Parasitologie : Poux Flashcards
Qu’est-ce que le syndrome d’Ekbom ?
Etat délirant → patient sain se pensant infesté par des ectoparasite
Quels sont les symptômes du syndrome d’Ekbom ?
- Plainte d’un prurit avec la conviction inébranlable d’ê infesté sur ou sous la peau
- Lésions cutanées (bras, poignet, troc) → tentative d’élimination des parasites
- Pense avoir la preuve → apporte des élément parasitaire récolté en consultation
Classification des poux ?
Pancrustacés → insectes → phtiraptères
Combien d’ordres sont connus parmi les insectes ?
30
Caractéristiques des pancrustacés ?
- Corps = 3 parties
- 3 paires de pattes
- Antennes
- Mandibules
Caractéristiques des poux ?
- Ectoparasites permanant des animaux homéothermes
- Taille : 1 à 5mm → visible oeil nu
- Aptères
- Pattes se terminant par un griffe → s’agrippent à l’hôte ou textile
- Spécificité d’hôte
- Sous ordre de anoploures
- Hématophage
- Piqueur-suceurs
Quelles sont les pathologies qu’engendre les anoploures ?
Pédiculose → ectoparasitose
Caractéristiques du pou de tête ?
Ectoparasitose : péliculose de la tête
Parasite : Pediculus humanus capitis
Caractéristiques des poux de corps ?
Ectoparasitose : Pédiculose du corps
Parasite : Pediculus humanus humanus
Caractéristiques des poux du pubis (morpion) ?
Ectoparasitose : MST Phtiriase
Parasite : Phtirius pubis
Caractéristiques des 3 espèces de poux vu cette année ?
- Stricte à l’Ho et cosmopolites
- Doté de griffe
- Hématophage
- Insecte aptère
- Aplatis dorso-ventralement
- Couleur : brun/rouge
Quel pou est capable de vectoriser des maladies ?
Pediculus humanus humanus (poux de corps)
Morphologie des lente des poux humain ?
0,8 mm à quelques mm du cuir chevelu, de la peau…
Morphologie de Phtirius pubis ?
- Trapu
- 1ère paire de pattes atrophiées
- ressemble à un crabe
Caractéristiques des adultes Pediculus humanus capitis ?
- Abdomen gris sauf après repas sanguin
- Pas d’yeux
- 1 paire d’ocelles
- Antennes courtes
- Griffes à chaque extrémité des pattes
- Pièces buccales piqueurs suceur
- Abdomen avec stigmates respiratoires et orifice excréteur
Rôle des antennes de Pediculus humanus capitis ?
- Rôle olfactif
- Détection T° et humidité
- Repérage dans l’espace
Composition des pièces buccale de pédiculus humanus capitis ?
3 stylets
* Dorsal : canal alimentaire
* Ventrale : pr mordre → permet la piqure
* Salivaire : activité anti-coagulante → très urticante
Que retrouve-t-on à l’extrémité distale de l’abdomen de Pediculus humanus capitis ?
Le génitalia :
* Arrondi chez le mâle
* Bilobé chez la femelle
Durée de vie des Pediculus humanus capitis ?
- 6-8 semaines
- 24-48 h hors hôte
Caractéristique de la lente de Pediculus humanus capitis ?
- < 1mm de long
- Fixée par un pôle au cheveu dès la ponte → cément
- Présence d’un opercule
Que sont les micropyles ?
Orifices respiratoires au niveau de la lente
→ Site d’action du traitement à action mécanique
A partir de la ponte quand sort la larve ?
6 à 9 jours après
Caractéristiques de la larve de Pediulus humanus capitis ?
- 3 mue successive pour devenir un adulte (imago)
- Sexuellement immature jusqu’au stade adulte
- 3 à 5j entre chaque mue
Cycle de reproduction de pediculus humanus capitis ?
Voir le cycle dans le cours
Pourquoi parle-t-on d’ectoparasite permanant pour le Pediculus humanus capitis ?
Il n’est pas capable de vivre très longtemps en dehors de son hôte
Quels sont les stades de Pediculus humanus capitis non hématophage ?
La lente/oeuf seulement
Nombre d’oeuf pondu par pou ?
- Corps/tête : 5 à 10 /j
- Morpion : 3 à 4 /j
T° au delà de laquelle le Pediculus humanus capitis meurt ?
+ 45°C
Quelles sont les personnes les + touchée par Pediculus humanus capitis ?
