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PHT - 2002 > Examen physique genou > Flashcards

Examen physique genou Flashcards

1
Q

Quel test autoadministré pour le MI est un des plus utilisé ?

A

Lower Extremity Functional Scale

très bonnes qualités métrologiques

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Q

Qu’est-ce que le KOOS ?

A

questionnaire d’incapacité au genou
5 dimensions évaluées séparément (douleur, symptômes, fonction, activités, qualité de vie)

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3
Q

Quelles sont les déficiences les plus communes chez des individus qui ont des limitations d’amplitude selon le schème capsulaire et de l’œdème intra-articulaire ?

A

perte extension au milieu phase appui
perte flexion au milieu phase oscillation
diminution durée de l’appui avec pathos douloureuses à la MEC

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4
Q

Quel muscle joue un rôle central dans les problèmes de genou et est souvent faible ?

A

quadriceps

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5
Q

Que regarde-t-on lors de l’évaluation de la posture au MI ?

A

varus-valgus (OA)
angle Q
pronation sous-talaire, pieds plats
position de la patella
RM des MI
présence de felxums hanches et genoux
inégalité MI > 1,5 cm

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6
Q

Que doit-on observer d’autre de manière générale au MI ?

A

auxiliaires de marche, attelle/orthèse
type de soulier
oedème, rougeur, chaleur
atrophie musculaire

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7
Q

Qu’est-ce que la mesure circonférentielle ?

A

mesure objective de l’œdème et l’atrophie

circonférence cuisse, jambe, genou
intervalles réguliers (5 cm)
repère fixe
changement minimal détectable = 1 cm

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8
Q

Quand et comment doit-on évaluer la souplesse musculaire ?

A

post-reconstruction du LCA: ischios + ADD
OA: fléchisseurs hanche et genou

Comment:
Test Thomas modifié
PKB (droit antérieur)
SLR (ischios)
Fléchisseurs plantaires

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9
Q

Lors de l’évaluation de la force du quadriceps, qu’est-ce qui peut provoquer une tension excessive sur le LCA dans les premiers moi post-reconstruction ?

A

forces de translation antérieures entre 0 et 30 degrés

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10
Q

Si le greffon du LCA est prélevé au niveau rotulien, pendant combien de temps doit-on limiter les efforts maximauxx ?

A

6 semaines

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11
Q

Les … peuvent provoquer une tension excessive sur le LCP. On doit donc faire attention lors de l’évaluation de la force des …

A

Forces de translation postérieures
fléchisseurs du genou

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12
Q

Lors du dépistage des faiblesses musculaires, il faut mesurer avec …

A

un dynamomètre

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13
Q

Quand devrait-on demander une radiographie pour dépister les fractures ?

A

55 ans et +
sensibilité palp patella
sensibilité tête fibula
incapacité fléchir plus 90 degrés genou
incapacité MEC pour 4 pas + lors de la consultation à l’urgence

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14
Q

Quels tests faire en cas de SFP ?

A

« patellar grinding test » ou test du rabot
extension résistée du genou à différents angles

tests d’exclusion

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15
Q

Qu’est-ce que le test du rabot ?

A

déplacer patella sur surface articulaire de la trochlée fémorale en gardant une compression
=> qualités métrologiques bof

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16
Q

V ou F: le meilleur test pour le SFP est la contraction résistée du quad.

A

VRAI

17
Q

Qu’est-ce que le excentric step down test ?

A

descendre marche lentement en contrôlant la descente
test + augmente probabilité de diagnostic

18
Q

Qu’est-ce que le test de Lachman ?

A

vérifie stabilité antérieure du genou (intégrité LCA)
dépistage + diagnostic
phase aiguë et chronique

=> glissement antérieur tibia sur fémur avec genou à 20-30 degrés de flexion

19
Q

Qu’est-ce que le test du tiroir antérieur ?

A

vérifie intégrité LCA
phase aiguë
diagnostic

=> translation antérieure tibia avec genou 90 flexion

20
Q

V ou F: Le test du tiroir antérieur est plus sensible aux lésions isolée du LCA que le test de Lachman.

A

FAUX
inverse

21
Q

Qu’est-ce que le test de pivot shift ?

A

vérifie intégrité stabilité rotatoire antéro-latérale genou
LE test qui met en évidence rupture LCA

  1. subluxer articulation
  2. réduire subluxation
  3. pop ? sursaut ? à 30-40 degrés

phase subaiguë > aiguë car sinon douleur
diagnostic

22
Q

Qu’est-ce que le test du Lever Sign ?

A

alternative au test de Lachman pour petites mains
nouveau test
vérifie intégrité antérieure genou
sac de sable sous mollet, appuyer au-dessus du genou, le talon devrait lever, sinon (+)

23
Q

Qu’est-ce que les tests de stress ligamentaires ?

A

vérifient intégrité stabilité médiale et latérale
médiale: stress en valgus
latérale: stress en varus

0 ou 30 degrés flexion au genou

24
Q

Qu’est-ce que le test de Sag ?

A

vérifie intégrité de la stabilité postérieure du genou
dépistage lésion LCP

observation recul tibia avec condyles

25
Q

Qu’est-ce que le test de tiroir postérieur ?

A

vérifie intégrité stabilité postérieure du genou
test articulaire si trauma ou blessure lig suspectée
mvt accessoire si prbl capsulaires

26
Q

Quelle stabilité évalue-t-on en premier entre celle postérieure et antérieur ?

A

postérieure avant antérieure car si lésion LCP, cela peut causer faux positif au test de Lachman ou du tiroir post

=> augmentation de jeu articulaire interprétée comme réponse positive alors que c’était réduction de la subluxation postérieure en présence d’une déchirure du LCP

27
Q

Qu’est-ce que le test de la vague (stroke test) ?

A

vérifie présence d’œdème intra-articulaire
1. pousser liquide dans le suprapatellaire
2. évacuer le liquide
3. observer si bosse à la face médiale du genou apparait

28
Q

Qu’est-ce que le test de McMurray ?

A

vérifie intégrité des ménisques (médial ou latéral)
pas un super test si utilisé seul

ne fonctionne pas pour lésions méniscales très instables ou avec fragment libre

29
Q

Qu’est-ce que le test de Thessaly ?

A

vérifie intégrité des ménsiques (méd ou lat)
meilleure pour dépistage à 20 degré flexion
en MEC

tourner tronc en étant debout sur un pied sans bouger orientation de la jambe

30
Q

Quel autre test est utile pour le dépistage des lésions méniscales (plus que le McMurray) ?

A

palpation interligne articulaire

pas de douleur = très peu probable

31
Q

Quel est le gold standard pour détecter les anomalies des tissus mous comme les ligaments, ménisques ou tendons ?

A

IRM

32
Q

Comment augmenter la spécificité d’un diagnostic de SFP ?

A

extension résistée +
douleur squat ou palp autour patella
reproduction douleur course à pied

33
Q

Comment classifier les instabilités du genou ?

A
  1. type
  2. plan
  3. rotatoire ?
  4. sévérité
  5. grade
34
Q

Quels sont les 5 critères pour confirmer une lésion méniscale ?

A
  1. histoire pincement ou blocage
  2. douleur fin extension passive
  3. douleur fin flexion passive
  4. sensibilité palp interligne
  5. douleur ou clic au McMurray

PHT - 2002 (25 decks)

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