Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Med12 > Ortopedi > Flashcards

Ortopedi Flashcards

1
Q

Hva menes med anisomeli?

A

Ulik lenge på ekstremiteter.

Vanligvis menes benlengdeforskjell: måles fra crista iliaca til laterale malleol (> 2 cm forskjell er signifikant).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er apofysen?

A

Et benutspring som ofte er feste for muskulatur, eksempel: tuberositaes tibiae som er feste for muscularis quadriceps femoris.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva menes med Trendelenburgs gange?

A

Typisk gangmønster som skyldes abduktorsvikt (gluteus medius/minimus). Ved belastning av affisert side vil bekkenet på affisert side vippe opp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken bildediagnostisk undersøkelse er 1. valg ved skader i overekstremiteten?

A

Røntgen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken type fraktur i overekstremiteten må eventuelt utredes med MR?

A

Skafoidfraktur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva menes med en “komminutt” fraktur?

A

En fraktur hvor knokkelen er splintret i flere fragmenter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilken nerve er utsatt for skade ved en humerusskaftfraktur?

A

N. Radialis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ved Colles fraktur: hvilken type dislokasjon ser vi?

A

Dorsal dislokasjon av distale fragment.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan behandler man en humerusskaftfraktur?

A

Konservativ behandling med u-laske første 2 uker, deretter overarmsortose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilken sekvele ser man ved skade på nervus radialis?

A

Drop-hånd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilken pasientgruppe rammes hyppigst av prokismale humerusfrakturer?

A

Eldre med osteoporose (lavenergitraumer).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er kriteriene for konservativ behandling av proksimale humerusfrakturer?

A

< 45 (30) grader vinkelfeilistilling

< 1,0 cm feilstilling (0,5 cm for tuberculum majus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilken pasientgruppe presenterer hyppigst med claviculafrakturer?

A

Yngre, idrettsutøvere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken del av clavicula er frakturer hyppigst lokalisert til?

A

Midtre 1/3 (80 %).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan behandles claviculafrakturer vanligvis?

A

Konservativt, i slynge.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilken sekvele kan oppstå dersom claviculafrakturen er komminutt eller det ikke er benkontakt mellom frakturfragmentene?

A

Pseudoartrose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er artrose?

A

En leddsykdom som innebærer destruksjon av leddbrusk og underliggende ben i tillegg til synovialhinnen og tilknyttede muskler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilket ledd er hyppigst affisert ved artrose?

A

Kneleddet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva er risikofaktorer for å utvikle artrose?

A

Aldring
Overvekt (gjelder kne)
Arv (gjelder hofte)
Skade/traume (sekundær artrose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Påstand: Det fins ikke sikre årsaker til at artrosen oppstår.

A

KORREKT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva karakteriserer smertene ved artrose?

A

Startsmerter
Smerter ved belastning
Hvilesmerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva er hyppigste skademekanisme for skade på ACL?

A

Vridningstraume (idretter som fotball, håndball ol.).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva er symptomer på en ACL-skade?

A

Instabilitet
Stoler ikke på kneet
Redusert aktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva er forskjellen på spondylolyse og spondylolistese?

A

Spondylolyse: defekt mellom virvel-corpus og fasettledd. Disponerer for glidning mellom virvlene.
Spondylolistese: Manifest glidning mellom virvlene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hva er et skiveprolaps?

A

En tilstand hvor nucleus pulposus i mellomvirelskiven trenger gjennom sprekker i annulus fibrosus og protruerer ut i spinalkanalen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvilke tre soner deles en knokkel inn i?

A

Diafysen
Metafysen
Epifysen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Klassifisering av brudd gjøres vha. hvilket system?

A

AO-systemet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

For at en fraktur fraktur kreves….

A

Interfragmentær kompresjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Nevn ulike behandlingsmåter for frakturer.

A
  1. Konservativ: Gips, skinnebandasje, strekk
  2. Operativ (osteosyntese - intern fiksasjon):
    - med skruer/plater/margnagle/cerclage
    - ekstern fiksasjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Påstand: Når det gjelder metafysære versus diafysære brudd tar det lengst tid for metafysære brudd å gro.

A

FEIL. Metafysære brudd gror ila. 6 uker, diafysære brudd ila. 12 uker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hva er viktig å gjøre ved åpne (penetrasjon av hud) frakturer?

A
  1. Vevsprøver til dyrkning.
  2. Antibiotikabehandling.
  3. Tetanusprofylakse (ved synlig forurensing el. revisjon > 6 timer etter skaden inntraff).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Claviculafrakturer oppstår ofte ifb. med fall på skulderen. Hvilken nerveskade må vi undersøke disse pasientene for?

