Otites Flashcards
Otite ____ é a causa mais frequente de consulta em crianças
média
O que influencia o aumento da incidência de otite média?
Meses frios, menores de 2 anos, homens, baixo nível socioeconomico
Causas da otite média:
Multifatorial:
1-Disfunção da tuba auditiva
2-Infecção viral ou bacteriana do ouvido médio
3-infecções respiratórias com inflamação nasal
Outros: fumo passivo, síndrome de down, alergias
Como pode-se dividir os tipos de otite média?
Aguda (otomastoidite)
Secretora
Crônica (coleasteatomatosa)
Quais as principais complicações da OM?
Meningite, abscesso cerebral, trombose do seio venoso lateral, labirintite, paralisia facial, mastoidite, hipoacusia sensorineural
Cite sequelas de OM
Timpanoesclerose
Adesões
Glue ear
Perfuração timpânica
Destruição dos ossículos
Quais os principais sintomas de OMA?
Dor, febre e hipoacusia
pus na orelha média
Patologia da OMA?
Bactérias da tuba auditiva e da rinofaringe
Principais agentes etiológicos da OMA?
S. pneumoniae, H. influenza, M.catarralis, vírus (20%)
QUal a prescrição inicial para OMA?
Amoxi clav 875mg 10 a 14 dias
Nimesulida 100mg 2x dia, 10 dias
Paracetamol 750mg, 6/6h
Quando o tratamento cirúrgico (miringotomia) é indicado na OMA?
Imunossuprimidos ou menores 2 anos
Complicações supurativas, falha de tratamento com atb
A mastoidite é complicação de qual otite e quais os sinais desta infecção?
OMA não tratada ou colesteatoma
Entumescimento doloroso da mastoide, OMA
Qual o tratamento para mastoidite?
Urgência!
Antibióticos IV (ceftriaxona)
Cirurgia se refratária à medicação
Qual o principal sintoma de OMS?
Hipoacusia
Se infectada, quais os principais agentes etiológicos na cultura de OMS?
H.influenza, M.catarralis e S.pneumoniae
Qual a prescrição inicial para tratamento clínico de OMS?
Amoxi 875 12h 10dias
Prednisona 20mg 10-14d
Corticoide nasal 12h, 3 jatos
Reavaliar em 3 semanas! - otoscopia, audiometria e impedanciometria
Qual o tratamento cirúrgico para OMS?
miringotomia + tubos de ventilação
Quais as complicações dos tubos de ventilação utilizados na OMS?
Timpanoesclerose
Atrofia timpânica
Perfuração persistente
Otorreia
Granuloma
Defina OMC
Perfuração persistente do tímpano, que pode ser ativa (com otorreia) ou inativa (sem otorreia)
Qual perfuração timpânica vinda da OMC é considerada segura?
Central, pois a marginal tem risco de colesteatoma
Qual a prescrição de tratamento clínico para OMC?
Cipro 500mg 12h, 14 dias
Cipro gotas 4gotas 8-12h, 14 a 20 dias
ceftriaxona 1g IM 3 dias ???
Avaliar resultado com otoscopia, audiometria e TC de ouvidos
O que é OMC colesteatomatosa?
Migração do epitélio queratinizado do conduto auditivo, com otorreia recorrente e com potencial de destruir ossículos, meningite, exposição do facial e erosão do canal semicircular lateral
Descreva o processo de OMC colesteatomatosa adquirida primária
Retração da pars flácida enche-se de restos epiteliais e infecciona. Provoca destruição dos ossículos.
Quais as principais causas de otite externa?
Trauma, eczema, água, conduto estreito
Qual é a otite do nadador? Cite os sintomas
Otite externa aguda
Otalgia, otorreia e edema
Principais diferenças entre OEA moderada e grave
Otorreia purulenta, obliteração do lumen, otalgia intensa que piora com movimentação da orelha
Principais patógenos da OEA
Pseudomonas, S.aureus e misto
Prescrição de OEA inicial
Cipro otológico 3 gts, 12h, 7 a 10 dias
Azitromicina 500mg, 5 dias
Paracetamol 750mg 4h, sn
Principais sintomas de OEC
Prurido, descamação e dor
Tratamento para OEC
Betametasona 4gt, 6-8h
Fludroxicortida creme 12h, 7-10d
Principais sintomas de OEA fúngica
Prurido e otalgia
Principais agentes da OEA fúngica
Aspergillus niger e candida albicans
Tratamento OEA fúngica
Oxiconazol 3gts 8h, 14 dias + paracetamol 759mg 4h
Principal agente causador de furunculose
s.aureus
Principais sintomas de furunculose
prurido + dor localizada
Tratamento de furunculose
Amoxi 875 + clav 125 12h 10 dias + paracetamol
Drenagem de abscesso
Se estender para demais tecidos, atb IV
Quais os principais afetados por otite externa maligna e qual o principal agente?
Imunoderpimidos e diabéticos
Pseudomonas
Por que a otite externa maligna é uma emergencia?
Paralisia de nervos cranianos e extensão para base do crânio
Diagnóstico de otite externa maligna
Suspeita
Ct de ouvidos - osteomielite
Laboratoriais
Tratamento de otite externa maligna
Antibiótico IV 4 semanas, debridamento local e analgesia
Alto risco de mortalidade
Causa mais frequente de pericondrite e em quais pacientes pode ser espontânea
Trauma
Diabeticos
Tratamento para pericondrite leve, avançada e crônica
Leve: debridamento + atb otal + atb topico
Avançada: hosital - atb IV
Crônica: cirúrgico
Se pericondrite recorrente considerar corticoterapia oral!
Prescrição pericondrite leve
Amoxi clav (875/125mg), 12h, 10 dias
Drenison N creme
Paracetamol 750 se necessáiro
Agente causador da erisipela
Strepto grupo A
Prescrição para erisipela
Amoxi + clav (875/125mg), 12h, 10 d
Paracetamol 750 mg
sintomatologia da síndrome de hunt
Herpes na orelha, paralisia facial e otalgia
