Cours 16 Flashcards
Case report de la maladie osseuse de Paget, quels sont les niveaux marqueurs du remodelage osseux qui sont augmentés
radios révèlent épaississement cortical et élargissement trabéculaire et une courbure du tibia
les niveaux marqueurs du remodelage osseux étaient augmentés :
– Une phosphatase alcaline niveau de 345 U par litre (intervalle normal, 45 à 129);
– un propeptide N-terminal de type I niveau de procollagène (P1NP) de 506,3 ng par millilitre (valeur normale, <36,4);
– et un niveau de l’isomère β du télopeptide C-terminal du collagène de type I (β-CTX) de 1,38 ng par millilitre (valeur normale, <0,30)
Près de __% des adultes > 40 ans aux États-Unis présentent une maladie de Paget, avec une prédominance masculine 3:2
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Où est-ce que la maladie de Paget est la plus fréquente (géographiquement)
C’est en Europe (à l’exception de la Scandinavie, la Chine et l’Afrique), en Australie et en Nouvelle-Zélande que la maladie est la plus fréquente.
Les évidences actuelles de la maladie de Paget suggèrent quelles composantes qui peuvent la déclencher ou jouer dans son développement ?
composante environnementale et génétique
Les anomalies génétiques de la maladie osseuse de Paget affecte surtout quel effet?
nombre d’entre elles affectant l’activateur du récepteur du facteur nucléaire kappa-B (RANK-NFk B) de signalisation de la formation et de l’activité des ostéoclastes, ont été identifiées
Des mutations du gène SQSTM1 (séquestosome-1) entraînant une augmentation de l’activité du facteur nucléaire kappa-B, qui entraîne une augmentation de l’activité ostéoclastique, sont présentes chez environ 10% des patients atteints de la maladie de Paget
Maladie de Paget : en microscopie électronique, l’aspect de l’os atteint évoque quoi
une infection virale ou virus rougeole
V ou F : Bien qu’aucune cause virale n’ait été établie pour la maladie de paget, on suppose que chez les patients génétiquement prédisposés à un virus non encore identifié une activité anormale des ostéoclastes serait déclenchée.
V
Diagnostic maladie de Paget
-apparence des os sur une radio
-tests sanguins effectués vont souvent indiquer une augmentation de la phosphate alcaline sérique qui reflète le renouvellement rapide de l’os nouveau
Traitements maladie osseuse de Paget
- Assistance et thérapie physiques
- Les médicaments qui aident à réduire la douleur associée à la maladie de Paget comprennent l’acétaminophène (par exemple, le Tylenol) et les anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène et le naproxène.
- un groupe de médicaments appelés bisphosphonates réduit la douleur et aide le corps à réguler le processus de formation osseuse pour stimuler une croissance osseuse plus normale.
Que signifie ostéonécrose
mort osseuse
Le concept de mort osseuse a été décrit pour la première fois par __, mais la première description clinique de l’ostéonécrose était un cas de mort osseuse induite par une __ décrit par James Russell en 1794 (*)
-Hippocrate
-septicémie
Aux États-Unis, environ __ nouveaux cas d’ostéonécrose sont diagnostiqués chaque année
20 000
Au Quebec, __ nouveaux cas par année d’ostéonécrose
500-1000
L’ostéonécrose culmine au milieu de l’âge __ et représente environ 10 % des arthroplasties de la hanche aux États-Unis.
adulte
Quelle articulation est le plus souvent touché dans l’ostéonécrose
la hanche (tête fémorale) ensuite genou et épaule