Les enfants en âge scolaire
Quand on lieu les pics de transmission de Pediculus humanus capitis ?
A chaque retour en collectivité
Trasmission de Pediculus humanus capitis ?
Interhumaine stricte et exclusive par :
* Contact direct +++ (tête/tête)
* Contact indirect (—-)
Quels sont les symptôme d’une infestation de Pediculus humanus capitis ?
- Prurit (+++ mais pas tjrs)
- Lésion de grattage
- Observation de lente à la racine des cheveux
- Observation de poux adultes après peignage
Pourquoi une deuxième/troisième application de traitement est recommander pour se débarrasser de Pediculus humanus capitis ?
Car les produits ne sont jamais 100% larvicide et donc après 7-10 j renouveler pour tuer les larves devenues adultes
Quels sont les grandes familles de ttt anti poux ?
2 :
* Neurotoxiques (retirés depuis 2019)
* D’action mécanique
Avantages des traitements anti-poux d’action mécanique ?
Pas de résistance possible → pas de mécanisme d’échappement
Quels sont les classes de molécule utilisée dans le cadres des traitements chimiques anti-poux?
- Dérivés pyrèthres et pyréthrinoïdes de synthèse
- Organophosphorés → malathion
Action du malathion ?
Effet neurotoxique : inhibiteur de l’acétylcholine estérase → maintient de l’influx nerveux
Action des pyréthrinoïdes et organochlorés ?
Inhibition de l’inactivation du canal sodique → dépolarisation continue
Action des néonicotinoïdes ?
Suractivation des récepteurs nicotiniques → maintient de l’influx nerveux
Quels sont les problèmes engendrés par les traitements anti-poux neurotoxiques ?
- Diminution de l’efficacité → poux dvlp une résistance
- Toxicité supposée
De quelle catégorie font partis les traitement anti-poux ?
Dispositifs médicaux
Quel est le mode d’action des traitement anti-poux à action mécanique ou physique ?
- Blocage des stigmates respiratoires/micropyles → mort asphyxie
- Blocage des pores excréteurs → mort interruption du métabolisme
Quels sont les composés qui composent les traitements anti-poux ?
Seuls ou associés :
* Complexe siliconés huileux : diméthicone
* Autres complexes huileux : ester d’AG/triglycérides, huiles végétales/minérales
Quelles sont les personnes autorisées à utiliser les ttt anti-poux à action mécanique ?
Tous dont : femmes enceinte et enfant de plus de 6 MOIS
Problème de l’association d’huiles essentielles aux traitements anti-poux ?
- Beaucoup de contre-indication et précaution d’emplois pour les femmes enceintes et enfant en bas âge
- Résistance possible si effet neurotox
- Risque toxicité des terpènes
- Risque d’allergie
Cause des échecs du traitement anti-poux ?
- Incompréhension, ignorance, négligence
- Coût
- Réinfestation
- Durée/fréquence d’utilisation insuffisante
- Application de quantité insuffisante de produits
Quelle est la marche à suivre dans le traitement des poux ?
- Imprégner TOUTE la chevelure
- Respecter le temps de contact
- Bien rincer
- Passer le peigne fin (lentes)
- Désinfecter les vêtements à 60°C… Ou mettre dans un sac hermétiquement fermé
- Retraiter à J+10 environ
Quelles sont les population les plus à risque d’une infestation de Pediculus humanus humanus ?
Les personnes en condition précaires
Transmission de Pediculu humanus humanus ?
Interhumaine : Indirect +++ et directe
Localisation des Pediculus humanus humanus ?
Fibre textiles
Symptôme d’une pédiculose corporelle ?
Prurit et lésion de grattage sur et les membres
Propriété des Pediculus humanus humanus ?
Transmission d’agent infectieux de type bactérien
Survie du Pediculus humanus humanus hors hôte ?
2 à 3 jours
Nombre d’œufs pondu par Pediculus humanus humanus par jours ?
10-20
Localisation du Phtirius pubis ?
Essentiellement chez l’adulte au niveau du pubis
Symptômes de la phtiriase ?
Prurit au niveau du pubis
Traitement des Phtirius pubis ciliaires ?
- Application pluriquotidienne de pommade à l’oxyde jaune de mercure
- Application locale de fluorescéine aqueuse ou vaseline officinale simple
Traitement des Phtirius pubis ?
Rasage