A

Plexus Brachialis-skader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Claviculafrakturer behandles oftest konservativt. Hva er indikasjon for operativ behandling?

A
  1. Skade på nevrovaskulære strukturer.
  2. Akseknekk > 30 grader.
  3. Åpen fraktur (hudpenetrasjon)
  4. Forkortning > 15 mm ift. frisk side.
  5. Dislosert fraktur.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hva menes med “pianotangenttegn”?

A

Ved skade på AC-leddet med ruptur av lig. acromioclaviculare kan man ved trykk på laterale clavicula presse denne ned som en pianotangent.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvilken klassifisering brukes ved AC-skader og hvor går grensen for konservativ og operativ behandling?

A
  1. Tossy klassifikasjon (type I - VI)

2. Type I - III: konservativ (fatle, forbud om tungt arbeid/idrett i 2-6 uker), type IV - VI (operasjon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvilken type skulderlukasjon er vanligst?

A

Fremre (90%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hva er et “epålett-tegn” et tegn på?

A

Skulderluksasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvilke undersøkelser skal gjøres før man reponerer en skulderluksasjon?

A
  1. Undersøke distal nevrovaskulær status og N. Axillaris. Gjenta etter reponering.
  2. Rtg Skulder (evt. supplere med CT Skulder ved mistanke om fraktur). Gjenta rtg etter reponering.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvilke utfall kan sees ved skade på N. Axillaris?

A

Redusert sensibilitet over laterale deltoid.

Redusert kraft i m. deltoideus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Beskriv de ulike metodene for reponering av en dislosert skulder.

A
  1. Hippokrates metode: fot pasientens aksille, rolig drag på affisert arm.
  2. Hengende arm med lodd (pasient på mage)
  3. Kocher metode: supinert håndledd, maksimal utadrotasjon, føre humerus framover i sagitalplanet og inadrotasjon (drag på armen nedover gjennom hele seansen).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hva er behandlingsopplegget etter en suksessfull reponering av en skulderluksasjon?

A
  1. Fatle i 1 uke. Deretter oppstart med pendeløvelser, men unngå abduksjon > 90 grader, utadrotasjon første 6 uker.
  2. Kontroll etter 6 uker.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hva er en “Bankart-lesjon” og hvilken komplikasjon kan dette ha?

A
  1. Skade på fremre del av labrum i humeroglenoidleddet som skjer ifm. en fremre skulderluksasjon.
  2. Dette kan i noen tilfeller føre til en avulsjonsfraktur av fremre, nedre glenoid.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hvilken test brukes for å teste stabilitet i glenohumeral-leddet?

A

Apprehensiontest.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hvilken fraktur i proksimale humerus er hyppigst?

A

Collum chirurgicum-fraktur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hva innebærer konservativ behandling av en proksimal humerusfraktur?

A
  1. Fatle i 2 uker. Deretter pendeløvelser.

2. Ikke heve armen over skuldernivå eller gjøre aktive øvelser de første 6 ukene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hva er indikasjonen for konservativ behandling av en humerusskaftfraktur?

A
  1. Lukket fraktur
  2. Kontakt mellom beinfragementene
  3. < 30 grader akseknekk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Påstand: Alle distale (suprakondylære) humerusfrakturer hos voksne opereres.

A

KORREKT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hva er en transolecranonfraktur?

A

Fraktur + albueluksasjon (distale humerus).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hva menes med “terrible triad”?

A

En type fraktur i albuen med fraktur i caput radii, proc. coronoideus (på ulna) og albueluksasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Beskriv metoden for å reponere en dorsalt luksert albue.

A

Supinasjon av underarmen mens armen dras i lengderetning. Evt. legge trykk på olecranon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Hva er en “pulled elbow”?

A

En tilstand med subluksert albue (luksasjon av caput radii ift. lig. annulare) som sees ho små barn og skyldes drag på ekstendert arm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Beskriv reponering av en “pulled elbow”.

A

Metode 1: Supinasjon av underarm og ekstensjon av albue, deretter maksimal albuefleksjon mot ipsilaterale skulder. Samtidig trykk over caput radii.
Metode 2: Hyperpronasjon av underarm ved flektert albue.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Caput radii-fraktur: Hva er operasjonsindikasjon og dersom operasjon ikke er indisert - hva er aktuell behandling?

A
  1. Operasjonsindikasjon:
    - disloserte fragmenter > 1/3 av radiushodet og som er > 2 mm dislosert.
    - collum radii-fraktur med > 20 grader feilvinkling
    - mekanisk hinder for pronasjon/supinasjon
  2. Konservativ behandling: fatle 1 uke, deretter bevegelse uten belastning de første 6 uker.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Hva er en antebrakiumfraktur?

A

Fraktur av både ulna og radius.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Hva er en “Galeazzifraktur”?

