Examen physique cheville et pied Flashcards
Comment évalue-t-on généralement le niveau d’activité et participation ?
questionnaire autoadministré
Quel est un questionnaire qui permet d’évaluer le niveau d’activité et participation pour la cheville et le pied ? Chez quelle population est-il prouvé utile ?
FADI: Foot and Ankle Disability Index
34 questions, module général et module sport
coté de 0 à 4
max 5 min
=> instabilité chronique à la cheville
Quel test recommande-t-on pour les personnes avec une entorse de cheville ? avec une pathologie du tendon d’Achille ?
entorse: Lower Extremity Functional Scale
Achille: Victorian Institute of Sport assessment - Achille tendinopathy questionnaire (VISA - A)
Que faut-il observer au niveau de la locomotion pour les problématiques de cheville et pied ? (3)
observer le client quand il ne s’y attend pas
=> noter asymétries et attitudes antalgiques
=> utilisation accessoire de marche ?
observer la marche:
=> phase appui
=> poussée orteils fin phase appui
=> FD en fin de simple appui
=> RL hanche
observer course ou escaliers:
=> déficiences mineures non visibles à la marche (ex: déficit force)
Quels sont les tests locomoteurs utiles ?
test de vitesse de marche sur 10m
test de 6min de marche (endurance)
timed up and go
timed stair test
single hop test (instabilité chronique)
V ou F: Le single hop test a des qualités métrologiques moyennes.
VRAI
mais quand même utilisé pour les instabilités chroniques de la cheville
En post-op, que faut-il examiner et décrire de façon détaillée au niveau des transferts et déplacements ? (5)
- déplacements au lit
- assis => debout
- équilibre assis et debout
- transfert lit - fauteuil
- capacité à utiliser la ridelle, changer position tête de lit et utilisation auxiliaire de marche
toujours prendre en compte le niveau de sécurité et d’autonomie
En post-op, quels autres examens à part ceux classiques de physio (musculosquelettique, déplacements…) doit-on faire ?
fonction cardiovasc
régulation fonctions autonomiques de la peau
=> équipe de soin le fait conjointement mais on peut nous aussi le refaire pour être sûr que ça n’a pas été oublié
Lors de l’évaluation des fonctions cardiovasculaires et de la peau, à quoi faut-il s’intéresser ? (7)
- fréquence et patron de respiration (dyspnée, tachypnée)
- FC (brady- ou tachycardie)
- pouls (tibial et pédieux)
- douleur thoracique (embolie) ou palp mollet
- sudation, œdème, rougeur, peau cyanosée
- ecchymoses
- points de pression (ex: plâtre, alitement prolongé)
Lors de l’examen physique, qu’évalue-t-on au niveau de la posture ? (5)
asymétrie corporelle et MEC
inégalité MI
valgus varus (genoux, calcaneus, avant-pied)
pieds plats/creux, asymétrie arches
rigidité premier rayon en FP
Que doit-on surveiller particulièrement lors de l’évaluation de la posture en non MEC ?
position avant-pied vs arrière-pied
rigidité premier rayon
=> déc. ventral
V ou F: Les observations spécifiques (peau, attelle, etc.) sont faites avant l’analyse de la posture.
FAUX
en même temps pour la plupart
Quelles sont les observations spécifiques à réaliser ?
- souliers (type, usure de la semelle peut révéler déficience du patron de marche)
- attelle/orthèse
- œdème, chaleur, coloration peau
- renflement tendon Achille
- hypertrophie ou atrophie musculaire (FP et quad)
V ou F: Œdème ne signifie pas présence d’inflammation.
VRAI
à la sortie d’une immobilisation plâtrée il y a presque toujours de l’œdème dans tissus sous cutanés
Qu’est-ce que la mesure circonférentielle ?
mesure ampleur œdème ou atrophie musculaire
mesure en 8 pour oedème cheville
