Cours 6 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une commotion cérébrale?

A

une altération du fonctionnement de l’encéphale, habituellement temporaire, pars suite d’un coup reçu à la tête

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2
Q

Symptômes lors d’une commotion cérébrale

A

-étourdissement
-perte de conscience brève
-se caractérise généralement par des symptômes bénins et transitoires; mais même ce qui semble être léger choc peut causer des lésions et on sait maintenant que les commotions cérébrales répétées produisent des dommages cumulatifs

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3
Q

Commotions les plus graves peuvent entrainer quoi

A

hématomes de l’encéphale et des lésions neurologiques permanentes = contusion cérébrale

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4
Q

Qu’est-ce qu’une contusion cérébrale?

A

– Destruction importante du tissu nerveux
– Ne s’accompagnent pas toujours d’inconscience
– Contrairement aux contusions graves du tronc cérébral, toujours marquées par un coma de longueur variable (de quelques heures à un coma irréversible) en raison des lésions du système réticulaire activation ascendant

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5
Q

La formation réticulaire comporte quel système?

A

activateur réticulaire (SAR) qui est essentiel à l’éveil

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6
Q

Le SAR est inhibé par quoi

A

par l’hypothalamus durant le sommeil

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7
Q

Lésion par accélération-décélération produite comment

A

Comme le cerveau flotte relativement librement dans le «coussin» de liquide cérébrospinal, une accélération ou une décélération soudaines ont un effet d’inertie sur le cerveau

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8
Q

Conséquences d’une lésion accélération-décélération

A
  • lésions des cellules nerveuses (souvent des lobes orbitofrontal et temporal) à cause du mouvement du cerveau sur la surface rugueuse des os de la base du crâne
  • lésions des fibres nerveuses par étirement, en articulaire lors des mouvements avec une rotation brutale de la tête
  • hémorragies dues à la rupture de vaisseaux sanguins de l’espace subarachnoïdiens du côté opposé à l’impact
  • ou petits hémorragies diffuses après mouvement brusque de rotation
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9
Q

Cascade de blessures secondaires après un traumatisme crânien

A

-microtubules détruits
-canaux ioniques de calcium vont s’étirer et rentrer dans axone
-> entrée eau et axone gonfle

-entrée de calcium et sodium : va dépolariser le neurone et donc potentiel d’action
-libération NT glutamate et va faire entrer bcp de calcium dans neurone post-synaptique
-altération mitochondrie = non fonctionnelle et bcp de stress oxydant

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10
Q

Qu’est-ce que l’hypertension intracrânienne?

A

une complication très grave de nombreuses affections cérébrales dont les commotions cérébrales

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11
Q

Qu’est-ce qui peut entrainer une élévation de la pression intracrânienne?

A

augmentation de volume du cerveau ou des vaisseaux sanguins ou du LCR

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12
Q

Que crée une élévation progressive de la PIC

A

laisse le temps aux mécanismes compensateurs de s’installer; il s’agit d’une légère réduction du volume du sang circulant

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13
Q

Le débit sanguin cérébral est régi par quoi?

A

des mécanismes autorégulateurs qui s’adaptent aux besoins locaux des neurones

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14
Q

«Cascade» d’hypertension intracrânienne

A

-élévation PIC trop rapide
-hypoxie et augmentation taux sanguin local de CO2
-auto-régulation avec dilatation artériolaire cérébrale
-augmentation ++ PIC
-SNS
-augmentation ++++PIC

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15
Q

Quelle est la triade de Cushing

A

-hypertension/bradycardie/trouble respiratoire
-perte rapide et progressive de neurones fonctionnels
-l’hypoxie cérébrale, en s’accentuant, entraine une paralysie vasomotrice et la mort

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16
Q

Quelles sont les possibles hernies du tissu cérébral?

A

-hernie cingulaire
-trasntentorielle
-hernie tonsillaire

17
Q

Une hémorragie intracrânienne traumatique peut se développer combien de temps Après le traumatisme?

A

les heures ou jours suivants

18
Q

Comment orienter le diagnostic vers une hémorragie intra-crânienne?

A

Quand un individu, dont un traumatisme crânien avait laissé lucide, commence à présenter des signes de détérioration neurologiques

19
Q

Conséquences à long terme des commotions cérébrales répétées

A

encéphalopathie chronique

20
Q

Sujets les + touchés d’une encéphalopathie chronique

A

-anciens militaires victimes de blast
-anciens sportifs ayant pratiqué sport de contact

21
Q

Symptômes d’encéphalopathie chronique

A

-troubles de mémoire
-fonctions exécutives affectés
-aphasie
-troubles de la parole
-symptômes comportementaux : impulsivité, expansivité, conduits addictives, fluctuations de l’humeur
-céphalées
-signes moteurs : troubles équilibre, maladie du motoneurne, syndrome parkinsonien, syndrome démentiel