Lésions ligamentaires au genou Flashcards

1
Q

V ou F: Le grade 1 d’une lésion ligamentaire représente des microdéchirures.

A

VRAI

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Q

V ou F: une lésion du LCA est rarement isolée.

A

VRAI
vient souvent avec déchirure ménisques (latéral ou médial) + lésion ligament collatéral tibial

triade d’O’Donogue ou triade malheureuse

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3
Q

V ou F: La lésion du LCA est la plus fréquente.

A

FAUX
incidence plus élevée pour lésion du ligament collatéral tibial

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4
Q

V ou F: L’entorse est toujours traumatique.

A

VRAI

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5
Q

Comment origine habituellement une lésion du LCA ?

A

trauma sans contact pendant forte décélération et accélération car trop de contraction du quad (co-contraction réduite des ischios)
genou en légère extension ou flexion

rotation médiale + valgus

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6
Q

La triade malheureuse est souvent présente si le traumatisme est initié par un impact direct à la face … du genou.

A

Latérale

stress en valgus

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7
Q

Comment origine généralement une lésion du LCP ?

A

traumatisme direct à la face antérieure du tibia (vers tubérosité ant) = cisaillement postérieur tibiofémoral

OU

hyperextension genou

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8
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’entorse du LCA ? (10)

A
  • femme
  • angle Q augmenté
  • surpoids
  • hyperlaxité ligamentaire
  • échancrure intercondylienne petite
  • surface de jeu (sport) qui empêche glissement
  • reconstruction LCA
  • ATCD famille
  • athlète
  • jeune adulte
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9
Q

Quels sont les symptômes d’une lésion du LCA ? (6)

A
  • sensation de pop
  • important œdème ou hémarthrose (rapidement, 0-12h)
  • douleur profonde et diffuse
  • perte mobilité
  • dérobades (grade 3, instabilité rotatoire)
  • difficulté avec pivots et changements de direction
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10
Q

Quels sont les drapeaux rouges à surveiller en cas de lésion du LCA ? (4) Qu’est-ce que ces drapeaux pourraient indiquer ? (3)

A
  • douleur +++ la nuit
  • histoire sans trauma
  • incapacité à MEC
  • signes inflammatoires +++

=> patho médicales sérieuse comme infection ou tumeur, fracture (si bcp œdème et trauma)

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11
Q

Quels sont les symptômes d’une lésion du LCP ? (6)

A
  • douleur derrière patella, creux poplité, interligne médial du genou
  • douleur en position à genou et lors des décélérations
  • douleur ++ en flexion active et résistée
  • œdème léger à modéré
  • instabilité et dérobades rares et minimes
  • pertes mobilité et sensation raideur rares et minimes
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12
Q

Quelles sont des activités aggravantes pour une lésion du LCA ? (6)

A

changements de direction
pivots
marcher
courir
monter et descendre escaliers en alterné
sauter

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13
Q

Quelles sont des activités aggravantes pour une lésion du LCP ? (6)

A

position accroupie
monter et descendre escalier ou plan incliné
commencer à courir
marcher en terrain accidenté (instabilité)
position à genoux ou 4 pattes

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14
Q

Quelles sont les données de l’évaluation qui indiqueraient une lésion du LCA ? (7)

A
  • boiterie, difficulté avec les transferts, escaliers
  • anomalies posturales (douleur)
  • œdème et hémarthrose et température cutanée augmentée
  • diminution amplitudes (douleur)
  • faiblesses musculaires (ext., ABD, RL hanche, ischios, fléch. plantaires, quad)
  • déficit contrôle neuromusculaire
  • tests diagnostiques: Lachman, tiroir ant. et/ou pivot shift (+)
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15
Q

Les faiblesses musculaires lors d’une lésion du LCA sont conséquence d’une … dans la période aiguë et subaiguë.

A

immobilité prolongée

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16
Q

Pourquoi l’évaluation des faiblesses musculaires et des déficiences de contrôle postural est importante pour assurer le suivi ?

A

interventions préventives très importantes pour éviter récidive ou persistance de séquelles chroniques

17
Q

Quelles sont les données de l’évaluation qui indiqueraient une lésion du LCP ? (6)

A
  • boiterie stade aigu
  • œdème intra-art. léger ou modéré
  • diminution amplitudes de flexion (douleur)
  • douleur et faiblesse à la flexion résistée
  • peu faiblesse musculaire ou diminution contrôle neuromusculaire
  • tests diagnostics: sag ou tiroir postérieur (+)
18
Q

Quels sont les diagnostics différentiels d’une lésion du LCA ?

A
  • infection
  • tumeur
  • fracture
  • lésion méniscale
  • autres atteintes ligamentaires
  • atteintes ostéochondrales (douleur MEC)
  • ostéonécrose (MEC ++ douleur)