Cours 3

Question 1

Qu’est-ce que la sclérose en plaque?

Answer 1

affection auto-immune chronique du SNC touchant surtout la substance blanche avec présence d’inflammation, de démyélinisation multifocale disséminée (en plaques) dans le temps et l’espace, et d’une atteinte axonale

Question 2

La sclérose en plaques est accompagnées de quoi?

Answer 2

egrés variables d’inflammation et de gliose, avec préservation partielle des axones

Question 3

V ou F : la sclérose en plaques limite l’espérance de vie

Answer 3

v

Question 4

Que se passe-t-il souvent chez les patients atteints de sclérose en plaque avancée?

Answer 4

dysfonctionnement respiratoire et peut se manifester par une insuffisance respiratoire aiguë ou chronique, un contrôle désordonné de la respiration, une faiblesse des muscles respiratoires, des troubles respiratoires du sommeil ou un œdème pulmonaire neurogène

Question 5

Manifestations cliniques caractéristiques de la SP

Answer 5

Aucunes manifestations uniques, mais les + présentes :
- symptômes sensoriels des membres ou du visage
- perte visuelle unilatérale
- faiblesse motrice
- troubles de la marche (équilibre)
- Signe de Lhermitte (sensation de chocs électriques qui descendent le long du dos et/ou des membres suivant la flexion du cou)
- vessie neurogène
- ataxie des membres
- douleur

Question 6

Lorsqu’évalué avec des tests neuropsychologiques, plus de 10% des patients présentent quelques déficits __

Answer 6

cognitifs

Question 7

Anormalités cognitives les + fréquentes de la SP

Answer 7

-fonction exécutive
-conceptualisation abstraite
-mémoire à court terme
-souvenir des mots
-la vitesse à laquelle les informations sont traitées

Question 8

Quel changement est en corrélation avec les changements cognitifs?

Answer 8

atrophie corticale, ce qui suggère qu’une atrophie de la substance grise ainsi que de la substance blanche pourrait contribuer au déclin cognitif chez les patients atteints de SP

Question 9

V ou F : la fatigue n’est pas caractéristique de la SP

Answer 9

F : elle l’est (épuisement physique non liée à la quantité d’activité réalisée) = symptôme le + souvent observé

Question 10

Pathogénèse de la SP (étapes)

Answer 10

1) lenteur du signal = codification altérée
2) cicatrice gliale car myéline pas là
3) perte du signal = axone détruit
4) mort neuronale

Question 11

V ou F : le Canada possède un des plus bas taux de SP

Answer 11

F : un des plus hauts :
Plus de 90 000 adultes canadiens sont atteints de SP, selon les estimations.

Question 12

les femmes sont exposées à un risque de SP 3 fois __ élevé que les hommes

Answer 12

plus

Question 13

en moyenne, __ Canadiens reçoivent un diagnostic de SP chaque jour

Answer 13

onze

Question 14

60 % des adultes qui reçoivent un diagnostic de SP sont âgés entre __

Answer 14

20 et 49 ans

Question 15

Moelle épinière : s’étend de quoi à quoi?

Answer 15

du foramen magnum jusqu’à la première ou à la deuxième vertèbre lombaire, juste sous les côtes

Question 16

Dans la forme progressive primaire, qu’est-ce qui est atteint (sensibilité, motricité, etc.)

Answer 16

motricité et sensibilité

Question 17

Voies des informations somesthésiques

Answer 17

-tractus spinocérébelleux
-voie du cordon dorsal et du lemnisque médial
-tractus spinothalamique

Question 18

Quelle voie s’occupe de la proprioception (inconscient)

Answer 18

tractus spinocérébelleux

Question 19

Quelle voie s’occupe de la douleur et température

Answer 19

tractus spinothalamique

Question 20

Quelle voie s’occupe du toucher et proprioception consciente

Answer 20

cordon dorsal et lemnisque media

Question 21

Tractus moteurs : qui sont-ils?

Answer 21

-tractus de la voie motrice principale
-tractus de la voie motrice secondaire

Question 22

Les voies motrices sont composées de quels neurones?

Answer 22

-motoneurone sup
-motoneurone inf

Question 23

V ou F : Chaque partie du corps est projetée dans une section du cortex moteur primaire de chaque hémisphère

Answer 23

V : par exemple, les neurones pyramidaux qui régissent les mouvements du pied sont regroupés à un endroit et ceux des mouvements de la main sont situés ailleurs

Question 24

Qu’est-ce que la somatotopie?

Answer 24

correspondance entre le corps et les structures du SNC

Question 25

Case report SP

Answer 25

-femme 21 ans
-pas antécédent de maladie
-difficultés fin mouvements, perte force main droite et pertes de force continuent à d’autres endroits dans son corps
-hôpital : réflexes normaux, pas Babinksy, force 4/5
-lésion ovoïde dans cerveau
-traitement en bolus de méthylprednisolone a été initié à une dose de charge de 30 mg/kg toutes les 6 heures pendant deux jours, ce qui a entraîné une importante récupération de la fonction
-sortie 13 jours après admission, bon état, guérison clinique et aucune autre lésion à l’IRM