Imunizações Flashcards
Dose de corticoide para ser considerada imunossupressora e contraindicar vacina viva.
Quanto tempo esperar para poder fazer?
> 2 mg/kg/dia por mais de 14 dias.
Esperar 1 mês do fim do tratamento
Pode fazer vacina após receber transfusão ou imunoglobulina?
É preciso esperar de 3m - 1 ano para vacinas vivas
Tempo para vacinação após transplante de medula óssea
3 meses (inativadas) ou 2 anos (vivas)
Vantagem das vacinas vivas sobre as inativadas
As vivas geram resposta humoral e celular, a algumas fazem imunidade de rebanho (orais).
As inativadas geram só esposta humoral (requer mais reforços, pq é menos duradoura)
Calendário PNI
Ao nascer: BCG e Hep B 2m: PPPR 3m: meningoC 4m = 2m 5m = 3m 6m: VIP e Penta, influenza 9m: FA 12m: SCR, Pnm-10 e MngC 15m: hepA, DTP, VOP, Tetraviral 4a: DTP, VOP, FA, Varicela
Calendário PNI adolescente
11-12 anos: ACWY
🚺 9-14 anos: HPV
🚹 11-14 anos: HPV
15 anos: dT
Vacinas que compõem a penta?
DTP, HepB e Hib
Evolução esperada da cicatriz da BCG
1ª-2ª semana: mácula vermelha
3ª-4ª semana: pústula e crosta
5ª-6ª semana: úlcera
6ª-12ª semana: cicatriz
Características e CD enfartamento ganglionar por BCG
Linfonodo reacional, geralmente axilar ou supra/infraclavicular, de até 3 cm que não supura e sem manifestações sistêmicas.
Não requer tratamento (é normal)!
EA BCG: quando tratar com isoniazida?
Se úlcera > 1 cm, abscesso subcutâneo frio, granuloma que não cicatriza e linfadenopatia supurada ou > 3 cm
BCG: CD se abscesso subcutâneo frio ou quente
Frio: tto com isoniazida
Quente: tto com ATB
EA BCG, quando tratar com esquema?
Reação lupoide e se manifestações sistêmicas (RIE 2m + RI 4m)
EA BCG: qual antituberculostático não é usado no tratamento?
Pirazinamida (M. bovis é resistente)
Quais são as imunodeficiências mais associadas aos EA sistêmico da BCG
Imunodeficiência severa combinada e Doença granulomatosa crônica
CD RN filho de mãe com TB bacilífera
I por 3 meses e não vacinar. Depois, fazer PPD. Se < 5 mm -> suspende I e vacina; se > ou = 5 mm -> I por mais 3 meses ou R por 1 mês e não vacinar,
Peso ao nascer que contraindica vacina BCG
< 2000 g
Até quando dar a 1ª dose da vacina para hepatite B (PNI)
Até 12 horas de vida
Qual a composição da vacina DTP
Dois toxoides (diftérico e tetânico) + bactéria pertussis inativada
Com qual vacina se faz reforço da DTP
dT (dupla adulto), a cada 10 anos
DTP: quais EAs notificar?
Choro persistente (> 3 horas choro incomum ou inconsolável) ou episódio hipotônico-hiporresponsivo)
Episódio hipotônico-hiporresponsivo: CD?
Só observar e suporte.
Próximas vacinações com DTPa
DTP: qual EA contraindica vacinas com pertussis? Como fazer?
Encefalopatia pós-vacinal. Próximas doses com DT
DTP com EA de convulsão pós-vacinal: CD?
Suporte.
Vacinas com DTPa
1ª dose com DTPa para quais grupos?
RN < 1000 g ou < 31 semanas
RN internado
O que é uma vacina conjugada?
Com partícula que ⬆️ imunogenicidade e a duração
Quais vacinas são conjugadas?
Hib, meningo C/ACWY e Pneumo-10 e 13
Vacina para Hib: quando fazer reforço aos 15 meses?
Para pacientes prematuros ou que receberam DTPa
Quando a VOP é contraindicada?
Para imunossuprimidos e contactantes, pacientes internados e pólio vacinal após dose anterior.
Isso porque excreta vírus nas fezes
Prazos limite para a vacina de rotavírus
1ª dose: 1m15d - 3m15d
2ª dose: 3m15d - 7m29d
Se perdeu a 1ª dose, não toma mais!
Qual o risco gastrointestinal da vacina de rotavírus
Risco de intussuscepção intestinal (mas é raro), pela hiperplasia do tecido linfoide.
Contraindicada se HP de invaginação, doença GI crônica e malformações congênitas do TGI
A pneumo-23 é muito superior às outras?
Não muito, pois ela não é conjugada.
No geral, quem recebe a vacina Pneumo-13?
Imunossuprimidos, transplantes, QT
Composição da vacina influenza público e privado
Público: trivalente (2A + 1B)
Privado: quadrivalente (2A + 2B)
Vírus A: H1N1 e H3N2
Influenza: peculiaridade da primovacinação
É feita com 2 doses (0-30 dias). Pode ser feita até 9 anos (no PNI, prevista ente 6m e 6 anos)
Vacina para influenza e covid: intervalo entre elas?
Para > 12 anos: pode ser simultânea
Para < ou = 12 anos: intervalo de 15d
Quais vacinas requerem intervalo de aplicação com outras?
FA (com tríplice e tetra viral) e Covid
Vacina para FA: quando fazer só 1 dose?
Se > 5 anos e nunca foi vacinado: basta 1 dose.
Se > 5 anos e já recebeu 1 dose: fazer outra.
Intervalo entre vacina de febre amarela e tríplice/tetra viral?
Ideal: 30 dias.
Mínimo: 15 dias
Vacinação para FA de mãe de lactente em AME (< 6 meses)?
Se for necessário fazer, suspender a amamentação por 28 dias (mínimo 10 dias),
Quais vacinas podem ter reação na alergia ao ovo?
Influenza e febre amarela.
É CI relativa (aplicar em ambiente controlado)
Vacina tríplice e tetra viral possuem CI para qual tipo de anafilaxia
Neomicina e gelatina
Vacina tríplice viral: pra quem se indica a dose D em 2022?
6 meses a 5 anos.
Dose extra, não conta no PNI
Vacina HPV: quais sorotipos?
6, 11, 16 e 18
Vacina HPV: qual esquema é feito no SUS e no particular?
SUS: 2 doses (0-6 meses)
Particular: 0-2-6 meses
Vacina HPV: idade para vacinar imunossuprimidos
🚺: 9-45 anos
🚹: 9-26 anos.
Sempre com 3 doses (0-2-6m)
Vacina para prematuros: contar com qual idade
Sempre com a idade cronológica
Laboratórios e Faixa etária para vacina do Covid para crianças
Coronavac: 2 doses (0-15d) 6-17 anos
Pfizer: 2 doses (0-60d) 5-11 anos *Adolescentes: 0-30 dias
Salk e Sabin?
Salk: VIP
Sabin: VOP
Idade vacina influenza pediatria? PNI
6m a 6 anos incompletos
Indígenas: 6 meses a 9 anos
BCG EAs: quais notificar?
Todos, exceto reação queloide
Vacinas atenuadas?
BCG VOP VORH Tríplice viral Tetra viral Febre amarela
Quantas doses da vacina de sarampo ao longo da vida?
1-29 anos: 2 doses
30-59 anos: 1 dose
BCG: quando identificar imunodeficiências?
Se reação sistêmica