A

Radius-skaft-fraktur + dislokasjon av distale radio-ulnar-ledd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Hvordan behandles en “Galeazzifraktur”?

A

Midlertidig gipsing og overføring til sykehus for operasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Hva er en “Monteggiafraktur”?

A

Ulna-skaft-fraktur + dislokasjon av caput radii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Hvilken nerve er utsatt for skade ved en “Monteggiafraktur” og hvilke konsekvenser har en slik skade?

A
  1. Nervus Interosseus Posterior.

2. Manglende ekstensjon i MCP-leddet, men bevart ekstensjon i PIP- og DIP-leddet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Hvordan behandles en “Monteggiafraktur”?

A

Initialt gipslaske fra MCP til aksille + overføres til sykehus for operasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

For å diagnostisere og vurdere distale radiusfrakturer gjøre rtg av håndleddet (front, side). Hvilke faktorer vurderer vi på rtg-bildet?

A
  1. Sidebilde: Normalt har leddflaten til radius en volar tilt (ca. 11 grader) mot håndrotsbein.
  2. Sidebilde: Normalt vil avstanden mellom en rett lije gjennom henholdsvis radius og lunatum være < 3 mnn
  3. Fronbilde: Normalt vil leddflaten til radius være 12 mm lengre enn leddflaten til ulna.
  4. Frontbilde: Normalt sees en inklinasjon av radius sin leddflate på mot ulna på 23 grader.
  5. Frontbilde: Normalt sees ingen step i radius sin leddflate.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Hva har Colles og Smiths fraktur til felles og hva er skiller dem?

A
  1. Begge er ekstra-artikulære frakturer.

2. Colles: dorsal feilstilling av distale radius, Smiths: volar feilstilling av distale radius.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Hva har Bartons og Hutchinsons fraktur felles?

A

De er begge intra-artikulære frakturer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Hva er poenget med å reponere en dislosert radiusfraktur?

A
  1. Smertelindring

2. Forebygge senskader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Nevn operasjonsindikasjoner for distale radiusfrakturer.

A
  1. Alle Smiths, Bartons og Hutchinsons frakturer.
  2. Dorsal tilt > 25 grader
  3. Inklinasjon redusert med > 15 grader
  4. Radial forkortning > 6 mm
  5. Radiocarpal malalignment > 4 mm
  6. En assosiert ulna-fraktur (relativ indikasjon)
  7. Ustabile brudd/stor dislokasjon etter reponering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Hvordan tester man for skafoid-fraktur?

A
  1. Supinasjon med radial deviasjon
  2. Stukning av tommelen
  3. Palpasjon av skafoid i den anatomiske snusdåsen
  4. Palpasjon av skafoid palmart
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Hvilken undersøkelse er mest sensitiv for skafoidfrakturer?

A

MR Skafoideum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Hvorfor er det viktig å være obs på skafoid-frakturer?

A

Skafoid har dårlig blodforsyning og tilheler dårlig både med, men spesielt uten, tiltak. Fare for utvikling av avaskulær nekrose.

68
Q

Hvordan behandles skafoidfrakturer?

A
  1. Disloserte frakturer (> 1 mm diastase): operasjon.
  2. Udisloserte frakturer: gips (8 uker ved distal, 12 uker ved proksimal fraktur). Evt. operasjon dersom ingen tilheling etter 12 uker.
69
Q

Hva er “Bennets fraktur” og hvordan oppstår denne?

A
  1. Intra-artikulær fraktur ved basis av 1. metakarp. Vanligvis et lite ulnart og et større, dislosert radialt fragment.
  2. Oppstår ofte pga. forsert abduksjon av tommelen eller traume som tvinger tommelen bakover langs sin lengdeakse.
70
Q

Påstand: Bennets frakturer må sjeldent opereres.

A

FEIL. Dette er en ustabil frakturtype og ved ønske om optimal tilheling, må frakturen opereres.

71
Q

Hvilke hovedgrupper kan vi dele proksimale femurfrakturer inn i?

A
  1. Collum-frakturer (60 %)
  2. Pertrochantære (30 %)
  3. Subtrochantære (5 %)
72
Q

Hvilket klinisk tegn sees typisk ved lårhalsbrudd?

A

Oppadtrukket og utadrotert ekstremitet.

73
Q

Hvilket system brukes for klassifisering av lårhalsbrudd og hva går dette ut på?

A
  1. Garden klassifisering
  2. Frakturlinje, dislokasjon:
    Garden I: Ikke gjennomgående frakturlinje, ikke dislokasjon.
    Garden II: Gjennomgående frakturlinje, ikke dislokasjon.
    Garden III: Gjennomgående fraktur, dislosert (frakturfragmentene har kontakt)
    Garden IV: Gjennomgående fraktur med full dislokasjon.
74
Q

Hvilke behandlingsalternativer er aktuelle for behandling av FCF?

