Neuropathies Flashcards
Cause la plus fréquente de neuropathie périphérique
diabète
Jusqu’à __% des personnes atteintes de diabète depuis plus de 15 ans présentent des signes de neurophatie périphérique
80
V ou F : Les neuropathies diabétiques comprennent plusieurs formes qui peuvent survenir seules ou ensemble.
V
Forme la plus courante de neuropathie diabétique
polyneuropathie sensori-motrice symétrique distale
Caractéristiques de la polyneuropathie sensori-motrice symétrique distale
-axones sensoriels + sévèrement touchés que les axones moteurs, ce qui entraîne une présentation clinique dominée par des paresthésies et des engourdissements
-lésions atonales et démyélinisantes
Pathogénèse de la neuropathie diabétique
complexe et pas complètement comprise ;
– l’accumulation de produits finaux de glycosylation avancée due à hyperglycémie
– l’augmentation des niveaux d’espèces réactives de l’oxygène
– les changements microvasculaires et les changements dans le métabolisme axonal ont tous été impliqués
Meilleure forme de thérapie pour la neuropathie diabétique
contrôle glycémique
Entre __% des neuropathies sont qualifiées d’idiopathiques (ou cryptogéniques) après qu’un bilan n’a pas permis d’en révéler la cause.
30-40
Plupart des neuropathies idiopathiques surviennent chez qui
personnes âgées (plus de 55 ans)
Comment se présente une neuropathie idiopathique?
se présentent sous la forme d’une neuropathie axonale douloureuse, lentement progressive, dépendante de la longueur
Certains cas de neuropathie idiopathique ont été attribués à quoi?
au prédiabète et au syndrome métabolique (une constellation de dysglycémie, d’hypertension, d’hyperlipidémie et d’obésité)
La neuropathie autonome est caractérisée par quoi?
une hypotension orthostatique et des modifications de la fonction intestinale, vésicale, cardiaque et/ou sexuelle
Comment se manifeste la radiculopathie lombo-sacrée (amyotrophie diabétique)?
par une douleur asymétrique, un engourdissement, une faiblesse et une atrophie musculaire qui commence généralement dans un membre inférieur et peut se propager à l’autre
Qu’est-ce que la myasthénie grave?
-Ensemble de maladies neuromusculaires caractérisé par une fatigue et une faiblesse musculaire
-maladie auto-immune car le système immunitaire cible les
récepteurs de l’acétylcholine à la jonction neuromusculaire
-> Donc la libération d’ACh par la terminaison axonique est normale, mais l’amplitude du potentiel de plaque est nettement réduite, du fait de la moindre disponibilité de récepteurs
Quels muscles sont atteints lors de myasthénie grave?
Les muscles extrinsèques et des paupières sont les premiers atteints, ce qui provoque un ptosis (chute de la paupière) ou une diplopie (vision double) suivi des muscles du cou (ce qui peut altérer la mastication, la déglutition et la parole) et des membres.