Lésions ligamentaires au genou Flashcards
V ou F: Le grade 1 d’une lésion ligamentaire représente des microdéchirures.
VRAI
V ou F: une lésion du LCA est rarement isolée.
VRAI
vient souvent avec déchirure ménisques (latéral ou médial) + lésion ligament collatéral tibial
triade d’O’Donogue ou triade malheureuse
V ou F: La lésion du LCA est la plus fréquente.
FAUX
incidence plus élevée pour lésion du ligament collatéral tibial
V ou F: L’entorse est toujours traumatique.
VRAI
Comment origine habituellement une lésion du LCA ?
trauma sans contact pendant forte décélération et accélération car trop de contraction du quad (co-contraction réduite des ischios)
genou en légère extension ou flexion
rotation médiale + valgus
La triade malheureuse est souvent présente si le traumatisme est initié par un impact direct à la face … du genou.
Latérale
stress en valgus
Comment origine généralement une lésion du LCP ?
traumatisme direct à la face antérieure du tibia (vers tubérosité ant) = cisaillement postérieur tibiofémoral
OU
hyperextension genou
Quels sont les facteurs de risque de l’entorse du LCA ? (10)
- femme
- angle Q augmenté
- surpoids
- hyperlaxité ligamentaire
- échancrure intercondylienne petite
- surface de jeu (sport) qui empêche glissement
- reconstruction LCA
- ATCD famille
- athlète
- jeune adulte
Quels sont les symptômes d’une lésion du LCA ? (6)
- sensation de pop
- important œdème ou hémarthrose (rapidement, 0-12h)
- douleur profonde et diffuse
- perte mobilité
- dérobades (grade 3, instabilité rotatoire)
- difficulté avec pivots et changements de direction
Quels sont les drapeaux rouges à surveiller en cas de lésion du LCA ? (4) Qu’est-ce que ces drapeaux pourraient indiquer ? (3)
- douleur +++ la nuit
- histoire sans trauma
- incapacité à MEC
- signes inflammatoires +++
=> patho médicales sérieuse comme infection ou tumeur, fracture (si bcp œdème et trauma)
Quels sont les symptômes d’une lésion du LCP ? (6)
- douleur derrière patella, creux poplité, interligne médial du genou
- douleur en position à genou et lors des décélérations
- douleur ++ en flexion active et résistée
- œdème léger à modéré
- instabilité et dérobades rares et minimes
- pertes mobilité et sensation raideur rares et minimes
Quelles sont des activités aggravantes pour une lésion du LCA ? (6)
changements de direction
pivots
marcher
courir
monter et descendre escaliers en alterné
sauter
Quelles sont des activités aggravantes pour une lésion du LCP ? (6)
position accroupie
monter et descendre escalier ou plan incliné
commencer à courir
marcher en terrain accidenté (instabilité)
position à genoux ou 4 pattes
Quelles sont les données de l’évaluation qui indiqueraient une lésion du LCA ? (7)
- boiterie, difficulté avec les transferts, escaliers
- anomalies posturales (douleur)
- œdème et hémarthrose et température cutanée augmentée
- diminution amplitudes (douleur)
- faiblesses musculaires (ext., ABD, RL hanche, ischios, fléch. plantaires, quad)
- déficit contrôle neuromusculaire
- tests diagnostiques: Lachman, tiroir ant. et/ou pivot shift (+)
Les faiblesses musculaires lors d’une lésion du LCA sont conséquence d’une … dans la période aiguë et subaiguë.
immobilité prolongée
