Asfixias Flashcards
Quais os tipos de asfixia mais prevalentes?
Mecânicas
Explique sufocação direta
Obstrução direta da via aérea por corpo estranho por oclusão interna ou externa
Oclusão das vias aéreas superiores como tampar boca e narinas, saco plástico na cabeça.
Descreva sufocação indireta
Sem obstrução direta, impedimento da dinâmica respiratória
Ex: soterramento (sufocação direta e indireta)
Como caracterizar a asfixia na ausência de sinais patognomônicos?
Evidência de exposição + sinais + exclusão de outras causas
Cite os principais sinais gerais externos de uma asfixia
1-Cianose/congestão
2-Petéquias subconjuntivais e cutâneas
3-Protusão ocular
4-Protrusão da língua
Cite os principais sinais gerais internos de uma asfixia
1-Petéquias subserosas - sinal de Tardieu
2-Congestão polivisceral
3-Sangue fluido e escuro nas câmaras cardíacas
Explique máscara equimótica de Morestin
Fala a favor de compressão por força externa com face túrgida =, violácea (microequimoses que se juntam)
Defina esganadura
Compressão cervical mediada pelas mãos ou partes do corpo do agressor
Cite as principais características de uma esganadura
1-marcas ungueais
2-geralmente homicida
3-fratura do estiloide, hioide e cartilagem tireoide
4-rotura arciforme na íntima da carótida comum
5-infiltrados hemorrágicos na musculatura cervical
Roturas arciformes na íntima da carótida comum - nome do sinal
marcas de frança
Defina estrangulamento
laço é elemento essencial, que deve ser tensionado por força externa
Cite as principais características de estrangulamento
1-compressão do nervo vago
2-Demarcação do laço na cervical sob pressão - sulcos horizontais e completos
3-Infiltrados hemorrágicos na musculatura cervical
4-Fratura de hioide, cartilagem cricoide e tireoide
5-Petéquias cutâneas
Defina enforcamento
Morte por asfixia em que a tensão do laço é feita pelo peso da própria vítima
Cite características do enforcamento
1-Sulco aprofundado, pele macerada, OBLÍQUO, incompleto
2-Infiltrados hemorrágicos
3-Fratura do hoide 9cornos), cartilagem cricoide e tireoide
4-infiltrado hemorrágico na adventícia da carótida
5-Roturas transversais da íntima da carótida (muito específico)
6-infiltrado hemorrágico retrofaríngeo
7-Cianose subungueal
8-Linha argêntica
Infiltrado hemorrágico na adventícia da carótida - nome do sinal
Sinal de Friedberg
Roturas transversais da íntima da carótida no enforcamento - nome do sinal
sinal de amussat - muito específico, pouco comum
Descreva sinal de Brouardel
Infiltrado hemorrágico na retrofaringe no enforcamento
Descreva sinal de bonnet
tatuagem do laço nas vítimas de enforcamento
O que é o afogamento branco de Parrot?
Afogamento falso em que não há líquido nas vias aéreas e a morte vem por espasmo glótico - comum em líquido frio
O que é a inibição na morte por afogamento?
Sem líquido nas vias aéreas ou sinal de asfixia - morte por exuberante estímulo vagal (bradicardia, vasodilatação, choque).
Cite sinais externos de afogamento
1-Piloereção (descarga adrenérgica) - pele anserina
2-Corrugamento da pele de mãos e pés
3-Cogumelo de espuma - mistura de muco, com transudato e gases.
4-Corpos estranhos
5-Escoriações lineares pelo arrastamento do corpo
O que o cogumelo de espuma pode provar nas mortes por afogamento?
Grau de reação vital - afogamento verdadeiro
Cite sinais internos de afogamento
1-Líquidos em vias aéreas e estômago
2-Enfisema aquoso
3-Sinal de paltauf
4-Hemorragias intracraniais (bitemporal na parte petrosa e na lâmina crivosa do etmoide)
5-Congestão hepática e corrugamento da cápsula esplênica
6-histopatologia positiva para diatomáceas
Descreva sinal de etienne martin
congestão hepática e corrugamento da cápsula esplênica
Hemorragia na parte petrosa bitemporal e hemorragia da lâmina crivosa do etmoide que são bons para ver putrefação avançada em afogados - nomes dos respectivos sinais
Nilles
Vargas Alvarado
O que é o sinal de Paltauf?
Sufusões subpleurais maiores que 2cm presentes nos afogados
Qual a posição em que o indivíduo fica na água afogado?
Decúbito ventral, genoflexão - gás dos pulmões promove essa posição
Nas asfixias mecânicas há acúmulo de Co2?
Não
Quais as fases das asfixiais mecânicas? (4)
1-Cerebral - 1 a 2 minutos. Enjoo, vertigem, angustia, lipotimias
2-Cortical-medular - 1 a 2 minutos. Convulsão, espasmos musculares, relaxamento de esfíncter, bradicardia, aumento de PA
3-Respiratória - 1 a 2 minutos - respiração lenta e superficial com insuficiencia de VD
4-Cardíaca - 3 a 5 minutos - sofrimento do miocardio e mrote
A partir de quanto tempo de morte as equimoses de pele e mucosa surgem nas asfixias?
Algumas horas depois da morte
Sobre os livores, o esfriamento do cadáver, a rigidez e a putrefação nas mortes por asfixia, caracterize cada um comparativamente por mortes convencionais
Mais escuros, maiores e precoces
Esfriamento mais lento
Rigidez mais prolongada
Putrefação precoce e acelerada
Descreva sinal de Palmiere
Queda do ponto crioscópico do sangue nas mortes por asfixia
Nas mortes por CO, a putrefação é mais tardia. V ou F
V
O que é o sinal de valentim?
Pulmões distendidos em quadros de sufocação indireta
Quais as 3 fases do afogamento
Defesa - surpresa e dispneia
Resistência - parada da respiração
Exaustão - inspiração profunda com perda de consciencia e insensibilidade, morte
Qual a diferença de afogamentos em água doce e em água salgada?
Água doce: hemodiluição e hipervolemia
Água salgada: hipovolemia e hemoconcentração
O que é o reflexo mamário nos afogamentoss?
Crianças que conseguem diminuir o ritmo cardiaco, a PA e se mantem vivas paradoxalmente
Sinal de Bernt
Pele anserina
Onde se localiza a mancha verde nos afogados?
Externo ou parte inferior do pescoço
O que o Rx de seios maxilares com opacidade mostra na vítima de afogamento?
Reação vital
Quando começam a surgir os sais calcários no cadáver?
Depois de 1 mês
Quais são as fases enfrentadas no enforcamento?
1- Calor, zumbido, sensações luminosas e perda de consciencia
2-Convulsões e excitação do corpo por fenêmenos respiratórios e compressão do nervo vago
3-Morte aparente
Quais aspectos o cadáver assume nos enforcamentos?
Cabeça voltada para o lado contrário do nó
Face branca ou roxa
Equimoses palpebrais e conjuntivais são raras
Líquido e espuma sanguinolenta pela nariz
Rigidez cadavérica mais tardia
Explique o golpe do pai francisco
laço passa pela parte anterior do pescoço e ela é colocada nas costas do agresso
Como é o sulco em estrangulamentos atipicos de laço aberto?
obliquo, descontinuo e supra-hioideo
O que é sinal de Lesser
Vesículas sanguinolentas no fundo do sulco
