Disfunção erétil Flashcards

1
Q

Definição de disfunção erétil

A

Incapacidade persistente de obter e manter uma ereção suficiente para função sexual satisfatória

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Q

Pacientes obesos mórbidos tem disfunção erétil irreversível

A

F - é reversível

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3
Q

Bicicleta pode causar disfunção erétil

A

V - pelo trauma no períneo com lesão nervosa

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4
Q

Quais as fases da ereção masculina?

A

Libido
Ereção
Ejaculação/orgasmo
Flacidez

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Q

Explique a fisiologia da ereção

A

Relaxamento da musculatura lisa
Artéria cavernosa (principal), dorsal do pênis e bulbo-uretral, levam sangue que circula dentro do corpo cavernoso. Quando o pênis fica ereto, ele comprime as veias emissarias e dificulta o retorno venoso.

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6
Q

Qual a principal molécula vasodilatadora na ereção?

A

NO

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7
Q

Cite situações influenciadas pela testosterona no que diz respeito à ereção e ao ato sexual

A

Desenvolvimento sexual
Aumento da libido
Aumento da frequência das ereções noturnas
Aumento da frequência do ato sexual

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8
Q

Qual o valor fisiológico da testosterona nos exames laboratoriais

A

350
a partir de 300 influencia mais na libido que na ereção

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9
Q

Quais fatores se relacionam negativamente com a testosterona?

A

Quantidade de gordura corporal
Estatina

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10
Q

Quais os principais fatores de risco para disfunção erétil?

A

Idade (<60 anos)
< 5 anos de educação
LUTS
Hipertensão
Diabetes
Depressão
Desemprego
Obesidade
Sedentarismo
tabagismo

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11
Q

Quais laboratoriais e complementares solicitar para avaliação de paciente com disfunção erétil?

A

Testosterona total
Glicemia de jejum
Triglicerídeos
Colesterol total e frações
TSH
Prolactina
Doppler de artéria cavernosa

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12
Q

Abaixo de 40 anos não é raro pacientes com disfunção erétil orgânica

A

F

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13
Q

Qual a finalidade do exame de tumescência peniana noturna?

A

Diferencia causa orgânica de psicogênica

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14
Q

Posologia e meia vida da Sildenafila (viagra)

A

Iniciar com 50mg e ir até 150mg em até uma hora antes das relações
Meia vida de 5 a 6 horas

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15
Q

Em quais pacientes a sildenafila é proscrita?

A

Pacientes que utilizam nitrato ou que tiveram AVC e infarto em 6 meses ou com hipertensão de mau controle

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16
Q

Em qual perfil de pacientes a Vardenafila é mais indicada?

A

Jovens com disfunção psicogênica

17
Q

Posologia e meia vida da vardenafila

A

10 a 20mg, tomar 1h antes da relação
Duração de 12 horas

18
Q

Posologia tadalafila e perfil de paciente que é indicado utilizar

A

20mg 1 hora antes da relação ou 5mg todos os dias
Indicado para quem tem muitas relações sexuais

19
Q

Quais outros efeitos benéficos a tadalafila proporciona além da ereção?

A

Melhora da micção e do IPSS

20
Q

Qual a primeira linha de tratamento para disfunção erétil?

A

vacuoterapia

21
Q

Qual a medicação disponível para autoinjeção na disfunção erétil?

A

Papaverina, fentolamina e PGE1

22
Q

Em quais pacientes é indicado autoinjeção em disfunção erétil?

A

Pacientes com falha na utilização de terapia VO

23
Q

Quais as vantagens da autoinjeção na disfunção erétil? E as desvantagens?

A

É mais segura e pode ser usada por pacientes que utilizam nitrato
Desvantagem: fibrose do corpo cavernoso, ereção independe da libido

24
Q

A ejaculação precoce costuma ser autolimitada

A

V

25
Q

Qual tratamento para ejaculação precoce?

A

Psicoterapia ou ISRS
Paroxetina de 20mg (ajustar a dose depois de no mínimo 1 mês) - diminui a libido mas aumenta o tempo da relação