Cours 17 Flashcards

1
Q
  • __ Canadiens sont morts d’un cancer des os
  • __ hommes sont morts d’un cancer des os.
  • __ femmes sont mortes d’un cancer des os
    en 2020
A

222
136
86

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2
Q

Type le plus courant de cancer des os chez l’adulte

A

chondrosarcome

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3
Q

Chondrosarcome : survie relative après 5 ans

A

80%

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4
Q

Ostéosarcome localisée (stade 1,2,3) : survie relative après 5 ans

A

60-80%

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5
Q

Ostéosarcome avec métastases aux poumons seulement (stade 4), survie relative après 5 ans

A

40%

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6
Q

Ostéosarcome avec métastases à d’autres organes (stade 4) survie relative après 5 ans

A

15-30%

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7
Q

Les tumeurs osseuses primitives sont considérablement moins courantes que les __ provenant de d’autres sites primaires

A

métastases osseuses

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8
Q

V ou F : Les tumeurs osseuses primaires présentent une grande diversité morphologique et de comportements cliniques - bénins à agressivement malins.

A

v

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9
Q

Comment sont classées les tumeurs osseuses

A

selon leur homologue cellulaire normal et la lignée de différenciation

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10
Q

Tumeurs osseuses les plus fréquentes

A

-tumeurs matricielles et fibreuses
-ostéchondrome et défauts corticaux fibreux dans les tumeurs bénignes

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11
Q

Cancer des os primaire le plus fréquent

A

-ostéosarcome
-ensuite chondrosarcome
-ensuite sarcome d’Ewing

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12
Q

V ou F : la plupart des tumeurs osseuses se développent au cours des premières des décennies de vie et ont une propension à provenir des extrémités des os longs

A

V

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13
Q

V ou F : Néanmoins, certaines tumeurs spécifiques sont associées à un groupe d’âge et site anatomique.

A

V : Ces connaissances sont utiles pour arriver au bon diagnostic

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14
Q

La plupart des ostéosarcomes surviennent à quel âge et touche quelle partie du corps?

A

-adolescence
-se développe autour du genou, dans fémur distal ou tibia proximal

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15
Q

La plupart des chondrosarcomes surviennent à quel âge et touche quelle partie du corps?

A

-mileu et fin vie adulte
-tronc, bassin, partie proximate des os longs

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16
Q

V ou F : La plupart des tumeurs osseuses surviennent avec une cause précédente connue

A

F : sans aucune cause précédente connue

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17
Q

Les syndromes génétiques comme les syndromes de Li-Fraumeni et rétinoblastome sont associés à quel cancer?

A

ostéosarcome

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18
Q

Les tumeurs osseuses sont rarement associées à quoi

A

– les infarctus osseux,
– les ostéomyélites chroniques,
– la maladie de Paget,
– l’irradiation et utilisation du métal appareils orthopédiques.

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19
Q

V ou F : les lésions bénignes sont fréquemment asymptomatiques et sont détectées accidentellement

A

v : parfois, une fracture pathologique est la première manifestation

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20
Q

Comment évaluer les tumeurs osseuses ou les diagnostiquer?

A

L’imagerie radiologique est essentielle à l’évaluation des tumeurs de l’os; cependant, une biopsie et une étude histologique et, dans certain cas, des tests moléculaires sont nécessaires pour le diagnostic

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21
Q

Tumeurs osseuses d’origine cartilagineuse

A

-ostéchondrome
-chondrome
-chondro sarcome

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22
Q

Tumeurs osseuses d’origine osseuse

A

-ostéome ostéoïde
-ostéoblastome
-ostéosarchome

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23
Q

Caractéristiques ostéchondrome

A

-bénin
-métaphyse des os longs
-10-30 ans
-excroissance avec cap cartilagineux

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24
Q

Caractéristiques chondrome

A

-bénin
-petits os des mains et pieds
-30-50 ans
-nodule de cartilage hyalin circonscrite dans la moelle

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25
Q

Caractéristiques des chondro sarcomes

A

-malin
-épaules et bassin
-40-60 ans
-xtension à partir de la moelle au travers du cortex dans le tissu mous, chondrocytes avec augmentation atypique de la cellularité

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26
Q

Caractéristiques ostéome ostéoïde

A

-bénin
-métaphyse des os longs
-10-20 ans
-corticale, micro trabécules d’os fibreux entrelacés

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27
Q

Caractéristiques ostéoblastome

A

-malin
-colonne vertébrale
-10-20 ans
-Éléments postérieurs d’une vertèbre, histologie similaire à l’ostéome ostéoïde

28
Q

Caractéristiques ostéosarcome

A

-malin
-métaphyse du fémur discal et tibia proximal
-10-20 ans
-xtension à partir de la moelle qui soulève le périoste, cellules malignes qui produisent de l’os fibreux.

29
Q

Tumeurs osseuses d’origine inconnue

A

-tumeur à cellules géantes
-kyste anévrismale osseux
-sarcome d’Ewing

30
Q

Caractéristiques tumeur à cellules géantes

A

-bénin
-épiphyse des os longs
-20-40 ans
-destruction de la moelle osseuse et du cortex, beaucoup d’ostéoclastes actifs

31
Q

Caractéristiques kyste anévrismale osseux

A

-bénin
-tibia proximal, fémur distal, vertèbres
-10-20 ans
-corps de la vertèbre, espace hémorragique séparé par des feuillets cellulaires ou fibreux

32
Q

Caractéristiques sarcome d’ewing

A

-malin
-métaphyse du fémur discal et tibia proximal
-10-20 ans
-feuilets de petites cellules primitives rondes et mitose élevée

33
Q

Que sont les ostéomes?

