Fratura de membros superiores Flashcards
Quais estruturas são protegidas pela clavícula?
Tórax
Pulmão
Plexo braquial
Diagnóstico de fratura de clavícula
Clínico e radiográfico - perda do contorno anatômico
Como é feito o tratamento conservador para fratura de clavícula
imobilização com oito posterior de tipoia de 6 a 8 semanas
Quando há indicação cirurgica para fratura de clavícula?
Fratura exposta
Bilateral
Iminência de exposta
Lesão vascular
Encurtamento mais que 1,5cm
Qual a estrutura nobre que precisa de atenção na fratura de clavícula?
Artéria subclávia
Qual o tratamento cirúrgico para fratura de clavícula?
Qual o tempo de recuperação?
Osteossíntese com placa e parafusos.
8 semanas para recuperação
Qual a vantagem em utilizar uma placa bloqueada no lugar das convencionais?
Parafuso tranca na placa e não no próprio osso
Quando utilizar fixador externo na fratura de clavícula?
Como auxílio no tratamento cirúrgico em fratura exposta
Qual a peculiaridade da fratura de úmero proximal?
Atingem o colo cirúrgico, perto da artéria circunflexa umeral. Pode provocar necrose da cabeça do úmero.
Qual faixa etária mais acometida pela fratura de úmero proximal?
Idosos - osteoporose
Jovens em trauma grave
Diagnóstico de fratura de úmero proximal
Clínico e radiográfico (TC)
Quando é indicado o tratamento conservador para fratura de úmero proximal?
fraturas em 2 partes, sem desvio ou com desvio mínimo
Quando é indicado tratamento cirúrgico na fratura de úmero proximal? Qual a técnica utilizada?
Fraturas acima de 3 partes devido à vascularização precária.
Fixação em duas partes: fios de kirschner
Fraturas de 2 a 3 partes: placa bloqueada ou convencional e parafusos
Fraturas de 4 partes: necrose da cabeça do úmero faz necessária cirurgia definitiva com colocação de prótese.
Qual o principal efeito colateral da coloração de prótese de úmero proximal?
Redução expressiva do movimento, principalmente abdução
Qual a peculiaridade da fratura diafisária de úmero?
Lesão do nervo radial - responsável pela extensão e movimentação do punho
Qual o tratamento conservador para fratura diafisária de úmero?
8 a 10 semanas de imobilização. POuco feito devido ao longo tempo
Realizar em fraturas alinhadas
Qual a indicação cirúrgica de fratura diafisária de úmero?
Fratura exposta
Bilateral
Presença de lesão vascular
Politraumatizado com fraturas múltiplas de MMSS
Quais as técnicas cirúrgicas disponíveis para fratura diafisária de úmero?
Haste: mais aintiga, pode destruir o subespinhoso
Placas e parafusos: mais usada
Placa ponto: não abre o foco da fratura, apenas nas extremidades
Qual o local mais desafiador para fratura de úmero?
distal - incisão cirúrgica e resultados não tão bons
Qual a peculiaridade de fratura do úmero distal?
Diminuição do arco de movimento
Quando é indicado o tratamento conservador e o cirúrgico para fratura de úmero distal?
Conservador: fratura sem desvio entre os fragmentos
Cirúrgico: desvio entre os fragmentos
O que é essencial para melhora no resultado da cirurgia de fratura de úmero distal?
Movimento precoce
Qual a peculiaridade da fratura do olécrano?
Lugar de inserção do tríceps braquial, quase todas cirúrgicas.
Quando é indicado tratamento conservador ou cirúrgico para fratura de olécrano?
Conservador para fraturas sem desvios - gesso por 5 semanas
Cirúrgicas: com desvio - placas e parafusos, fios de kirschner com fios de aço
Qual o mecanismo do trauma para fraturas diafisárias no antebraço?
Trauma direto Ou queda com a mão espalmada
Qual o diagnóstico para fratura de antebraço?
Clínica e radiográfica com raio x simples
Quando é indicado tratamento conservador ou cirúrgico para fratura de antebraço?
Conservador: sem desvio
Cirúrgico: mais comum, com placa e parafuso. Fraturas com desvio.
Qual o nome da deformidade presente na fratura de punho?
Deformidade em garfo
Diferencie fratura de Colles de fratura de Smith
Colles: mais comum delas, mais na terceira idade e em mulheres. O fragmento distal vai para o dorso da mão.
Smith: motoqueiros, queda da com a mão em supinação. Fragmento para a região anterior/palmar
Tratamento para fratura de punho
Conservador: fraturas sem desvio de 4 a 6 semanas imobilizado
Manipulação: redução incruenta com anestesia local e imobilização. Realizar novo raio x logo após a redução
Cirurgia: fios de kirschner, fixador externo, placa e parafuso (fraturas maiores)
Em qual circunstância ocorre a fratura dos metacarpos?
Comuns no esporte
Qual a indicação cirúrgica na fratura dos metacarpos?
Fraturas encurtadas e com desvio rotacional
Explique fratura do boxeador e seu tratamento
Fratura do colo do 5° metacarpo, com edema importante da região.
Tratamento cirúrgico quando angulação maior que 30°, usando placas e parafusos ou fios de kirschner
