrição enteral: quando usar a jejunal em detrimento da gástrica ?

Answer 30

Quando houver gastroparesia, risco de aspiração ou vômitos persistentes

Question 31

Prevenção da doença hemorrágica do RN?

Answer 31

1 mg vitamina K IM ao nascer

Question 32

Tipos de doença hemorrágica do RN e sua relação com a suplementação de vitamina K?

Answer 32

Precoce: primeiras 24h. Não é prevenida com a profilaxia.
Clássica: é a prevenida pela suplementação neonatal.
Tardia: por alguma outra condição (ex hepatopatia). Requer suplementação de rotina

Question 33

Suplementação de vitamina D: para quem? Qual dose?

Answer 33

Para todos.

400 UI/dia no primeiro ano e 600 UI/d no segundo ano de vida,

Question 34

Sulfato ferroso tem quanto de ferro elementar?

Answer 34

20%

Question 35

Suplementação de ferro no lactente: quando iniciar?

Answer 35

Se RNT, AIG, AME, sem FR: 6º mês - 1 mg/kg/dia
Se RNT, AIG e com FR: 3º mês - 1 mg/kg/dia
Se outros: 1º mês - 2, 3 ou 4 mg/kg/dia

Question 36

Peso do RN que indica suplementação de 2, 3 e 4 mg/kg/d ferro elementar

Answer 36

2: RNT ou PT < 2500 g
3: RNPT < 1500 g
4: RNPT < 1000 g

Question 37

Quanto de ferro suplementar no 2º ano de vida?

Answer 37

1 mg/kg/dia para todos

Question 38

Fatores de risco para carência de ferro: velocidade de crescimento?

Answer 38

Se você > p90, é FR

Question 39

Casos de violência leves e sem risco de recorrência: CD

Answer 39

Notificar.
Notificar ao conselho tutelar.
Alta com orientações

Question 40

Casos de violência graves ou com risco de recorrência: CD?

Answer 40

Notificar .
Notificar conselho tutelar, Ministério Público, Vara da Infância e Juventude
Internação social

Question 41

Investigação radiológica na criança suspeita de violência: quando fazer? De qual parte do corpo?

Answer 41

Sempre na suspeita.
Até os 2 anos: corpo inteiro.
Depois, conforme suspeita e relatos

Question 42

Idade mínima para sair sozinha na rua

Answer 42

10 anos

Question 43

A partir de qual idade pode andar no banco da frente

Answer 43

SBP: 13 anos (apesar da legislação ser 10)

Question 44

Idade mínima para andar de moto

Answer 44

7 anos.

Nova lei (2021): 10 anos

Question 45

Tipo de cadeirinha para usar na infância

Answer 45

Até 2 anos/10 kgs: bebê-conforto virado para trás
Até 22 kg (5-7 anos): cadeirinha virado para frente
Até 1,45 m: banco de elevação
A partir de 1,45m: cinto de 3 pontos

Question 46

Preparo de fórmulas infantis

Answer 46

1 medida para 30 mL de água