Examen physique cheville et pied Flashcards

1
Q

Comment évalue-t-on généralement le niveau d’activité et participation ?

A

questionnaire autoadministré

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Q

Quel est un questionnaire qui permet d’évaluer le niveau d’activité et participation pour la cheville et le pied ? Chez quelle population est-il prouvé utile ?

A

FADI: Foot and Ankle Disability Index
34 questions, module général et module sport
coté de 0 à 4
max 5 min

=> instabilité chronique à la cheville

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3
Q

Quel test recommande-t-on pour les personnes avec une entorse de cheville ? avec une pathologie du tendon d’Achille ?

A

entorse: Lower Extremity Functional Scale
Achille: Victorian Institute of Sport assessment - Achille tendinopathy questionnaire (VISA - A)

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4
Q

Que faut-il observer au niveau de la locomotion pour les problématiques de cheville et pied ? (3)

A

observer le client quand il ne s’y attend pas
=> noter asymétries et attitudes antalgiques
=> utilisation accessoire de marche ?

observer la marche:
=> phase appui
=> poussée orteils fin phase appui
=> FD en fin de simple appui
=> RL hanche

observer course ou escaliers:
=> déficiences mineures non visibles à la marche (ex: déficit force)

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5
Q

Quels sont les tests locomoteurs utiles ?

A

test de vitesse de marche sur 10m
test de 6min de marche (endurance)
timed up and go
timed stair test
single hop test (instabilité chronique)

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6
Q

V ou F: Le single hop test a des qualités métrologiques moyennes.

A

VRAI
mais quand même utilisé pour les instabilités chroniques de la cheville

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7
Q

En post-op, que faut-il examiner et décrire de façon détaillée au niveau des transferts et déplacements ? (5)

A
  1. déplacements au lit
  2. assis => debout
  3. équilibre assis et debout
  4. transfert lit - fauteuil
  5. capacité à utiliser la ridelle, changer position tête de lit et utilisation auxiliaire de marche

toujours prendre en compte le niveau de sécurité et d’autonomie

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8
Q

En post-op, quels autres examens à part ceux classiques de physio (musculosquelettique, déplacements…) doit-on faire ?

A

fonction cardiovasc
régulation fonctions autonomiques de la peau

=> équipe de soin le fait conjointement mais on peut nous aussi le refaire pour être sûr que ça n’a pas été oublié

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9
Q

Lors de l’évaluation des fonctions cardiovasculaires et de la peau, à quoi faut-il s’intéresser ? (7)

A
  • fréquence et patron de respiration (dyspnée, tachypnée)
  • FC (brady- ou tachycardie)
  • pouls (tibial et pédieux)
  • douleur thoracique (embolie) ou palp mollet
  • sudation, œdème, rougeur, peau cyanosée
  • ecchymoses
  • points de pression (ex: plâtre, alitement prolongé)
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10
Q

Lors de l’examen physique, qu’évalue-t-on au niveau de la posture ? (5)

A

asymétrie corporelle et MEC
inégalité MI
valgus varus (genoux, calcaneus, avant-pied)
pieds plats/creux, asymétrie arches
rigidité premier rayon en FP

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11
Q

Que doit-on surveiller particulièrement lors de l’évaluation de la posture en non MEC ?

A

position avant-pied vs arrière-pied
rigidité premier rayon

=> déc. ventral

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12
Q

V ou F: Les observations spécifiques (peau, attelle, etc.) sont faites avant l’analyse de la posture.

A

FAUX
en même temps pour la plupart

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13
Q

Quelles sont les observations spécifiques à réaliser ?

A
  • souliers (type, usure de la semelle peut révéler déficience du patron de marche)
  • attelle/orthèse
  • œdème, chaleur, coloration peau
  • renflement tendon Achille
  • hypertrophie ou atrophie musculaire (FP et quad)
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14
Q

V ou F: Œdème ne signifie pas présence d’inflammation.

A

VRAI
à la sortie d’une immobilisation plâtrée il y a presque toujours de l’œdème dans tissus sous cutanés

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15
Q

Qu’est-ce que la mesure circonférentielle ?

A

mesure ampleur œdème ou atrophie musculaire
mesure en 8 pour oedème cheville

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16
Q

Que faut-il évaluer pour la fonction articulaire de la cheville ?

A
  • squat (talons collés - FD cheville)
  • body torque
  • mobilité active et passive en non MEC
    => FD genou fléchi et tendu
    => supination, pronation, FP
    => SFM, douleur, mobilité vs sain
  • examen mobilité accessoire
    => amplitude, SFM
17
Q

Dans quel cas généralement évalue-t-on la souplesse musculaire ?

A

si SFM indique manque de souplesse par étirement des tissus mous

18
Q

En FD avec le genou fléchi, quel muscle FP est étiré ? Avec le genou étendu ?

A

fléchi: soléaire
étendu: gastrocs

19
Q

Que faut-il évaluer pour la force musculaire de la cheville ?

A
  1. dépistage manuel
    - tester autour cheville + ABD, EXT, RL hanche
    - contre-indiqué si tissus contractiles trop faibles
  2. dynamo pour muscles faibles au bilan manuel
20
Q

il est suggéré de tester les FP en position …

A

Debout

21
Q

Si les FP sont testés avec un dynamomètre, on utilise…

A

un dynamomètre isocinétique (pas manuel)

22
Q

Qu’est-ce qui peut être la cause d’un contrôle postural déficient ?

A

œdème
douleur
manque de force musculaire
diminution d’amplitude de FD
perturbations infos somatosensorielles
déficience SNC

23
Q

L’examen du contrôle neuromusculaire s’effectue uniquement au stade de la réadaptation où le client peut tolérer …

A

la position debout unipodale

24
Q

Lors des épreuves de contrôle neuromusculaire, que doit noter le physio ?

A

amplitudes
fluidité (oscillations, tremblements)
alignement des segments
douleur
faiblesse et diminution endurance si mvt répété