Fractures hanche Flashcards
Quels sont les 2 types de fracture ? Décrire.
Traumatique: perte continuité partielle ou complète avec ou sans déplacement de fragments => cause: chute
Stress: stress répété brise os, stress plus grand que la capacité de l’os à récupérer mais moins que fracture
V ou F: Fracture e hanche plus fréquent chez les 80 ans et +.
VRAI
V ou F: Les femmes plus que les hommes ont des fractures.
VRAI
V ou F: 80% des personnes avec fracture de hanche meurent dans l’année qui suit.
FAUX
25% (homme > femme)
Quels sont les facteurs de risques de la fracture traumatique? (5)
femme
tabac
ostéoporose
âge avancé
mécanisme (chute de sa hauteur 90% cas)
V ou F: Dans le cas d’une fracture, le rôle du pht est de dépister.
VRAI
Quel est le patron clinique des S&S d’une fracture traumatique à la hanche ? (5)
douleur ++, MEC impossible
limitations: pas cap. marcher ou se relever
MI en RL et/ou raccourci
pas capable de bouger MI en actif et passif douleur ++
mvts ++ douloureux: flex, RM et RL)
V ou F: Les vieux sont les plus à risque de fracture de stress.
FAUX
les jeunes actifs, sportifs, surentrainement (militaires), les femmes sont + à risque
À quel os sont généralement les fractures de stress dues à la course ?
fémur
(surtout col)
V ou F: Les fractures d’insuffisance osseuse sont plus souvent présentes chez les vieux.
VRAI
ostéoporose
V ou F: Les fractures de fatigue (surcharge) sont plus souvent chez les adultes entre 50 et 70 ans.
FAUX
chez les jeunes
Quels sont les 3 types de fractures de stress au col fémoral ?
compressive: col inféro-médial, faible risque de déplacement
tension: col supéro-latéral, risque de déplacement
déplacée: causée par continuité de MEC sur fracture
Quels sont les facteurs de risque d’une fracture de stress ? (5)
femmes athlètes
surentraînement
jeunes sportifs, militaires
ménopause
ostéopénie (PAR, hypogonadisme, anorexie car aménorrhée, cortisone, etc.)
V ou F: Il n’y a pas de test en physio qui éliminent totalement une fracture de stress.
VRAI
V ou F: En physio, tout ce qu’on peut faire en cas de fracture c’est une bonne revue de systèmes qui suggère d’aller faire une radiographie.
VRAI
V ou F: Il faut diagnostiquer une fracture le plus tôt possible sino on ne peut plus la réparer.
FAUX
c’est pour diminuer douleur résiduelle et complications
V ou F: La fracture traumatique est celle qui récupère le mieux.
FAUX
fracture de stress compressive
Aujourd’hui, quel type d’imagerie est le plus efficace pour l’examen diagnostique des fractures de stress ?
IRM (moins la scintigraphie)
Après avoir référer au médical, que doit-on faire comme interventions en pht lors d’un cas de fracture de stress ?
- favoriser guérison
- gérer douleur
- normaliser patron marche
- favoriser retour au même niveau d’activité qu’avant la fracture (force et contrôle neuromusc)
- éviter complications
- éviter ankylose et atrophie non-usage
- prévenir détérioration condition cardio-vasc
V ou F: Lors du retour aux activités, il faut progresser de la non MEC à la MEC complète.
VRAI
=> prend généralement 4 à 6 semaines
Lors du retour aux activités, il faut corriger les facteurs mécaniques qui ont pu CAUSER la fracture. Donner des exemples de mécanismes à corriger.
- défaut technique d’entraînement
- surentraînement
- améliorer connaissances sur la progression d’entrainement
Lorsque la MEC est permise selon tolérance, que faire en physio pour un retour plus rapides aux activités ?
- renforcement en MEC partielle vers totale SANS DOULEUR (aérobiques faible impact)
- activités faible impact sans douleur => commencer la marche puis course (ROM et force normales avant)
- améliorer distance, vitesse, surface et fréquence (max 10% par semaine)
Que faire si la douleur revient lors d’une activité ?
cesser ou diminuer en intensité ou temps
Quel type de fracture de stress nécessite une chirurgie ?
fracture déplacée ou à risque de déplacement
Quel est le traitement non chirurgical prescrit pour les fracture non déplacées ?
diminution MEC
protection du site de fracture pour 6-8 sem (éviter mvts douloureux