A
  1. Alle udisloserte brudd: Skrueosteosyntese.
  2. Dislosert brudd (< 65 år): Skrueosteosyntese eller vurder totalprotese.
  3. Disloserte brudd (> 65 år): Protese (de sykeste: hemiprotese).
75
Q

Nevn tre viktige senkomplikasjoner ved protese-behandling hos pasienter med FCF.

A

Acetabularprotrusjon (hemiprotese)
Luksasjoner
Proteseløsning

76
Q

Hofteproteser: Hva er forskjellen på hemi- og totalprotese?

A

Hemiprotese: caput skiftes ut.
Totalprotese: både caput og acetabulum skiftes ut,

77
Q

Hva menes med at protesene sementeres?

A

Protesen støpes fast i beinet.

78
Q

Hvordan behandles vanligvis pertrochantære og subtrochantære frakturer?

A

Pertrochantære: Glidskrue m/ skjoldplate

Subtrochantære: Margnagle

79
Q

Hvilke komplikasjoner kan sees hos pasienter med FCF som har fått behandling med skrueosteosyntese, og hvilket tiltak vil være aktuelt for å avhjelpe disse komplikasjonene?

A
  1. Osteosyntesesvikt, pseudatrose, caputnekrose.

2. Sette inn en protese (sekundær protese).

80
Q

Hva er prognosen etter et lårbeinsbrudd mtp. mortalitet og gangfunksjon?

A
  1. 75 % lever etter 1 år.

2. 50 % har redusert gangfunksjon postoperativt, utvikler ofte Trendelenburgs gange.

81
Q

Frakturer i lange rørknokler (femur, tibia, humerus) vanligvis ikke. Hva er generelle indikasjoner for operativt behandling?

A

Lengdeforskjell
Feilstilling
Rotasjonsfeilstilling

82
Q

Hvordan behandles femurskaftfrakturer med operasjonsindikasjon hos henholdsvis barn og voksne?

A

Barn: fleksibel margnagle.
Voksne: sperremargnagle.

83
Q

Hva er crusfrakturer?

A

Fraktur som affiserer fibula, tibia eller begge deler.

84
Q

Hvilken komplikasjon må man særlig tenke på hos pasienter med crus-frakturer, hvilke funn/symptomer ser man etter og hvordan behandles tilstanden?

A
  1. Muskellosjesyndrom.
  2. Store smerter, nummenhet, vansker med å bevege tærne, ikke-palpabel puls (OBS! Pasienten kan ha palpabel puls og likevel ha muskellosjesyndrom!)
  3. Fasciotomi.
85
Q

Hvordan behandles crus-frakturer?

A 
Udisloserte frakturer: Konservativt.
-Spaltet rundgips
-Ortoser (e. 2-3 uker)
Disloserte frakturer: Operativt. 
-Avhengig av ulike faktorer
-Sperremargnagle (reamet, ureamet), ekstern fiksasjon.
86
Q

Nevn aktuelle komplikasjoner hos pasienter med crusfrakturer.

A 
Muskellosjesyndrom
Tromboemboli/DIC
Infeksjon
Pseudartrose
Aksefeil/forskyvning
Amputasjon
87
Q

Hva heter de ulike muskellosjene i leggen og hvilke muskler inngår i de ulike?

A

Fremre: Tibialis anterior, extensor hallucis longus, extensor digitorum longus.
Laterale: Peroneus longus, peroneus brevis.
Dype bakre: Tibialis posterior, flexor hallucis longus, flexor digitorum longus.
Overfladiske bakre: Gastrocnemius, Solleus.

88
Q

Hvilke viktige funksjoner har henholdsvis M. Tibialis anterior og M. Peroneus brevis, longus?

A

M. Tibialis anterior: Dorsalfleksjon, inversjon av ankel.

M. Peroneus brevis, longus: Plantarfleksjon, eversjon av ankel.

89
Q

Hvilke ligamenter inngår i syndesmosen som stabiliserer ankelen?

A

Lig. Tibiofibulare anterius et posterius ( + membrana interossea cruris).

90
Q

Ved ankelovertråkk brukes gjerne Ottawa-reglene for å avgjøre om pasienten trenger videre undersøkelser med rtg osv. Beskriv Ottawa-reglene for ankel.

A

Rtg ankel dersom: smerter i malleol-området +
manglende evne til å gå 4 skritt etter skaden/ved legeus OG/ELLER palpasjonsømhet over posteriore nedre 6 cm ved laterale/mediale malleol.

Rtg forfot dersom: smerter i midtre del av fot/forfot + manglende evne til å gå 4 skritt etter skade/ved legeus OG/ELLER palpasjonsømhet over os naviculare/5. metatars.

