Nutrição E Segurança Na Infância Flashcards
Tipo de aleitamento em que há LM e outros leite? LM e outros alimentos? LM e outros líquidos?
Outros leites: AM misto
Alimentos: AM complementado
Líquidos: AM predominante
Quando ocorre a apojadura?
Entre 3º-5º dia
Proteína do soro mais presente no leite humano?
Alfa-lactoalbumina
Diferente do leite de vaca: beta-lactoalbumina
Qual leite tem mais caseína?
O leite de vaca
Fatores imunológicos presentes no leite humano e ausentes no de vaca?
IgA, fator bífido, lactoferrina, lisozima
Diferença do leite pré-termo para o a termo?
O PT tem mais calorias, lipídeos e proteínas. Lactose é igual.
Diferença do colostro para o leite maduro?
O colostro tem menos calorias, lactose e lipídeos, mas tem mais proteína.
Por que o leite de vaca causa sobrecarga renal?
Muitos eletrólitos
Data de início do refluxo que liga alerta para DRGE?
Início após os 6 meses
Contraindicações absolutas ao aleitamento materno ?
HIV, HTLV-1 e 2, RN com galactosemia
Hepatite C contraindica AM?
Somente se fissura mamária
Herpes contraindica AM?
Somente se lesão ativa na mama
Chagas contraindica AM?
Somente a fase aguda
Vacina da febre amarela contraindica AM?
Somente nos primeiros 10 dias após vacina
Covid-19 contraindica AM?
Não! Fazer higienização das mãos e usar máscara, ambiente arejado.
TB contraindica AM?
A TB mamária sim.
A pulmonar, se mãe bacilífera, deve usar máscara cirúrgica por pelo menos 2 semanas após início do tratamento
Abscesso mamário contraindica AM?
Somente se drenagem pela aréola/mamilo.
Caso contrário, drenar, ATB e manter AM
CD candidíase mamária?
Antifúngico tópico na mama, nistatina oral no RN e manter AM
Tempo de armazenamento do LM?
Geladeira: 12h
Freezer: 15 dias
Não reutilizar
Quando começar a introdução alimentar em lactentes pré-termos?
Aos 6 meses de idade corrigida
Em lactentes com dieta vegetariana estrita, a que se atentar?
Fontes de cálcio e ferro.
Repor B12.
Acompanhamento nutricional.
Não usar leites vegetais para < 6 meses!
Wasted e stunted?
Wasted: perda de peso
Stunted: perda de estatura
Método da classificação de Gomez?
Classes?
Divido o peso da minha criança pelo peso esperado (p50 de peso:idade).
> ou = 90%: adequado 75-90%: desnutrição grau 1 60-75%: desnutrição grau 2 < ou = 60%: desnutrição grau 3 * Se houver edema nutricional, já é grau 3
Método da classificação de Waterlow?
Classes?
Divido o peso e altura da minha criança pelo esperado (P50 para a idade)
Estatura > 95% e peso > 90%: eutrofia
Estatura > 95% e peso < 90%: wasted (desnutrição aguda)
Estatura < 95% e peso < 90%: wasted e stunted (desnutri crônica)
Estatura < 95% e peso > 90%: stunted (desnutrição pregressa)
Marasmo x kwashiorkor
Marasmo: irritabilidade, ávido por comida, costelas visíveis, nádegas atróficas, abdome globoso, hepatomegalia rara.
Kwashiorkor: apatia, recusa comida, edema ou anasarca, ascite, hepatomegalia
Primeira fase no tratamento da desnutrição: quanto tempo dura? Quais os objetivos? O que é necessário repor? Algum tratamento extra?
ESTABILIZAÇÃO Primeiros 7 dias. Corrigir hipotermia, hipoglicemia, DHE, evitar a sd realimentação, dieta normocalórica. Repor micronutrientes, exceto ferro! Iniciar ATB
Segunda fase do tratamento de desnutrição: tipo de dieta? O que repor?
Dieta com alto teor calórico-protéico. Calculado por Holliday-Segar (gasto energético) para uma criança no p50, desde que não exceda em mais de 20-30% o previsto para o peso da minha criança
Repor ferro!
Terceira fase do tratamento de desnutrição?
ACOMPANHAMENTO
Consultas frequentes para acompanhar crescimento e desenvolvimento
Síndrome de realimentação: distúrbios?
HipoP, hipoK, hipoMg e hiperglicemia
Nutrição enteral: quando usar a jejunal em detrimento da gástrica ?
Quando houver gastroparesia, risco de aspiração ou vômitos persistentes
Prevenção da doença hemorrágica do RN?
1 mg vitamina K IM ao nascer
Tipos de doença hemorrágica do RN e sua relação com a suplementação de vitamina K?
Precoce: primeiras 24h. Não é prevenida com a profilaxia.
Clássica: é a prevenida pela suplementação neonatal.
Tardia: por alguma outra condição (ex hepatopatia). Requer suplementação de rotina
Suplementação de vitamina D: para quem? Qual dose?
Para todos.
400 UI/dia no primeiro ano e 600 UI/d no segundo ano de vida,
Sulfato ferroso tem quanto de ferro elementar?
20%
Suplementação de ferro no lactente: quando iniciar?
Se RNT, AIG, AME, sem FR: 6º mês - 1 mg/kg/dia
Se RNT, AIG e com FR: 3º mês - 1 mg/kg/dia
Se outros: 1º mês - 2, 3 ou 4 mg/kg/dia
Peso do RN que indica suplementação de 2, 3 e 4 mg/kg/d ferro elementar
2: RNT ou PT < 2500 g
3: RNPT < 1500 g
4: RNPT < 1000 g
Quanto de ferro suplementar no 2º ano de vida?
1 mg/kg/dia para todos
Fatores de risco para carência de ferro: velocidade de crescimento?
Se você > p90, é FR
Casos de violência leves e sem risco de recorrência: CD
Notificar.
Notificar ao conselho tutelar.
Alta com orientações
Casos de violência graves ou com risco de recorrência: CD?
Notificar .
Notificar conselho tutelar, Ministério Público, Vara da Infância e Juventude
Internação social
Investigação radiológica na criança suspeita de violência: quando fazer? De qual parte do corpo?
Sempre na suspeita.
Até os 2 anos: corpo inteiro.
Depois, conforme suspeita e relatos
Idade mínima para sair sozinha na rua
10 anos
A partir de qual idade pode andar no banco da frente
SBP: 13 anos (apesar da legislação ser 10)
Idade mínima para andar de moto
7 anos.
Nova lei (2021): 10 anos
Tipo de cadeirinha para usar na infância
Até 2 anos/10 kgs: bebê-conforto virado para trás
Até 22 kg (5-7 anos): cadeirinha virado para frente
Até 1,45 m: banco de elevação
A partir de 1,45m: cinto de 3 pontos
Preparo de fórmulas infantis
1 medida para 30 mL de água
