Oraux examen 1

Question 1

Causes les+ communes de l’hyperthyroïdie

Answer 1

1- hyperplasie diffuse de la thyroïde
2- goître multinodulaire hyperfonctionnel
3- adénome thyroïdien hyperfonctionnel

Question 2

Cause d’une tempête thyroïdienne

Answer 2

probablement par l’élévation aiguë des niveaux de catécholamines

Question 3

Conséquence d’une tempête thyroïdienne

Answer 3

peut causer de l’arythmie cardiaque et même le décès = urgence

Question 4

Causes les plus communes de l’hypothyroïdie

Answer 4

1- Congénitale (des défauts génétiques pertubent le développement de la thyroïde ou de ces hormones)
2- Carence en iode
3-Auto-immune (souvent en raison de l’iode ajouté aux produits salés
4- Iatrogène (peut être provoqué par ablation chirurgicale ou exposition du parenchyme thyroïdienà des radiations)

Question 5

Différence entre un diagnostic hyperthyroïdie et hypothyroïdie

Answer 5

Dans le cas d’hypothyroïdie, la T4 sérique est diminué dans TOUS les cas tandis que dans le cas d’hyperthyroïdie, la T4 sérique est augmenté tandis que la TSH est généralement diminué

Question 6

Une conséquence de l’hypothyroïdie chez les enfants âgés et les adultes

Answer 6

myxoedème: un oedème ferme qui entraîne le gonflement de la face et des membres

Question 7

Quelles sont les maladies des grossesses ?

Answer 7

a) inflammation et infection placentaires
b) grossesse ectopique
c) pré-éclampsie & éclampsie
d) maladie trophoblastique gestationnelle (môle hydatiforme, môle invasif, choriocarcinome gestationnel et les tumeurs trophoblastiques du site placentaire)

Question 8

Quelles peuvent-être les conséquences graves de la pré-éclampsie/éclampsie?

Answer 8

a) infarctus placentaire
b) hypertension
c) hypercoagulabilité
d) insuffisance des organes terminaux (reins & foie)

Question 9

Quels sont les facteurs qui retardent le passage de l’ovule dans les trompes de Fallope (grossesse ectopique) ?

Answer 9

a) inflammation chronique
b) tumeurs intra-utérines
c) endométriose
d) autres causes inconnues

Question 10

Caractéristiques des môles hydratiformes partielles

Answer 10

-1 ovule et 2 spermatozoïdes
-Peut contenir des parties fœtales
-Villosités normales et anormales hCG élevé

Question 11

Caractéristiques des môles hydratiformes complètes

Answer 11

-Pas d’ADN de la mère
-Dédoublement d’ADN du père
-Aucun foetus
-Villosités anormales uniquement hCG très élevé
-Associée à choriocarcinome

Question 12

Reconnaître les conditions qui peuvent précéder un choriocarcinome gestationnel

Answer 12

-Môle hydatiforme complète
-Antécédents d’avortement
-Grossesse normale
-Grossesse ectopique

Question 13

Savoir les facteurs de risques des tumeurs épithéliales de surface

Answer 13

-Nullparité
-Antécédents familiaux
-Mutations germinales de certains gènes suppresseurs de tumeurs (ex : BCRA1/BCRA2)

Question 14

Quelles mutations retrouve-t-on dans le bas et le haut grade des tumeurs séreuses?

Answer 14

Bas grade:Gènes codant pour des protéines de signalisation, telles que KRAS

Haut grade: Gène TP53 omniprésents; gènes suppresseurs de tumeurs NF1 et RB; BCRA1 et BCRA2 (dans les cancers des ovaires familiaux)

Question 15

Caractéristiques des tératomes bénins matures

Answer 15

-Présence de tissus matures des 3 couches germinales
-90% unilatérales
-Peut entrainer une stérilité (raison inconnue)

Question 16

Caractéristiques des tératomes bénins immatures

Answer 16

-Tôt dans la vie (environ 18 ans)
-Présence d’éléments immatures ou de cartilage d’os, de muscles, de nerfs ou d’autres tissus peu différenciés

Question 17

Savoir différencier les tumeurs endométrioïdes des autres tumeurs

Answer 17

-Se développe parfois en association avec l’endométriose
-15% à 30% des femmes enceintes présentent un carcinome endométrial concomitant
-Mutation : gènes suppresseurs de tumeur PTEN

Question 18

Définir la xérostomie

Answer 18

Sécheresse buccale causée par une sous production salive créée par la maladie de Sjogren, de la radiation ou des effets secondaire de médicaments. Elle peut créer des caries, champignons ou des difficultées à avaler ou parler.

Question 19

Connaitre les classes de sialadénite

Answer 19

Virale : Oreillons
Bactérienne : Sialadénite bactérienne
Inflammatoire : Mucocèles
Autoimmune : maladie de Sjogren

Question 20

Reconnaitre les conséquences possibles d’un adénome pléomorphe non traité

Answer 20

5% des cas dégénère en carcinome appelé carcinome ex- adénome pléomorphe ou tumeur mixte maligne. Le cancer prend généralement la forme d’un adénocarcinome ou d’un carcinome indifférencié. Ces tumeurs font malheureusement partie des tumeurs malignes des glandes salivaires les plus agressives, avec des taux de mortalité de 30% à 50% à 5 ans.

Question 21

Connaitre le taux de récidive des différentes formes de néoplasmes

Answer 21

Adénome pléomorphe : Les taux de récidive approchent les 25% après une simple énucléation mais
4% après une résection plus large

Muco-épidermoïde :
-Bas grade : environ 15 % des cas
-Haut grade + intermédiaire : 25 à 30% des cas