91
Q

Hva menes med “ankelgaffelen”?

A

Leddflaten mellom tibia og talus (og fibula).

92
Q

Hvilke tre standardbilder taes ved rtg av ankel?

A
  1. Frontbilde
  2. Skrå lateral: Bilde med 20 grader ankelinversjon (best fremstilling av gaffelen)
  3. Sidebilde
93
Q

Hvordan klassifiseres ankelfrakturer?

A
  1. Affeksjon av malleoler (mediale, lateral, posteriore): unimalleolær, bimalleolær, trimalleolær.
  2. Fibulafraktur i nivå med, over eller under syndesmosen:
    - Weber A: frakturlinje under syndesmosen
    - Weber B: frakturlinje i nivå med syndesmosen
    - Weber C: frakturlinje over syndesmosen
94
Q

Hvilken ankelfraktur er den vanligste?

A

Weber type B.

95
Q

Når er det aktuelt med konservativt behandling (støvelgips) av en ankelfraktur og hvor lenge varer denne type behandling?

A
  1. Konservativ behandling dersom:
    - Stabil, udislosert fraktur.
    - Dersom dislokasjon skal denne være < 2 mm.
    - Stabil syndesmose.
    - Talus midt i ankelgaffelen.
  2. 6 uker immobilisering i støvelgips.
96
Q

Hvorfor skal ankelfrakturer helst opereres innen 6-8 timer?

A

Etter 6-8 timer utvikles såpass mye hevelse i den skadde ekstremiteten at dette kan vanskeliggjør lukking etter operasjonen. Dersom man ikke kan operer innen 6-8 timer må man vente til hevelsen går ned (heve foten, u-laske, evt. ekstern fiksasjon for å kunne overvåke hudstatus).

97
Q

Hva er operasjonsindikasjoner for ankelfrakturer?

A

Dislokasjon > 2 mm
Alle bi-/trimalleolære frakturer
Ved syndesmoseruptur (talaskfift: sideforskjøvet talus på rtg)
Weber C (syndesmosen er ofte skadet)

98
Q

Hvilke fire muskler består rotatorcuffen av og hvilket ledd stabiliserer og roterer de?

A
  1. M. Supraspinatus, M. Infraspinatus, M. Subscapularis, M. Teres Minor.
  2. Glenohumeralleddet.
99
Q

Tendinopatier er den vanligste årsaken til skuldersmerter. Hvilken sene er hyppigst affisert?

A

Supraspinatus.

100
Q

Hva er typiske funn ved skuldertendinopatier?

A

Smerter ved ismoterisk testing (mot motstand).

Painful arch kan være til stede.

101
Q

Hva er behandlingsstrategien for skuldertendinopatier?

A

NSAIDs og avlastning
Fysioterapi, hjemmeøvelser
Kortison-injeksjon
Kirurgisk inngrep (bør være siste utvei)

102
Q

Hvilket funn er typisk for subacromial bursitt?

A

Redusert passiv og aktiv abduksjon.

Palpasjonsøm over bursa.

103
Q

Hva er en kapsulitt og hvilke tre faser har denne tilstanden?

A
  1. Kapsulitt er en betennelse i hele leddkapselen og synovium.
  2. Smertefasen, stivhetsfasen, bedringsfasen.
104
Q

Hva er typiske funn ved en kapsulitt?

A

Reduserte passive og aktive bevegelser i et kapsulært mønster hvor utadrotasjon er mest nedsatt.

105
Q

Hvilken test er ofte positiv ved artrose i AC-leddet?

A

Crossover-test.

106
Q

Beskriv det kliniske bildet ved artrose i glenohumeralleddet.

A

Eldre pasient
Skuldersmerter
Redusert bevegelighet i et kapsulært mønster (utadrotasjon affisert mest, inadrotasjon affisert minst, abduksjon noe affisert)

107
Q

Hva testes med Hawkins test?

A

Impigement/subacromial-patologi, rotatorcufftendinitt.

108
Q

Hva teste med Neer’s test?

A

Fleksjon av pronert arm som utløser smerter tyder på impigement.

109
Q

Hva er en lateral epikondylitt også kjent som, hvor sitter patologien ved denne tilstanden og hvilket klinisk funn taler for denne tilstanden?

A
  1. Tennis-albue.
  2. Tendinopati i senefestet til m. extensor carpi radialis brevis.
  3. Smerter ved isometrisk ekstensjon av håndleddet.
110
Q

Angi røde flagg for ryggsmerter.

