Câncer de laringe Flashcards
Qual o câncer de laringe mais comum
carcinoma epidermoide
O que fazer quando se suspeita de neoplasia?
Biopsia
Principais etiologias de tumores de laringe
Fumo
Álcool
DRGE
HPV
O que se leva em conta para estadiar os tumores de laringe?
Localização
Incidência dos tumores de laringe conforme a localização
Glote: 59%
Supra-glote: 40%
Subglote: 1%
Quais os locais mais acometidos no tumor supraglótico? Para onde pode se estender?
Epiglote, falsas pregas vocais e prega arepiglótica
Se estende para valéculas, base da língua, seio piriforme e tireoide
Sintomatologia do tumor supraglótico
Disfagia, otalgia reflexa, dor, tumoração no pescoço;
NÃO CAUSA ROUQUIDÃO
Tumores supraglóticos costumam ter diagnóstico precoce
F - tumores volumosos ao diagnóstico, com provável comprometimento de linfonodos regionais e emagrecimento
Sintomas do câncer glótico
Rouquidão por mais de 3 meses, progressiva e sem melhora. Dispneia, estridor
Sintomas câncer subglótico
Mais raro - diagnóstico tardio com estridor e dispneia significativa
Por que ocorre otalgia reflexa nos tumores de laringew
Atinge o nervo vago - sinal de estágio avançado
Qual a avaliação de rotina em suspeita de ca. de laringe?
Exame completo de cabeça e pescoço - palpação de linfonodos, restrição do crepitar laringeo
Qualidade da voz
Laringoscopia
Exames de imagem
Biopsia
O que pode indicar uma voz soprosa e uma voz abafada no ca de laringe?
Soprosa: paralisia da prega vocal
Abafada: lesão supraglótica
Diagnósticos diferenciais de câncer de laringe
Laringite crônica
Tuberculose
Doenças granulomatosas
Papilomatose
O que TC e RM podem avaliar no ca de laringe?
Comprometimento e invasão para cartilagem tireoide e estruturas adjacentes (espaço pré-epiglótico ou paraepiglótico), erosão de cartilagem tireoide e envolvimento de linfonodos cervicais
Por meio de qual procedimento se realiza biópsia de laringe?
Microlaringoscopia direta
Opções de tratamento cirúrgico para ca de laringe
Microcirurgia: lesão restrita
Hemilaringectomia fronto-lateral - vertical
Hemilaringectomia supraglótica (horizontal)
Laringectomia total
Opções de tratamento para ca de laringe (geral)
Cirúrgico
Radioterapia - quando não tratado cirurgicamente
Quimioterapia: lesão local + disseminação
Microcirurgia com laser transoral
Do que depende a escolha de tratamento para o tumor?
Localização, tipo, invasão de estruturas adjacentes e metástases
Complicações da radioterapia
Disgeusia
Mucosite
Dermatite
Xerostomia
Fibrose
Opções de tratamento para ca de laringe estágio III e IV
Quimioterapia ou radioterapia e laringectomia total
Laringectomia total
Laringectomia + radioterapia pós-op
Opções de reabilitação para pacientes com laringectomia
Escrita
Fala esofagiana
Eletrofaringe
Válvula traqueo-esofágica
