Lésions méniscales

Question 1

Quelle lésion méniscale est la plus courante ?

Answer 1

corne postérieure, lésion verticale (suit forme ménisque) ou oblique

Question 2

Quel type de lésion est le plus courant chez les jeunes athlètes et lequel est plus lié à l’usure ?

Answer 2

jeunes: lésion oblique (peut créer blocage, clic)
usure (arthrose): lésion complexe (pas une belle lésion)

Question 3

Que peuvent créer les lésions obliques si elles progressent mal ?

Answer 3

invagination d’une partie du ménisque dans l’articulation

Question 4

Quels sont les types de lésions méniscales ? (7)

Answer 4

oblique
transverse
verticale
semi-déchirure (flap tear)
déchirure périphérique
déchirure verticale longitudinale (ménisque en forme de cercle)
Déchirure complexe (pas clean)

Question 5

Quels sont les facteurs de risque des lésions méniscales ? (6)

Answer 5

âge
surpoids
ATCD traumatisme genou
reconstruction tardive LCA
laxité ligamentaire
sports avec pivots et virages brusques

Question 6

Quel est le profil typique de la personne qui se blesse le ménisque de manière traumatique ?

Answer 6

jeune sportif

Question 7

Entre le ménisque médial et latéral, lequel est le plus souvent lésé ?

Answer 7

ménisque médial
prévalence 2x plus

mais latéral chez les jeunes

Question 8

Pour les lésions méniscales traumatiques, quels sont les mécanismes de blessure courants ?

Answer 8

• forces de compression + rotations avec genou en flexion
• décélération subite
• réception de saut
• pivot
• changement brusque de direction

Question 9

Pour les lésions méniscales dégénératifs, quels sont les mécanismes de blessure courants ?

Answer 9

position à genoux
position accroupie (squat)

Question 10

V ou F: Une lésion traumatique ne peut que arriver avec un contact direct.

Answer 10

FAUX
avec ou sans direct

Question 11

Quels sont les symptômes des lésions méniscales ? (7)

Answer 11

douleur localisée à l’interligne articulaire
blocages mécaniques
douleur ++ en MEC
pincement ou accrochage
clic reproductible
perte mobilité en extension ou flexion
œdème minime pas visible aux yeux du patient

Question 12

Quelles activités aggravent le symptômes de lésion méniscales ? Lesquelles soulagent ?

Answer 12

aggrave: toute activité en MEC (pivot, changer direction, accroupi)

soulage: décharger l’articulation

Question 13

Quelles sont les observations faites lors de l’évaluation ? (6)

Answer 13

• peu ou pas œdème, augmentation température cutanée rare
• diminution amplitudes selon douleur ou blocage
• faiblesses et atrophies ( ext, ABD, RL hanche, ischios, FP, quad)
• déficit contrôle postural dynamique
• boiterie antalgique ou mécanique
• difficulté dans les escaliers
• SFM ressort

Question 14

Quels sont les test utiles en cas de lésion méniscale ? (diagnostique, dépistage, médical)

Answer 14

• tests diagnostiques; McMurray, Thessaly
• tests dépistage: palpation interligne
• test médical: IRM

Question 15

V ou F: Les extenseurs du genou restent faibles jusqu’à 6 mois post-ménisectomie.

Answer 15

FAUX
4 ans!

Question 16

Quels sont les diagnostics différentiels de la lésion méniscale ?

Answer 16

• OA
• entorse ligamentaire (localisation douleur)
• syndrome bandelette iliotibiale
• syndrome de la patte d’oie
• ostéochondrite disséquante (si fragment de cartilage libre dans articulation, douleur en MEC)