Cours 1 Flashcards

1
Q

V ou F : L’atteinte de la moelle épinière intervient le plus souvent dans le cadre d’une lésion du système ostéo-disco-ligamentaire rachidien.

A

v

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2
Q

Une atteinte neurologique complète est toujours associée à quoi?

A

une phase initiale de choc spinal (spinal Shock)

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3
Q

Comment apparaît un choc spinal?

A

apparaît au décours immédiat du traumatisme et se caractérise par une abolition de tous les réflexes au-dessous de la lésion médullaire.

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4
Q

Quels réflexes cessent lors d’un choc spinal? Et quoi d’autre se passe-t-il?

A

-vésical et de défécation cessent
-pression artérielle chute
-tous les muscles squelettiques et lisses situés sous la lésion = paralysés + insensibles

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5
Q

V ou F : la personne peut faire de la fièvre lorsque traumatisme de la moelle (choc spinal)?

A

V car transpiration s’arrête dans la région paralysée

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6
Q

Lors d’un choc spinal, combien de temps dure la période de cessation des réflexes?

A

est transitoire jusqu’à l’installation de la phase d’automatisme médullaire avec récupération d’arcs réflexes autonomes

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7
Q

Fonction nerveuse lors d’un choc spinal se rétablit-elle?

A

habituellement, après quelques mais si elle ne reprend pas dans les 48 heures = paralysie permanente dans la plupart des cas

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8
Q

Tout sectionnement transversal de la moelle épinière, quel qu’en soit le niveau, entraîne une perte __

A

de la motricité et de la sensibilité dans les régions situées au-dessous de la lésion

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9
Q

paraplégie

A

sectionnement entre T1 et L1, deux MI touchés

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10
Q

quadraplégie

A

sectionnement dans la région cervicale, 4 membres touchés

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11
Q

Hémiplégie

A

paralysie d’un côté du corps

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12
Q

V ou F : Toute lésion de la moelle épinière ou des racines des nerfs spinaux cause une perte fonctionnelle.

A

v :
- paralysie = perte de la fonction motrice
-paresthésie = perte sensorielle

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13
Q

Conséquences à long terme des traumatismes de la moelle épinière

A

-perte fonctionnelle
-atrophie des muscles
-dysfonction autonomiques
-hypertension sponatnées (étirement de la vessie)

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14
Q

V ou F : la moelle est extrêmement sensible à la pression directe

A

v

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15
Q

Dommages primaires lors de traumatismes de la moelle épinière

A

-évènement traumatique initial produit une perturbation mécanique immédiate et une luxation de la colonne vertébrale = compression ou section transversale de la moelle
-cette région focale endommage neurones, oligodendrocytes, perturbe système vasculaire, compromet barrière hémato-encéphalique

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16
Q

Dommages secondaires lors de traumatismes de la moelle

A

-oedème
-hémorragie
-ischémie
-infiltration de cellules inflammatoires
-libération de produits cytotoxiques
-mort de cellules
-nécrose et ou apoptose des neurones et cellules gliales (oligodendrocytes) ce qui peut entraîner une démyélinisation + perte circuits neuronaux

17
Q

Que se passe-t-il dans la phase subaiguë d’un traumatisme de la moelle?

A

-ischémie supplémentaire survient en raison d’un oedème en cours, d’une thrombose vasculaire et d’un vasospasme

-infiltration inflammatoire persistante des cellules provoque une nouvelle mort cellulaire + microcavités kystiques se forment lorsque les cellules + architecture extracellulaire du cordon sont endommagés

-astrocytes prolifèrent + déposent des molécules de MEC autour de la lésion

18
Q

Que se passe-t-il dans les phases intermédiaires et chroniques des traumatismes de la moelle?

A

-axones continuent à dégénérer + cicatrice globale mûrit pour devenir un puissant inhibiteur de la régénération
-cavités kystiques se fusionnent pour limiter davantage la repousse des axones et la migration cellulaire

19
Q

Qu’est-ce que la GFAP?

A

Glial fibrillary acidic protein, spécifique pour les astrocytes

20
Q

Comment est caractérisée la capacité de régénération du tissu nerveux central?

A

tissu nerveux ne se régénère pratiquement pas, tissu cicatriciel remplace le tissu perdu ou endommagé

21
Q

Fonctionnement régénération du tissu lors traumatisme de la moelle

A

Le tissu cicatriciel est nécessaire mais ne peut pas remplacer la fonction = donc perte fonctionnelle

Site de la lésion représente un milieu très hostile à la repousse des axones

Cicatrice gliale : barrière physique et expression de molécules inhibitrices de la repousse des axones

Molécules inhibitrices dans la myéline

Les cellules perdues ne sont pas remplacées

22
Q

Définition priapisme

A

érection involontaire

23
Q

Si on retrouve des IgG dans le tissu nerveux, que cela veut-il dire?

A

la barrière hémato-encéphalique est compromise car on ne devrait pas en trouver là

24
Q

Le groupe de Albert Aguayo a été capable de prouver quoi?

A

les cellules nerveuses endommagées chez les animaux peuvent e régénérer et former de nouvelles connexions dans un environnement propice à la régénération

25
Q

Comment peut être faite la régénération d’une neuro fibre?

A

-cellules de schwann va libérer des facteurs trophiques pour permettre la régénération
-greffe d’une nerf périphérique

26
Q

Utiliser des olfactory ensheating cells pourrait nous permettre quoi?

A

rétablir les connexions neuronale après un traumatisme de la moelle épinière

27
Q

Caractéristiques de l’utilisation des olfactory ensheating cells

A

-les neurones olfactifs se forment continuellement pendant toute la vie
-lésion axonale est suivie de régénération
-axones doivent passer du SNP au SNC
-greffe autologue de cellule

28
Q

Exemples de stratégies de recherche pour un traitement curatif des traumatismes de la moelle épinière

A

– Remplacer les cellules perdues.
– Reconnecter les axones coupés.
– Remyeliniser les axones démyélinisés.
– Éliminer les molécules inhibitrices de la repousse axonale.
– Administrer des molécules de croissance spécifique.
– Remplacer la cicatrice gliale par une matrice.
– Dégrader la cicatrice gliale.
– Activer les patrons moteurs de la moelle épinière en dessous de la lésion.