Otites Flashcards

1
Q

Otite ____ é a causa mais frequente de consulta em crianças

A

média

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2
Q

O que influencia o aumento da incidência de otite média?

A

Meses frios, menores de 2 anos, homens, baixo nível socioeconomico

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3
Q

Causas da otite média:

A

Multifatorial:
1-Disfunção da tuba auditiva
2-Infecção viral ou bacteriana do ouvido médio
3-infecções respiratórias com inflamação nasal
Outros: fumo passivo, síndrome de down, alergias

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4
Q

Como pode-se dividir os tipos de otite média?

A

Aguda (otomastoidite)
Secretora
Crônica (coleasteatomatosa)

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5
Q

Quais as principais complicações da OM?

A

Meningite, abscesso cerebral, trombose do seio venoso lateral, labirintite, paralisia facial, mastoidite, hipoacusia sensorineural

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6
Q

Cite sequelas de OM

A

Timpanoesclerose
Adesões
Glue ear
Perfuração timpânica
Destruição dos ossículos

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7
Q

Quais os principais sintomas de OMA?

A

Dor, febre e hipoacusia
pus na orelha média

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8
Q

Patologia da OMA?

A

Bactérias da tuba auditiva e da rinofaringe

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9
Q

Principais agentes etiológicos da OMA?

A

S. pneumoniae, H. influenza, M.catarralis, vírus (20%)

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10
Q

QUal a prescrição inicial para OMA?

A

Amoxi clav 875mg 10 a 14 dias
Nimesulida 100mg 2x dia, 10 dias
Paracetamol 750mg, 6/6h

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11
Q

Quando o tratamento cirúrgico (miringotomia) é indicado na OMA?

A

Imunossuprimidos ou menores 2 anos
Complicações supurativas, falha de tratamento com atb

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12
Q

A mastoidite é complicação de qual otite e quais os sinais desta infecção?

A

OMA não tratada ou colesteatoma
Entumescimento doloroso da mastoide, OMA

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13
Q

Qual o tratamento para mastoidite?

A

Urgência!
Antibióticos IV (ceftriaxona)
Cirurgia se refratária à medicação

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14
Q

Qual o principal sintoma de OMS?

A

Hipoacusia

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15
Q

Se infectada, quais os principais agentes etiológicos na cultura de OMS?

A

H.influenza, M.catarralis e S.pneumoniae

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16
Q

Qual a prescrição inicial para tratamento clínico de OMS?

A

Amoxi 875 12h 10dias
Prednisona 20mg 10-14d
Corticoide nasal 12h, 3 jatos
Reavaliar em 3 semanas! - otoscopia, audiometria e impedanciometria

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17
Q

Qual o tratamento cirúrgico para OMS?

A

miringotomia + tubos de ventilação

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18
Q

Quais as complicações dos tubos de ventilação utilizados na OMS?

A

Timpanoesclerose
Atrofia timpânica
Perfuração persistente
Otorreia
Granuloma

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19
Q

Defina OMC

A

Perfuração persistente do tímpano, que pode ser ativa (com otorreia) ou inativa (sem otorreia)

20
Q

Qual perfuração timpânica vinda da OMC é considerada segura?

A

Central, pois a marginal tem risco de colesteatoma

21
Q

Qual a prescrição de tratamento clínico para OMC?

A

Cipro 500mg 12h, 14 dias
Cipro gotas 4gotas 8-12h, 14 a 20 dias
ceftriaxona 1g IM 3 dias ???
Avaliar resultado com otoscopia, audiometria e TC de ouvidos

22
Q

O que é OMC colesteatomatosa?

A

Migração do epitélio queratinizado do conduto auditivo, com otorreia recorrente e com potencial de destruir ossículos, meningite, exposição do facial e erosão do canal semicircular lateral

23
Q

Descreva o processo de OMC colesteatomatosa adquirida primária

A

Retração da pars flácida enche-se de restos epiteliais e infecciona. Provoca destruição dos ossículos.

24
Q

Quais as principais causas de otite externa?

A

Trauma, eczema, água, conduto estreito

25
Q

Qual é a otite do nadador? Cite os sintomas

A

Otite externa aguda
Otalgia, otorreia e edema

26
Q

Principais diferenças entre OEA moderada e grave

A

Otorreia purulenta, obliteração do lumen, otalgia intensa que piora com movimentação da orelha

27
Q

Principais patógenos da OEA

A

Pseudomonas, S.aureus e misto

28
Q

Prescrição de OEA inicial

A

Cipro otológico 3 gts, 12h, 7 a 10 dias
Azitromicina 500mg, 5 dias
Paracetamol 750mg 4h, sn

29
Q

Principais sintomas de OEC

A

Prurido, descamação e dor

30
Q

Tratamento para OEC

A

Betametasona 4gt, 6-8h
Fludroxicortida creme 12h, 7-10d

31
Q

Principais sintomas de OEA fúngica

A

Prurido e otalgia

32
Q

Principais agentes da OEA fúngica

A

Aspergillus niger e candida albicans

33
Q

Tratamento OEA fúngica

A

Oxiconazol 3gts 8h, 14 dias + paracetamol 759mg 4h

34
Q

Principal agente causador de furunculose

A

s.aureus

35
Q

Principais sintomas de furunculose

A

prurido + dor localizada

36
Q

Tratamento de furunculose

A

Amoxi 875 + clav 125 12h 10 dias + paracetamol
Drenagem de abscesso
Se estender para demais tecidos, atb IV

37
Q

Quais os principais afetados por otite externa maligna e qual o principal agente?

A

Imunoderpimidos e diabéticos
Pseudomonas

38
Q

Por que a otite externa maligna é uma emergencia?

A

Paralisia de nervos cranianos e extensão para base do crânio

39
Q

Diagnóstico de otite externa maligna

A

Suspeita
Ct de ouvidos - osteomielite
Laboratoriais

40
Q

Tratamento de otite externa maligna

A

Antibiótico IV 4 semanas, debridamento local e analgesia
Alto risco de mortalidade

41
Q

Causa mais frequente de pericondrite e em quais pacientes pode ser espontânea

A

Trauma
Diabeticos

42
Q

Tratamento para pericondrite leve, avançada e crônica

A

Leve: debridamento + atb otal + atb topico
Avançada: hosital - atb IV
Crônica: cirúrgico
Se pericondrite recorrente considerar corticoterapia oral!

43
Q

Prescrição pericondrite leve

A

Amoxi clav (875/125mg), 12h, 10 dias
Drenison N creme
Paracetamol 750 se necessáiro

44
Q

Agente causador da erisipela

A

Strepto grupo A

45
Q

Prescrição para erisipela

A

Amoxi + clav (875/125mg), 12h, 10 d
Paracetamol 750 mg

46
Q

sintomatologia da síndrome de hunt

A

Herpes na orelha, paralisia facial e otalgia

47
Q
A