A
  1. Vesentlig endrede/nyoppståtte ryggsmerter < 20 år eller > 55 år.
  2. Konstante smerter som ikke avtar i hvile.
  3. Redusert AT, vekttap, nattesvette, feber.
  4. Traume, underliggende malignitet, stoffmisbruk, immunsuppressiva.
  5. Nevrologiske utfall.
  6. Deformitet i ryggsøylen.
  7. Uttalt morgenstivhet som varer > 1 time og/eller høy SR.
111
Q

Hvilke symptomer kan pasienter med prolaps som trykker på en nerverot (radikulopati) ha?

A
  1. Utstrålende smerter i dermatomet som forsynes av nerveroten.
  2. Parestesier.
  3. Sensibilitetsutfall.
  4. Kraftsvikt.
  5. Utslokkede reflekser.
112
Q

Hva kjennetegner cauda-equina-syndrom?

A

Ridebukseanestesi
Redusert sfinktertonus
Urinretensjon
Avføringsinkontinens

113
Q

Hvordan tester man motorikk og refleksutslag for henholdsvis L4, L5 og S1?

A

L4: Ekstensjon av kne, sette seg på huk, patellarefleks.
L5: Dorsalfleksjon ankel, dorsalfleksjon storetå, hælgang.
S1: Hælgang, plantarfleksjon, akillesrefleks.

114
Q

Påstand: Konservativ behandling er det viktigste ved lumbale prolaps uten nevrologiske utfall.

A

KORREKT. Smertestillende behandling, tidlig mobilisering. 90 % blir bra innen 2 mnd.

115
Q

Nevn indikasjoner for operativ behandling av lumbale prolaps

A
  1. Cauda-equina-syndrom.
  2. Muskelparalyse.
  3. Progredierende pareser.
  4. Intolerable smerter.
  5. Ingen bedring av adekvat konservativ behandling.
116
Q

Hvilke operative tiltak gjøres ved kirurgisk behandling av lumbale prolaps?

A

Diskektomi m/u laminektomi (senker trykket på nerverøttene), evt. mikrodiskektomi med hemilaminektomi.

117
Q

Hva er aktuelle komplikasjoner til kirurgisk behandling av lumbale prolaps?

A

Durarift (CSF-lekkasje, absess, meningitt)
Infeksjon
Epiduralt hematom
Nerverotslesjoner

118
Q

Hva er spinal stenose?

A

Forsnevring av spinalkanalen som fører til kompresjon av nevrale strukturer som resulterer i ryggsmerter m/utstråling og nevrologiske utfall.

119
Q

Hva er hyppigste årsak til spinal stenose og hva skyldes denne tilstanden?

A
  1. Spondylose (artrose i rygg)

2. Fasettleddshypertrofi, fortykkelse av lig. flavum, osteofyttpåleiring, bukning av mellomvirvelskiven.

120
Q

Hva er en viktig differensialdiagnose til spinal stenose?

A

Vaskulær claudicatio.

121
Q

Hva er indikasjoner for kirurgisk behandling av spinal stenose og hva gjøres under inngrepet?

A
  1. Sterkt redusert gangdistanse, manglende effekt av konservativ behandling, uttalte symptomer.
  2. Dekompresjon (arcotomi, laminektomi): frilegge nerverøtter.
122
Q

Hva er spondylolistese?

A

Skade/degenerasjon i fasettleddet som rom for glidning av ryggvirvel anteriort/posteriort. Oftest i nivå L4/L5.

123
Q

Hvilke symptomer kan sees ved spondylolistese?

A

Asymptomatisk evt. ryggsmerter.

Nevrologisk utfall ved affeksjon av medulla spinalis.

124
Q

Hvordan diagnostiseres og behandles spondylolistese?

A
  1. Rtg lumbosacralcolumna (måler grad av glidning)
  2. Konservativt (analgetika, modifisere aktivitet), kirurgi (posterolateral fiksasjon). Kirurgi tilbys ved uttalte/langvarige symptomer.
125
Q

Hva er skoliose og hvordan klassifiseres det?

A
  1. En tredimensjonal deformitet av columna med sidedeviasjon > 10 grader med rotasjon.
  2. Ift. debutalder og lokalisasjon (torakalt, torkaolumbalt, lumbalt).
126
Q

Hva inngår i den kliniske undersøkelse av pasienter med skoliose?

A
  1. Stå og sittehøyde (vurder også evt. anosomeli)
  2. Skulderhøyde (asymmetri)
  3. Palpasjon av proc. spinosi
  4. Adam bends forward test (se etter ribbensprominens = gibbus)
  5. Loddsnor fra C7 (mål avstanden til rima internates)
127
Q

Skoliose-pasienter utredes med rtg front/sidebilde av totalcolumna. Hvilke parametre måler man?

A
  1. Cobbs vinkel

2. Skjelettmodning (Risser-grader)

128
Q

Hvilke konsekvenser har ubehandlet skoliose for pasienten?

