Infections du système nerveux Flashcards
Pourquoi les infections peuvent endommager le système nerveux directement?
à cause des lésions des neurones ou des cellules gliales causées par l’agent infectieux
Pourquoi les infections peuvent endommager le système nerveux indirectement?
à cause de toxines microbiennes ou des effets destructeurs de la réponse inflammatoire
Syndrome clinique des méningites bactériennes
-Méningites pyogène aigue
-Méningite chronique
Agents infectieux de méningites pyogène aigue bactérienne
-Escherichia coli ou group B streptococci (enfants)
-Neisseria meningitidis (jeune adulte)
-Streptococcus, pneumonia ou listeria monocytogenes (vieux adultes)
Agents infectieux de méningite chronique bactérienne
Mycobacterium tuberculosis
Syndrome clinique d’infections localisées bactériennes
abcès
Agents infectieux d’abcès
-Streptococci et staphylococci
-Polymicrobiale (staphylococci, anaérobie gram négatif)
Syndrome clinique d’une méningite virale
Méningites pyogène aigue
Agents infectieux de Méningites pyogène aigue virale
-rougeole
-espèce d’influenza
Syndrome clinique d’une encéphalite
-Syndrome encéphalite
-Arbovirus
Agents infectieux d’un syndrome encéphalite
-Herpes simplex (HSV-1, HSV-2)
-Cytomégalovirus
-VIH
-JC polyomavirus (encéphalopathie multi focale progressive)
Agent infectieux de l’arbovirus
virus du nil
Le terme arbovirus s’applique à quoi?
(arthropod-borne virus) s’applique à tout virus transmis aux humains et/ou à d’autres vertébrés par certains types d’arthropodes hématophages, principalement les insectes (mouches et moustiques) et arachnides (tiques)
Exemples d’infections communes bactériennes du SNC
-méningites bactériennes
-infections localisées bactériennes
Exemples d’infections communes virales du SNC
-méningites virales
-encéphalite
-Rhombencéphalite (encéphalite du tronc cérébral)
-Poliomyélite spinale
Syndrome clinique d’une Rhombencéphalite (encéphalite du tronc cérébral) ou Poliomyélite spinale
infection virale : Syndrome du tronc cérébral et de la moelle épinière
Rickettsioses, Spirochètes et champignons : Rocky mountain spotted fever, neurosyphilis, maladie de Lyme
Agents infectieux du Syndrome du tronc cérébral et de la moelle épinière
-Virus de la rage
-Poliomyélite
-Virus du Nil
Exemples d’infections communes du SNC en lien avec Rickettsioses, Spirochètes et champignons
Rhombencéphalite (encéphalite du tronc cérébral)
Poliomyélite spinale
Agents infectieux du Rocky Mountain spotted fever
Rickettsia rickettsii
Agents infectieux de la neurosyphilis
Treponema pallidum
Agents infectieux de la maladie de lyme
Borrelia burgdorferi
Infections communes du SNC protozoaire et métazoaire
-syndromes méningites
-infection localisée
Syndrome clinique de syndromes méningites
-Malaria cérébrale
-Méningo-encéphalite amibienne
Syndrome clinique d’infection localisée (protozoaire et métazoaire)
-Toxoplasmose
-Neurocysticercose
agents infectieux de la malaria cérébrale
Plasmodium falciparum
agents infectieux de laméningo-encéphalite amibienne
naegleria
agents infectieux du toxoplasmose
toxoplasma gondii
agents infectieux du Neurocysticercose
Taenia solium
Principales voies de pénétration des infections du SN
-propagation hématogène (la + courante)
-voie transplacentaire
-pendant l’accouchement
-voies nerveuses (transports antérograde et rétrograde)
Qu’est-ce que la propagation hématogène?
les microbes y accèdent généralement par la circulation artérielle, mais une propagation veineuse rétrograde peut se produire via des anastomoses entre les veines du visage et les sinus veineux du crâne
L’implantation directe de micro-organismes est presque invariablement due à quoi lors de la propagation hématogène?
un traumatisme ouvert ou pénétrant, mais peut parfois être associée à des malformations congénitales (par exemple myéloméningocèle) qui permettent un accès facile aux microbes
Quels agents peuvent entrer par voie trans placentaire ou pendant l’accouchement?
-toxoplasma (protozaire)
-cytomégalovirus (infection fréquente due à un herpès virus)
L’extension locale de l’infection peut provenir de quoi?
de structures adjacentes infectées, telles que les sinus aériens, les dents, le crâne ou les vertèbres
Quels virus peuvent être transportés le long du SNP?
rage et zona
Les nerfs périphériques peuvent également servir de voies d’entrée pour quelques agents pathogènes, lesquels?
rage et herpès
V ou F : l’agent infectieux peut prendre le système olfactif pour pénétrer dans le cerveau?
V
Fonctionnement d’une infection par rage, poliovirus ou adénovirus
infectent tous les nerfs périphériques au niveau des jonctions neuromusculaires pour accéder au SNC et induire une encéphalite mortelle (rage), une maladie paralytique (poliomyélite) et une méningo-encéphalite (AdV)
Qu’est-ce qu’une méningite?
processus inflammatoire généralement induit par une infection impliquant les leptoméninges dans l’espace sous-arachnoïdien
Si l’infection d’une méningite se propage au cerveau sous-jacent, on parle de quoi?
méningo-encéphalite
V ou F : il existe des méningites chimique, carcinomateuse et autre
V : Le terme est également utilisé dans des contextes non infectieux tels que la méningite chimique, une réponse à un irritant tel que des débris d’un kyste épidermoïde rompu, et la méningite carcinomateuse, une inflammation causée par des cellules cancéreuses métastatiques qui se sont propagées à l’espace sous-arachnoïdien
Comment peut être divisée la méningite infectieuse?
– en sous-types aigus pyogènes (généralement bactériens),
– aseptiques (généralement viraux)
– et chroniques (généralement tuberculeux, spirochétoses ou fongiques)
L’examen du LCR est souvent utile pour identifier la cause de la méningite
La méningite pyogène est en lien avec quoi?
avec un micro-organisme capable de provoquer une accumulation locale de neutrophiles polynucléaires se traduisant par la formation de pus
Les empyèmes se forment dans quoi?
dans un espace existant dans le corps
– Exemple: comme l’espace entre les tissus qui recouvrent le cerveau (méninges).
– Peut être une collection suppurée développée dans l’espace sous-dural (empyème sous-dural) ou dans l’espace extra-dural (empyème extra-dural).
Un abcès peut se former où?
dans n’importe quelle partie de l’organisme
Qu’est-ce qu’un abcès?
Ce sont des lésions destructrices discrètes avec une nécrose centrale liquéfiante entourée d’un œdème
À la marge externe de la lésion nécrotique de l’abcès, on retrouve quoi?
Il existe un tissu de granulation exubérant avec néovascularisation. Les vaisseaux nouvellement formés sont anormalement perméables, ce qui explique un oedème marqué dans le tissus cérébral adjacent
Types d’abcès cérébraux
-sinusite
-otite
-hématogène
-inoculation
-fistule dermique
Qu’est-ce que la méningite fongique?
Est une maladie rare mais, lorsqu’elle se déclare, elle peut mettre la vie en danger. Trois champignons microscopiques différents sont les principaux micro-organismes qui en sont responsables.
Quelles sont les causes possibles d’une méningite fongique?
-Candida albicans
-cryptococcus neoformans
-histoplasma
-> L’immunosuppression augmente le risque de ces maladies mais n’est pas une condition unique pour qu’une infection arrive
