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22 Pediatria > Doenças Exantemáticas > Flashcards

Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Período de transmissão do sarampo

A

5-6 dias antes do rash até 4 dias após

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Q

Definição de caso suspeito de sarampo

A

Febre + exantema + 1 (conjuntivite, tosse, coriza)

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3
Q

Confirmação Dx sarampo

A

MS: IgM e IgG para todos.

Nos primeiros 7 dias de rash: RNA viral em swab de orofaringe ou urina

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4
Q

Tratamento sarampo

A

Suporte

Vitamina A em 2 doses (dia de dx e dia seguinte)

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5
Q

Complicações mais frequentes do sarampo

A

TGI virais

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6
Q

Complicação bacteriana mais comum do sarampo

A

OMA

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7
Q

Complicação que mais mata no sarampo

A

Pneumonia bacteriana

O vírus do sarampo, por si só, pode causar PNM de células gigantes

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8
Q

Complicação mais tardia do sarampo

A

Panencefalite esclerosante subaguda

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9
Q

Panencefalite enclerosante subaguda: padrão no EEG

A

Surto-remissão

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10
Q

Profilaxia pós-exposição sarampo

A

Para TODOS os susceptíveis.
Vacina em até 72h.
Ig em até 6 dias para quem tem CI à vacina (imunideprimidos, grávidas, < 6m)

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11
Q

Período de transmissão rubéola

A

Até 7 dias do início do rash (manter isolamento)

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12
Q

Achado no exame clínico sugestivo de rubéola

A

Linfadenopatia retroauricular e occipital

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13
Q

Quinta doença?

Sexta doença?

A

5ª- Eritema infeccioso

6ª- Exantema súbito

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14
Q

Exantema súbito: agente etiológico

A

Herpes virus 6 ou 7

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15
Q

Exantema súbito: quando isolar?

A

Na fase de febre (viremia)

Durante o rash não precisa

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16
Q

Eritema infeccioso: agente etiológico

A

Parvovirus B19

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17
Q

Parvovirus B19: tropismo?

A

Tropismo por antígeno P das células eritroides

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18
Q

Eritema infeccioso: progresso do exantema?

A

Face esbofeteada
Eritema rendilhado de MMSS e MMII, desaparece sem descamar
Ressurgimento após estímulos (ex: exposição solar)

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19
Q

Síndrome papular-purpúrica em luvas e meias: qual agente etiológico

A

Parvovirus B19

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20
Q

Quais doenças exantemáticas têm transmissão por aerossol

A

Sarampo

Varicela

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21
Q

Varicela: achado no HMG

A

Leucopenia com linfocitose

22
Q

Indicações para aciclovir EV na infecção por varicela

A

. Imunossuprimidos
. Uso de corticoide em dose imunossupressora
. RN com exposição perinatal
. Visceralização

23
Q

Indicações aciclovir VO na infecção varicela

A 
. > 12 anos
. Uso de corticoide não imunossupressor ou ICS
. Doença cutânea ou pulmonar de base
. Uso crônico de AAS (evitar sd Reye)
. 2º caso no domicílio
24
Q

Principal causa de morte na varicela

A

Pneumonia bacteriana secundária

25
Q

Profilaxia pós-exposição varicela: vacina (indicações e tempo)

A

Indicada para contactantes de surtos hospitalares, creches ou estabelecimentos que atendem < 7 anos.
Vacinar todos os susceptíveis > 9 meses (dose zero).

Até 5 dias do contato

26
Q

Profilaxia pós-exposição varicela: imunoglobulina (indicações e tempo)

A

Gestantes, imunossuprimidos, < 9m com contato hospitalar
RNs cuja mãe teve varicela 5 dias antes a 2 dias após o parto.
RNPT > ou = 28 semanas cuja mãe nunca teve varicela
RNPT < 28 semanas ou < 1 kg independente do status materno

Até 96 horas

27
Q

Agente etiológico síndrome mão-pé-boca

A

Enterovírus.