A

Ryggsmerter
Redusert lungekapasitet
Pulmonal hypertensjon, cor pulmonale
Kosmetisk og psykologisk problemstilling

129
Q

Hvilke behandlingsalternativer kan tilby pasienter med skoliose?

A
  1. Konservativ behandling m/korsett. Krever gjenværende vekst og Cobbs vinkel 20 - 40 grader. Hindrer progresjon (retter ikke opp ryggraden).
  2. Kirurgi: Avstivning av ryggsøylen. Tilbys pasienter med Cobbs vinkel > 45 grader. Komplikasjoner: ryggmargsskade, infeksjon, smerter.
130
Q

Hva er artrose?

A

En degenerativ tilstand som primært affiserer leddbrusk.

131
Q

Hva forårsaker coxartrose.

A

Primær artrose: Genetiske faktorer, hardt arbeid, overvekt (viktigere ved kneartrose).
Sekundær artrose sees ved skader, barnehoftelidelser (CLP, dysplasi, epifysiolyse osv.), infeksjon.

132
Q

Beskriv symptomer og funn ved coxartrose.

A

Symptomer: Smerter i lysken/fremre lår. Gradvis utvikling fra startsmerter - funksjonssmerter - hvile-/nattesmerter. Ustøhet, svakhet, stivhet sekundært til smerter.

Funn: Innskrenket bevegelighet (kapsulært mønster), der inadrotasjon er mest redusert. Smerter ved us.

133
Q

Hvilke tegn på artrose kan sees på rtg?

A
  1. Avsmalning av leddspalten
  2. Subchondral sklerose
  3. Osteofytter (ustrukturert beindannelse på bein like ved leddet)
  4. Suchondrale cyster
134
Q

Hvordan behandles coxartrose?

A
  1. Konservativ: smertelindring, vektreduksjon, styrketrening.
  2. Operasjon: totalprotese ispinalbedøvelse.
    Operasjon vurderes ved manglende effekt av konservativ behandling, hvile-/nattesmerter.
135
Q

Nevn tidlige og sene komplikasjoner ved protesekirurgi for coxartrose.

A

Tidlige: infeksjon, nerveskade, luksasjon, fraktur.
Sene: luksasjon, fraktur, løsning, slitasje.

136
Q

Hva er en avaskulær nekrose av caput femoris?

A

Ikke-traumatisk nekrose av hofteleddet.
Risikofaktorer: kortikosteroider, alkoholmisbruk.
Smerter i lysken, setet, låret.
Redusert beveglighet og smerter i hofteleddet.

137
Q

Hva er forskjellen på gluteus- og trochanterbursitt?

A

Lokalisasjon:

  • Gluteusbursitt: smerter og ømhet lateralt i gluteus like bak/overfor trochanter major.
  • Trochanter major: smerter og ømhet direkte på trochanter major.
138
Q

Hvilke kliniske funn kan tyde på adduktortendinopati?

A

Smerter medialt i lysken med utstråling til innsiden av låret ved maksimal passiv abduksjon og ved isometrisk adduksjon.

139
Q

Hva er Osgood-Schlatters-sykdom?

A

En tilstand som sees hyppigst hos barn i puberteten mellom 10 - 15 år og skyldes overbelastning.
Øm hevelse nedenfor patella (mikroblødninger og ruptur i vekstsonen).

140
Q

Hvilke to former for patellar tendinopati finnes og hva er typiske funn?

A
  1. Infrapatellar (Jumpers knee) og suprapatellar tendinopati.
  2. Isomterisk ekstensjon av kneleddet gir smerter, lokal palpasjonsømhet.
141
Q

Nevn aktuell behandling for patellar tendinopati.

A

Koservativ: redusere belastende aktivitet, NSAIDs, lokal steroidinjeksjon, eksentrisk trening.
Kirurgi: dekompresjon av senen og eksisjon av granulomdannelser.

142
Q

Hvilken menisk skades hyppigst?

A

Mediale.

143
Q

Hva er aktuelle symptomer på menisskader?

A

Smerter
Klikkelyder
Låsninger
Ødem

144
Q

Hva er skademekanismen for henholdsvis fremre og bakre korsbåndsskader?

A

Fremre: vridningstraumer på lett flektert kne.
Bakre: direkte slag mot forsiden av proksimale tibia.

145
Q

Hvordan behandles korsbåndsskader?

A

Konservativ eller kirurgi. Valget handler om alder og aktivitetsnivå. Ved kirurgi brukes en autograft (patellarsene, hamstringssene).

146
Q

Hva er “unhappy triad”?

A

ACL-ruptur + MCL-ruptur + ruptur av mediale menisk.

147
Q

Påstand: Patellaluksasjoner er alltid mediale.