A

sont des lésions bénignes les plus fréquemment rencontrées au niveau du crâne et au du cou, y compris les sinus paranasaux, mais ce qui peut également se produire ailleurs

Ils se présentent généralement seuls en milieu d’âge, à croissance lente, dure, exophytique masses sur une surface osseuse.

34
Q

Les ostéomes sont-ils agressifs?

A

ils puissent provoquer des problèmes (par exemple, obstruction d’une cavité sinusale) et des déformations cosmétiques, les ostéomes ne sont pas agressifs et ont peu de chance ne subir une transformation maligne.

35
Q

Avec ostéomes ostéoïdes, la plainte presqu’universelle est __

A

de la douleur localisée, plus intense la nuit, et est généralement soulagée par l’aspirine

36
Q

Les ostéoblastomes répondent-ils à l’aspirine?

A

non

37
Q

Taille ostéoblastome vs ostéome ostéoïde

A

sa taille dépasse les 2 cm, et il manque la réaction sclérotique autour de la lésion.

38
Q

Naissance ostéoblastome vs ostéome ostéoïde

A

s’érige à partir de la moelle, contrairement à l’ostéome ostéoïde qui prend naissance à partir du cortex de l’os

39
Q

__ est une mésenchyme malin producteur de substance ostoïde

A

ostéosarcome

40
Q

Après le myélome et le lymphome, quelle tumeur osseuse maligne primitive la plus fréquente?

A

ostéosarcome pour environ des 20% des cancers osseux primitifs

41
Q

Les ostéosarcomes se produisent dans tous les groupes d’âge, mais environ 75% des patients ont moins de __ ans, avec un deuxième pic survenant chez les personnes âgées

A

20

42
Q

Ostéosarcome est en association avec quelles conditions?

A

-maladie de paget
-infarctus osseux
-irradiation antérieure

43
Q

Près de 60% survenant autour du __ (ostéosarcome)

A

genou

44
Q

Si pas traité, l’ostéosarcome est-il fatal?

A

oui

45
Q

Traitement ostéosarcome

A

Malgré les protocoles de traitement modernes qui combinent la chimiothérapie, la chirurgie et parfois la radiothérapie, le taux de survie à 5 ans pour les patients diagnostiqués avec un ostéosarcome reste à 60% –70%

46
Q

Étiologie ostéosarcome

A

demeure largement inconnue mais certaines mutations sur le gène p53 semblent être importantes (20 %)

Le syndrome de Li-Fraumeni accroît grandement le risque d’apparition de plusieurs types de cancer chez l’enfant, dont l’ostéosarcome

L’ostéosarcome a une prédilection pour se développer dans les os à croissance rapide

47
Q

Dans le développement de l’ostéosarcome, corrélation entre quoi et quoi?

A

corrélation entre la croissance osseuse rapide pendant la puberté et le développement de l’ostéosarcome

48
Q

Tumeur d’origine cartilagineuse est caractérisée par la formation de quoi?

A

cartilage hyalin

49
Q

V ou F : Les tumeurs bénignes d’origine cartilagineuse sont beaucoup plus communes que les malignes

A

V

50
Q

L’ostéochondrome est composé de quoi

A

de cellules d’os mature et cartilagineuses

51
Q

l’ostéochondrome est considéré plutôt comme quoi?

A

malformation

52
Q

V ou F : la tumeur d’un ostélchondrome arrête de croitre une fois que la croissance du squelette est complétée

A

v

53
Q

V ou F : les chondromes s’observent juste entre 30-50 ans

A

F : peuvent s’observer à tout âge, à l’état sporadique solitaire, ou sous forme de tumeurs multiples

54
Q

Plusieurs syndromes sont associées aux chondromes multiples, lesquels?

A

– Syndrome d’Ollier: caractérisé par des chondromes multiples,
touchant préférentiellement un seul côté du corps.
– Syndrome de Maffucci; caractérisé par de chondromes multiples, associés à des angiomes des tissus mous.
* À risque de développer des néoplasmes.

55
Q

Chondrosarcome : affecte plus hommes ou femmes?

A

plus hommes que femmes

56
Q

Représente 20% des tumeurs malignes de l’os

A

chondrosarcome

57
Q

Morphologie chondrosarcome

A

typique est une grosse masse médullaire détruisant l’os

58
Q

Symptômes et évolution d’un chondrosarcome

A

– Masse douloureuse apparente et fracture sont des signes indicateurs de tumeur
– Métastase sanguine, le plus souvent au poumon

59
Q

Tumeur rare et très agressive, origine de la cavité médullaire et envahit habituellement le cortex de l’os

A

sarcome d’ewing

60
Q

V ou F : le sarcome d’ewing donne des douleurs locales, sensibilité et fièvre

A

V : mime une ostéomyélite

61
Q

Tumeur bénigne caractérisée par des kystes remplis de sang

A

kyste osseux anévrismal

62
Q

Mécanisme moléculaire paracrine qui régule la formation et la fonction des ostéoclastes

A

La signalisation de RANK active la transcription du factor NF-kB, lequel est essentiel pour la génération et la survie des ostéoclastes

63
Q

Tumeur maligne à cellules géantes : quelles cellules sont néoplasiques?

A

Malgré son nom, les analyses moléculaires ont montré que ce sont les petites cellules mononucléaires de la tumeur qui sont néoplasiques

64
Q

Les petites cellules mononucléaires dans la tumeur maligne à cellules géantes peuvent être liées à quoi?

A

au précurseur des ostéoblastes cellules, car ils expriment fortement le ligand RANK qui peut stimuler le développement des cellules non néoplasiques environnantes en cellules de type ostéoclaste

65
Q

V ou F : la tumeur maligne à cellules géantes démontre une résorption osseuse très active

A

V