Oraux examen 2

Question 1

Quels sont les 3 changements morphologiques possibles pour la maladie du foie gras?

Answer 1

-stéatose hépatique
-hépatite
-stéatofibrose

Question 2

Quest-ce que la stéatose hépatique?

Answer 2

Changement dans les gras; il y a une accumulation de graisse hépatocytaire

Question 3

Qu’est-ce que l’hépatite?

Answer 3

Inflammation du foie pouvant mener à un ballonnement des hépatocytes, des corps de Mallory Denk ou une infiltration neurophilique

Question 4

Qu’est-ce que la stéatofibrose?

Answer 4

Cicatrisation du foie qui entoure les hépatocytes individuels ou en petit groupe

Question 5

Quelles sont les habitudes d’ingestion d’éthanol pouvant endommager le foie

Answer 5

ingestion à court terme de 80g d’éthanol par jour peut entraîner de légers changements hépatiques, comme le foie gras
ingestion chronique de 40 à 80g d’éthanol par jour peut entraîner des lésions graves

Question 6

Quels sont les traitements possibles de la stéatose hépatique non alcoolique?

Answer 6

-Réduire l’obésité
-Inverser la résistance à l’insuline
-Modifications du mode de vie

Question 7

Quelles sont les autres anomalies fréquemment associées à la stéatose hépatique non alcoolique?

Answer 7

-Diabète de type 2
-Obésité, principalement centrale
-Dyslipidémie (hypertriglycéridémie, faible taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité, taux élevé de cholestérol des lipoprotéines de basse densité)
-Hypertension

Question 8

Comprendre la différence dans le développement d’une cirrhose alcoolique vs une hépatite alcoolique en terme d’années de consommation d’alcool

Answer 8

Une cirrhose alcoolique : On estime qu’il faut 15 à 20 ans de consommation excessive d’alcool pour développer une cirrhose alcoolique qui survient généralement à la suite d’une consommation excessive et prolongée d’alcool

Une hépatite alcoolique : Peut survenir après seulement quelques semaines ou mois d’abus d’alcool. Le début est généralement aigu et fait souvent suite à une consommation d’alcool particulièrement abondante

Question 9

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’insuffisance cardiaque?

Answer 9

-maladie coronarienne
-hypertension artérielle
-malformations cardiaques
-dommages au muscle cardiaque

Question 10

Quelles sont les différences entre une hypertrophie et une
dilatation cardiaque?

Answer 10

Hypertrophie :
-Les parois du muscle cardiaque s’épaississent, ce qui entraîne une rigidité du muscle cardiaque et réduis la capacité à se contracter efficacement.

Dilatation :
-Les cavités internes s’élargissent, ce qui diminue la capacité contractile du coeur. Cela active des mécanismes compensatoires (SNS) et libération d’’adrénaline et NA, ce qui augmente la FC et force de contraction.

Question 11

Quelles sont les trois options de traitement disponibles pour prévenir les complications associées à cette condition (insuffisance cardiaque)?

Answer 11

-médicaments
-mode de vie
-chirurgie

Question 12

La dysfonction diastolique est plus fréquente chez quel type de population ?

Answer 12

personnes âgées, femmes et patients diabétiques

Question 13

Quels signes cliniques peut-on remarquer chez un patient présentant de l’insuffisance cardiaque lors de l’examen physique ?

Answer 13

-fatigue
-essoufflement
-gonflement/enflure des jambes et pieds
-prisé de poids soudaine due rétention eau
-toux persistante
-besoin fréquent d’uriner
-incapacité à effectuer des AVQ normales
-ascite dans abdomen
-dilatation du ventricule gauche

Question 14

Causes de l’hypercortisolism (cushing syndrome)

Answer 14

-concentration élevée de glucocorticoides
-endogènes
-administration de glucocorticoides exogènes

Question 15

Population atteinte de de l’hypercortisolism (cushing syndrome)

Answer 15

-4x + les femmes que les hommes
-chez les jeunes adultes entre 20 et 30 ans

Question 16

Définition de la pathologie de Cushing

Answer 16

Secondaire à une hyperproduction hypophysaire d’ACTH causant un élévation chronique de cortisol

Question 17

Caractéristiques cliniques principales de Cushing

Answer 17

-hypertension
-prise de poids
-stries cutanées abdominales
-bosses de bison
-faciès lunaire

Question 18

Traitements (Cushing)

Answer 18

-alimentation riche en protéines et potassium
-médications
-Intervention chirurgicale et radiothérapie

Question 19

QU’est-ce que l’endométrite

Answer 19

inflammation chronique ou aigu de l’endomètre

Question 20

Qu’est-ce que l’adénomyose

Answer 20

réfère à la présence de tissu endométrial dans le myométrium

Question 21

Qu’est-ce que l’endométriose

Answer 21

présence de glandes/stromae hors utérus

Question 22

Quelles sont les 3 types de lésions prolifératives? (endométriose)

Answer 22

-hyperplasie endométriale
-carcinome endométrial
-léiomyome

Question 23

Quelles sont les hypothèses de la migration systémique de l’endométriose?

