Ophtalmo Flashcards
0
Q
FDR d’endophtalmie ?
A
- diabète
- BPCO
- onde surface occulaire
- pb dynamique palpébrale
- conjonctivites répétées
1
Q
Prévention de l’endophtalmie ?
A
- lavage soigneux du site op a la bêtadine
- ttt atb préventif = levofloxacine au soir puis 2h avant intervention
2
Q
Quel est le pronostique visuel de l’endophtalmie ?
A
- dépend de L’AV initiale
- de la rapidité de la mise en route du ttt
- vitrectomie initiale ou non
- virulence du germe en cause
- lésions oculaires associées initiale et complication (DR de mauvais prono
3
Q
Évolution d’une norb ?
A
- récupération progressive sur 1 mois
- possible séquelle définitive
- évaluer sur champs visuel
- possible récidive homo/contrôlât
4
Q
Diagno différentiel d’une exophtalmie ?
A
- cellulite orbitaire
- fistule carotido caverneuse
- tumorale
5
Q
Quelles sont les modifications physio ou non que subit l’appareil visuel avec l’âge ?
A
- paupière : entropion/ectropion/ ptôsis
- lacrymal : sécheresse
- cornée épaissit : astigmatisme
- diminution cellule endotheliale
- cataracte/ presbytie (perte élasticité)
- atrophie muscle dilatateur de l’iris : moindre mydriase a l’obscurité (tble accommodation)
- décollement post vitré : myodesopsie
- n.optique : rétrécissement champs visuel
- glaucome chronique a angle ouvert
- rétine : déclin vu couleur/remaniement épithélium pigmentaire/ MLA
6
Q
étiologies cataractes ?
A
- sénile++
- métabo = diabéte/ hypocalcémie/ hypoparathiroidie
- iatrogéne = corticoides/ radiothérapie
- oculaire = uvéites/ DR/ myopie/ rétinite pigmentaire/ pseudo exfolation capsulaire
- traumatique = contusion/ plaie perforante/ CEIO
- embryofoetopathie = rubéole/ toxoplasmose
- trisomie 21
- héréditaire AD++
7
Q
Différente cataractes vu a la LAF ?
A
- nucléaire = opacification du noyau/ BAV de loin
- sous-caps post = BAV
- corticale = opacité en cavalier
- totale = leucocorie
8
Q
Complication chir cataracte ?
A
- per op = • rupture capsulaire post • hémorragie expulsive • luxation cristalienne en cavité vitréenne - post op = • endophtalmie • DR • oedeme maxillaire cystoide • cataracte secondaire • oedeme de cornée (décompensation bulleuse) • défaut étanchéité cornée
9
Q
3 examens clinique dans DMLA ?
A
- échelle visuelle ETDRS
- FO
- grille d’amsler
10
Q
Complication de la neovascularisation dans DMLA ?
A
- DR exsudatif
- hémorragie sous rétinienne
- exsudat profond
- BAV brutale
11
Q
Étiologies Hémorragie intra vitréenne ?
A
- retinopathie diabétique proliférante
- OVCR ischémique
- déchirure rétinienne
- sd de terson
- idiopathique/ post chir/ bébé secoue
12
Q
Ttt HIV (ophtalmo) ?
A
- si DR/déchirure rétine : chir
- du RD/OVCR
• surveillance clinique 1x/10j : résorption spontanée
• si persiste a 1 mois : vitrectomie +/- laser
13
Q
Étiologies OACR ?
A
- trhombotiques = • artériosclérose • Horton • wegener/churg et strauss/ takayashu - embolique = • rupture atherome carotidien • cardiopathie emboligene : AC/FA,RAo • embols graisseux - tble coag/spasme artériel
14
Q
Ttt OACR ?
A
- curatif = • HNF si emboligene • fibrinoide si jeune et moins de 6h - symptomatique = • hypotonique : acetolozamide (diamox) • vasodilatateur artériel (torental) IV - ttt étiologique - surveillance = • suivie ophtalmo a vie, AV, FO • angiographie a la fluo + examen cardio
15
Q
Etiologie OVCR ?
A
- artherosclerose =
• compression VCR par IACR artherosclereuse
• FDRCV - hypertonie oculaire
- tble coag = hyper viscosité sanguine (polyglobulie/ dysglobulinemie), thrombophilie
16
Q
Para clinique OVCR ?
A
- positif = angiographie fluoresceine • retard circulatoire • hémorragie 4 cadrans • dilatation veine diffuse • zone d'ischémie - étiologique = • bilan cardio-vascu • thrombophilie : jeune/ bilatérale/ plus de 50 ans et pas de FDRCV • éliminer Horton
17
Q
Formes OVCR ?
A
- œdémateuse = • AV sup a 2/10 et RPM conserve • hemo superficielle • peu de nodules cotonneux • angio : oedeme maxillaire cystoide et dilatation globale - ischémique = • AV inf a 1/20 et RPM diminue • hémorragie profonde • nodules cotonneux nombreux • angio : ischémie rétinienne, pas de dilat OMC
