Ostéoarthrite du genou Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’ostéoarthrite ?

A

atteinte inflammatoire du cartilage et de l’os sous-chondral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce qui cause l’OA ?

A

MEC ou cisaillement répétés qui produisent destruction progressive du cartilage articulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les conséquences de l’OA ?

A

perte protéoglycans hydrophiles = diminution épaisseur = diminution capacité absorption choc

membrane synoviale inflammée = perte mobilité et douleur en fin de ROM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V ou F: Seulement l’arthrose sévère est identifiable par radiographie simple.

A

FAUX
pincement/diminution de l’interligne articulaire (sclérose de os sous-chondral) visible en arthrose modérée et sévère

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce que l’OA primaire vs secondaire ?

A

primaire: âge, usure
secondaire: suite à un traumatisme au cartilage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V ou F: La sévérité de l’OA est déterminée par des images radiologiques.

A

VRAI
classification de Kellgren et Lawrence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est la classification de Kellgren et Lawrence ?

A

stade 1: léger, petite diminution interligne articulaire
stade 2: modéré, érosion cartilage, début sclérose et ostéophyte + diminution modérée interligne
stade 3: modéré sévère, diminution ++ interligne, bcp larges ostéophytes, sclérose, érosion cartilage
stade 4: sévère pas interligne, larges ostéophytes, sclrose importante, rosion complète cartilage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V ou F: Les S&S cliniques d’une OA peuvent apparaitre sans présence de signes visibles à la radiographie.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les facteurs épidémiologiques de risque pour l’OA du genou ?

A

> 45-55 ans
50 ANS ET -: hommes > femmes
50 ANS ET +: femmes > hommes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V ou F: Des signes d’OA sur radio signifie symptômes cliniques.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’OA du genou ? (9)

A
  • patho de surutilisation
  • obésité
  • faiblesse extenseurs genou (F>H)
  • trauma ou ATCD chx
  • déformations congénitales ou anomalies posturales
  • biomécanique anormale à la hanche ou cheville
  • tabagisme
  • stéroïdes
  • génétique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les symptômes de l’ostéoarthrite au genou ? (5)

A
  • douleur profonde et difficile à localiser au genou
  • douleur augmentée par MEC
  • douleur diminuée en non MEC
  • raideurs articulaires si inactivité (20-30 min, matin)
  • craquement et crépitements articulaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les observations et résultats obtenus lors de l’évaluation en cas d’OA ? (10)

A
  • chaleur et œdème
  • épaississement tissus périarticulaires (palp)
  • diminution mobilité articulaire (palp)
  • faiblesse ext. au MI et muscles proximaux
  • anomalies posturales
  • rétractions musculaires
  • boiterie à la marche
  • difficulté dans escaliers
  • déficit neuromusculaire
  • Rx simple pour confirmer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

V ou F: Il n’existe qu’un seul test diagnostic pour l’OA ?

A

FAUX
aucun test diagnostique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

V ou F: Les tests de marche sont bien pour évaluer les limitations à la marche chez les patients avec OA.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les principales déficiences du patron de marche des gens avec OA ?

A

diminution extension en phase d’appui
limitation de flexion en phase d’oscillation

17
Q

Quels sont des facteurs de mauvais pronostic en OA ? (10)

A
  • début symptômes jeune
  • surpoids
  • douleur ++
  • amplitude flexion limitée
  • palp osseuse douloureuse
  • douleur aussi à la hanche
  • ostéophytes
  • comorbidités (3 ou +)
  • faible vitalité
  • comportements d’évitement
18
Q

V ou F: L’OA est irréversible.

A

VRAI
but en physio est de retarder le plus possible les symptômes et complications (ex: chirurgie)

19
Q

Quels sont les diagnostic différentiels de l’OA ?

A
  • arthrite rhumatoïde
  • arthrite septique
  • synovite idiopathique
  • lésion méniscale
  • entorse genou
  • fracture
  • syndrome plica synovial
  • douleur référée de la région lombaire
20
Q

Pourquoi l’arthrite rhumatoïde est un diagnostic différentiel de l’OA ?

A

peut toucher genou

MAIS
maladie systémique donc touche pls articulations

21
Q

Pourquoi l’arthrite septique est un diagnostic différentiel de l’OA ?

A

signes inflammatoires marqués
détérioration tat général

22
Q

Pourquoi la synovite idiopathique est un diagnostic différentiel de l’OA ?

A

réaction inflammatoire de la membrane synoviale qui produit des signes trophiques et limitations de mobilité

souvent due à une surutilisation (ressemble aux signes dégératifs)

MAIS
n’importe quel âge

23
Q

Pourquoi l’entorse du genou est un diagnostic différentiel de l’OA ?

A

surtout si ligament croisé blessé et crée peu d’instabilité (grade 1 par exemple)

MAIS
origine traumatique
surtout chez jeunes mais touche tous âges
pas forcément de douleur en MEC

24
Q

Pourquoi la fracture est un diagnostic différentiel de l’OA ?

A

surtout si occulte

difficultés de MEC
signes inflammatoires

MAIS
origine traumatique
signes inflammatoires direct après le trauma

25
Q

Pourquoi le plica synovial est un diagnostic différentiel de l’OA ?

A

repli membrane synoviale en médial du genou

inflammation membrane donc signes infl.
douleur debout, en squat et escaliers
douleur + raideurs à la mobilisation de l’articulation
patho de surutilisation

MAIS
n’importe quel âge

26
Q

Pourquoi la douleur référée de la région lombaire est un diagnostic différentiel de l’OA ?

A

peut créer symptômes au genou

MAIS
modification par mvts lombaires et non genou