A

FEIL. Patellaluksasjoner er alltid laterale.

148
Q

Hvordan reponeres en luksert patella og hva er videre oppfølging av disse pasientene?

A
  1. Langsom ekstensjon av kneet + forsiktig press mot lateralsiden av patella (dyttes medialt).
  2. Immobilisering i ekstendert stilling i 5-6 uker. Poliklinisk rtg for å utelukke avulsjonsfrakturer.
149
Q

Hva er typiske symptomer og funn ved kneartrose?

A

Symptomer: Smerter i mediale, fremre del av kneet.
Forverring av smertene ved aktivitet.

Funn: Hevelse i kneleddet, atrofiert m. quadriceps, redusert bevegelighet i et kaspulært mønster (passiv fleksjon er mest begrenset).

150
Q

Hvilket ligament i ankelen skades oftest ved et overtråkk?

A

Lig. Talofibulare anterior.

151
Q

Hvilke funn sees ved en akillesseneruptur?

A

Hevelse rundt senen
Synlig/palpabelt søkk der senen har røket
Positiv Thompson test (ved klemming over posteriore leggmuskulatur mangler plantarrefleksjon av foten)

152
Q

Hva er et annet navn på den kongenitte fotdeformiteten pes equinovirus og hvordan behandles denne?

A
  1. “Klumpfot”

2. Gipsbehandling

153
Q

Hva er “hallux valgus” og hva forårsaker det?

A
  1. En deformitet av storetåen der 1. metatars er deviert medialt, mens proksimale falangerer devierer lateralt. Med/uten hammertå-feilstilling av de andre tærne.
  2. Trangt skotøy bidrar.
154
Q

Hva er “hallux rigidus” og hva er det mest typiske funn ved denne tilstanden?

A
  1. Artrose/redusert bevegelighet i 1. metatarsofalangialleddet.
  2. Redusert bevegelighet (spesielt for ekstensjon).
155
Q

Hva er forskjellen mellom hammertå og klotå?

A

Hammertå: fleksjonsdeviasjon i PIP-leddet + evt. ekstensjon i MTP-leddet.
Klotå: fleksjonsdeviasjon i DIP- og PIP-leddet + ekstensjon i MTP-leddet.

156
Q

Hvilke to varianter av pes planus (plattfot) finnes og hva er forskjellen mellom disse?

A
  1. Fleksibel og fiksert.
  2. Forskjeller:
    - Fleksibel: Vanlig anatomisk variant med flat fot i stående stilling, men evne til bue når en står på tå. Sjeldent smerter.
    - Fiksert: Skyldes ulike deformiteter i foten (talus vertikalis feks.), flat fotbue i alle situasjoner. Ofte smerter, krever ofte kirurgisk korreksjon.
157
Q

Hva kan forårsake pes cavus (hulfot)?

A

Kongenitte deformiteter
Nevromuskulær sykdom
Traumer

158
Q

Hva er “Mortons nevrinom”?

A

Interdigitalt nevrinom lokalisert typisk mellom 3. og 4. metatars. Smerter ved belastning, bedring i hvile.

159
Q

“Mortons nevrinom” er en klinisk diagnose. Beskriv typiske funn.

A

Palpasjonsøm ved direkte trykk.

Positiv Gauthiers test (smerte ved sammenklemming av metatarsene).

160
Q

Hvordan behandles “Mortons nevrinom”?

A

Konservativt: skotøy, steroideinjeksjon osv.
Kirurgisk: eksisjon.

161
Q

Hva er “Kohlers sykdom”?

A

Avaskulær nekrose av os naviculare hos barn. Selvbegrensende tilstand.

162
Q

Hvordan behandles plantarfascitt?

A

Oftest en selvbegrensende tilstand.
Strekkeøvelser for legg/fot.
Ortoser, sko.
NSAIDs.

163
Q

Hva er tarsal-tunnel-syndrom?

A

Tilsvarende carpal-tunnel-syndrom i hånden. Affeksjon av n. tibialis/n. peroneus.

164
Q

Hva er Haglunds-hæl?

A

En beinet prominens på posteriore del av calcaneus. Gir irritasjon av akillessenen og bursa.

165
Q

Hvilke faktorer spiller en rolle ved utvikling av diabetisk fotsår?

A
  1. Nevropati (redusert sensibilitet)
  2. Angiopati (dårlig blodforsyning perifert)
  3. Immunopati
  4. Redusert evne/vilje til fothygiene og sårstell.
166
Q

Hvorfor kan måling av ankeltrykk være upålitelig hos pasienter med diabetes?

A

Ankeltrykket kan være falsk forhøyet grunnet stivhet i store og mellomstore kar hos diabetikerer (mediasklerose).

Med12 (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions