Fracture de la cheville et du pied Flashcards

1
Q

V ou F: La fracture survient toujours suite à un trauma.

A

VRAI

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2
Q

Quel est le mécanisme le plus fréquent d’une fracture tri-malléolaire ?

A

trauma direct en ABD + RL pied

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3
Q

Qu’est-ce qu’une fracture tri-malléolaire ?

A

malléole médiale
malléole latérale
rebord postérieur du tibia

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4
Q

Expliquer en détail comment se produit chaque étape d’une fracture tri-malléolaire.

A
  1. éversion => traction ligament deltoïde ++ => fracture par arrachement de la malléole médiale
  2. dôme talus déplacé en latéral => contact avec malléole latérale => fracture 2
  3. si tibia glisse ant. sur talus => dôme talus cogne rebord post tibia => fracture 3
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5
Q

Une force qui entraine le pied en … peut produire une fracture de la malléole médiale.

A

adduction

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6
Q

V ou F: Un trauma direct peut provoquer une fracture isolée de n’importe quel os de la cheville ou du pied.

A

VRAI

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7
Q

Une force provoquant une … du talus peut créer une rupture du ligament … (avec ou sans arrachement malléolaire), du ligament … et de la membrane interosseuse, de même qu’une fracture de la fibula.

A

RL
deltoïde
tibio-fibulaire antérieur

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8
Q

Comment appelle-t-on la fracture de la fibula créée par une force provoquant une RL du talus et qui rupture plusieurs ligaments ?

A

fracture de Maisonneuve

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9
Q

Quels sont les facteurs de risque des fractures ?

A

jeunes adultes actifs ou personnes âgées
ostéoporose
utilisation ++ stéroïdes ou autres médicaments qui diminuent densité osseuse
ATCD entorse cheville ou autre blessure pied

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10
Q

Quel pourcentage des blessures à la cheville sont des fractures ?

A

15%

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11
Q

Qui est plus à risque de fracture entre les hommes et les femmes ?

A

hommes 2x plus

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12
Q

V ou F: les hommes âgés ont plus souvent des fractures que les femmes âgées.

A

FAUX
femmes âgées > hommes âgés

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13
Q

Quel type de fracture est le plus fréquent ?

A

malléole latérale

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14
Q

Quelle est la présentation clinique de la fracture ? (5)

A

pas MEC complète (douleur + appréhension)
douleur au site
déformations osseuses et articulaires si déplacement
œdème qui apparait vite + ecchymose
perte ++ amplitudes actives (peur)

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15
Q

Quelle est la complication la plus fréquente ? Qu’est-ce que c’est ?

A

thrombophlébite

formation caillot dans veine profonde des MI
stase veineuse car immobilisation prolongée (= pas de pompe musculaire au mollet)

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16
Q

Comment peut survenir un traumatisme à une veine menant à une thrombophlébite ?

A

pendant la fracture
pendant la chirurgie

17
Q

Quels sont les facteurs de risque de la thrombophlébite ?

A

immobilisation prolongée
trauma veine
hypercoagulabilité (cancer, contraceptifs oraux, anomalies génétiques, etc.)

18
Q

Quelle est l’incidence de la thrombophlébite post-chirurgie ?

A

30%

19
Q

V ou F: La thrombophlébite est mortelle dans 10-30% des cas.

A

FAUX en partie
la thrombophlébite peut mener à une embolie pulmonaire ou un AVC si le caillot se déplace et remonte
ce sont ces maladies qui causent la mort dans 10-30% des cas

20
Q

Quelles sont les manifestations d’une embolie pulmonaire ?

A

dyspnée, sudation soudaine, douleurs thorax et omoplate

21
Q

Quel pourcentage de gens ayant une thrombophlébite vont développer des complications à long terme ?

A

50%

hypertension pulmonaire, dysfonction cardiaque, syndrome post-thrombotique

22
Q

Quel pourcentage des thrombophlébites est asymptomatique ?

A

50%

23
Q

Quelles sont les manifestations d’une thrombophlébite ?

A

douleur au site de thrombus et en distal
palp jambe sensible
œdème à godet
chaleur + changement coloration cutanée (rougeur)
prominence veines superficielles

24
Q

Quels sont els diagnostics différentiels des fractures ?

A

entorses (méd, lat, syndesmotique)
fractures de stress
tendinopathies (fibulaire, tibial post)