O principal é o coksackie A16

28
Q

Clínica síndrome mão-pé-boca

A

Odinofagia importante (recusa alimentar e água), seguida de lesões vesiculares em boca e vesículo-papulares em mãos, pés e nádegas (inclusive palmas e plantas)

29
Q

Herpangina?

A

~ Sd mão-pé-boca.

Também é enterovirose, mas a lesão em boca é única

30
Q

Mononucleose infecciosa e associação com câncer?

A

Linfoma de Burkitt e Hogdkin

31
Q

Mononucleose infecciosa e período de incubação

A

30-50 dias

32
Q

Sinal de Hoagland?

A

Mononucleose infecciosa

É o edema periorbital + demais sintomas (hepatoespleno, mono-like)

33
Q

Complicação mais temida da mononucleose infecciosa

Outras possibilidades clássicas

A

Ruptura esplênica

Guillain-Barre, obstrução de vias aéreas, anemia hemolítica fria e plaquetopenia, linfoma, encefalite,

34
Q

Mononucleose infecciosa: achado HMG

A

Leucocitose com linfocitose atípica

Plaquetopenia

35
Q

Anticorpos heterófilos?

A

São + se EBV.

Porém, em < 4 anos, podem ser falso-negativo

36
Q

Anti-VCA, anti-EA e anti-EBNA: o que significa cada um?

A

Para mononucleose infecciosa.
Anti-VCA: capsídeo viral
Anti-EA: precoce para EBV (early)
Anti-EBNA: tardio para EBV

37
Q

Agente etiológico escarlatina

A

S. pyogenes (beta-hemolítico do grupo A)

38
Q

Fisiopatologia do rash na escarlatina

A

Toxinas eritrogênicas ou exotoxinas A, B ou C produzida pelo estreptococo

39
Q

Sinais típicos da escarlatina

A

Sinal de Pastia (acentuação do exantema em dobras), sinal de Filatov (palidez perioral), língua em framboesa

40
Q

Tratamento escarlatina

A

Profilaxia febre reumática.

Benzetacil ou amoxicilina

41
Q

Kawasaki afeta artérias de qual calibre

A

Médio calibre

42
Q

Kawasaki clássico: diagnóstico

A

Febre > ou = 5 dias + 4 sinais:
. Hiperemia conjuntival
. Alterações orais ou língua em framboesa
. Linfadenopatia cervical > 1,5 cm
. Exantema polimórfico
. Alterações de extremidades (edema, eritema, descamação)

43
Q

Kawasaki incompleto

A

Febre > ou = 5 dias + 2 ou 3 dos sinais
Ou Febre > 7 dias + VHS > 40 ou PCR > 3, associado a alterações de eco ou a 3 ou mais: anemia, ⬆️ TGP, ⬆️plaquetas, piúria estéril, leucocitose, albumina < 3

44
Q

Tratamento Kawasaki

A

AAS em dose antiagregante até 48h afebril. Depois, em dose anti-inflamatória até melhora das provas inflamatórias

Imunoglobulina precoce

45
Q

Terapia antiagregrante dupla ou anticoagulação no Kawasaki

A

AAS+clopidogrel se aneurismas coronarianos médios.

Anticoagulação se aneurismas gigantes ou disfunção ventricular

46
Q

Principais diferenças Kawasaki e SIM-P

A

A SIM-P ocorre em crianças mais velhas e tem dor abdominal mais relevante (serosite, hepatoespleno etc).

47
Q

Para diagnóstico de SIM-P precisa ter Dx prévio de COVID?

A

Não necessariamente. Basta vínculo epidemiológico e história de contato com caso confirmado

48
Q

Anemia hemisfério na mononucleose infecciosa é de que tipo?

A

Por anticorpos frios (IgM)

49
Q

Tratamento herpes-zóster

A

Aciclovir 800 mg 5x ao dia.

EV se: imunodeprimidos ou imunocompetentes com acometimento neural, ocular ou do nervo óptico

50
Q

Herpes-zóster: tratamento da dor neuropática pós-herpética

A

Pregabalina, gabapentina e tricíclicos.

Corticoides NÃO servem!

22 Pediatria (22 decks)

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