Answer 23

Théorie de la régurgitation
- Implantation créée par le reflux sanguin dans les trompes

Théorie des métastases bénignes
- Tissus endométrial peut se répandre dans différents sites
- Acheminé par les vaisseaux sanguins ou lymphatiques

Théorie métaplastique
- Différenciation endométriale originaire de l’épithélium coelomic

Théorie de la cellule souche extra-utérine
- Cellule souche de la moelle libre qui se différencie

Question 24

Quelles sont les manifestations cliniques principales de l’endométriose?

Answer 24

-Saignements utérins anormaux
-Douleurs abdominales et pelviennes
-Anormalités menstruelles
-Adhésions intra-abdominal
-Stérilité

Question 25

Qu’est-ce que la triade classique du diabète?

Answer 25

-polydipsie
-polyphagie
-polyurie

Question 26

Comment se distingue le diabète de type 1?

Answer 26

-maladie auto-immune
-forme la + courant chez l’enfant
-susceptibilité génétique (forte association avec le gène du CMH de classe II)

Question 27

Caractéristiques du diabète de type 2

Answer 27

-diminution de la capacité des tissus périphériques à répondre à l’insuline (résistance)
-dysfonctionnement des cellules beta qui se manifeste par une sécrétion inadéquate d’insuline face à la résistance à l’insuline et à l’hyperglycémie

Question 28

Pourquoi y a-t-il un risque de développer un diabète gestationnel

Answer 28

lors de la grossesse, le milieu hormonal favorise un état de résistance à l’insuline

Question 29

Pourquoi est-ce important de bien contrôler sa glycémie si diabète gestationnel?

Answer 29

-importance en début de grossesse : prévention malformations
-importance en fin de grossesse : prévenir croissance excessive foetus

Question 30

Quelles peuvent être les conséquences si la glycémie d’un patient est trop haute, trop souvent et trop longtemps

Answer 30

-rétinopathie
-néphropathie (irréversible)
-polyneuropathie en gants et chaussettes
-développement athérosclérose

Question 31

Facteurs de risque de cholélithiase (calculs biliaires)

Answer 31

Fat, Female, Forty = âge moyen (3F)
-femmes 2x + à risque
-80% des personnes âgées et des autochtones auront des calculs biliaires
-maladies métaboliques augmentent risque (obésité)

Question 32

Qu’est-ce que le syndrome de Bouveret

Answer 32

-Complication rare de l’iléus biliaire
-Des pierres de plus de 2,5cm augmente le risque
-Crée une obstruction gastrique

Question 33

Quelles sont les caractéristiques des de la lithiase cholestérol ?

Answer 33

80% cas
apparence jaune pâle des lithiases
ovoïdes et fermes

Question 34

QUels sont les types de lithiase biliaire?

Answer 34

-cholestérol
-bilirubine

Question 35

Quelles sont les caractéristiques de la lithiase bilirubine ?

Answer 35

20% des cas
apparence noire ou brune des lithiases
fragiles

Question 36

Quel est le facteur en commun pour les lithiases de cholestérol et bilirubine qui augmente leur formation?

Answer 36

hypomotilité de la vésicule biliaire via nutrition parentérale, jeune prolongé ou grossesses

Question 37

Quelles sont les complications possibles d’une lithiase biliaire?

Answer 37

-Cholécystite
-Cholangite
-Pancréatite
-Ictère obstructive
-Empyème, perforation, fistulas

Question 38

Pour une insuffisance cardiaque, quels sont les médicaments possibles?

Answer 38

-Diurétiques
-Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
-Bêta-bloquants
-Autres : Contrôle la pression artérielle et stabilise le rythme cardiaque

Question 39

QUel mode de vie peut-on adopter pour prévenir ou améliorer la fonction cardiaque en lien avec une insuffisance cardiaque

Answer 39

-Adopter un régime alimentaire sain pauvre en sel
-Limiter la consommation d’alcool
-Faire de l’exercice régulier modéré
-Arrêter le tabagisme

Question 40

QUelle chirurgie peut être faite pour une insuffisance cardiaque

Answer 40

-Pose de dispositifs implantables (stimulateurs cardiaques)
-Chirurgie de pontage coronarien
-Chirurgie de transplantation cardiaque (insuffisance cardiaque avancée)