Endoc Flashcards
0
Q
Examens biologique pour retentissement métabolique de l’hypothyroidie ?
A
- hémogramme = anémie ANN
- iono = hyponatremie a secteur ec Nle
- bilan lipidique
- enzyme muscu (cpk/ldh/alat) pour sd myogene
- bilan foie pour cholestase anicterique
1
Q
Qu’est ce que le hungry bone syndrome ?
A
- après chir Hyperpara l’os se rémunéra lise en récupérant le calcium circulant entraînant une hypocalcémie
2
Q
Causes de diabète secondaire ?
A
- atteintes pancréatique • PC • K pancréas • hemochromatose • mucoviscidose • pancréatectomie - hormone hyperglycémiante • hyper corticisme • hyperthyroïdie • acromégalie - diabète genetique • MODY 1-3 • diabète mitochondrial - iatrogène = corticoide
3
Q
Différence para clinique entre hyperthyroïdie factice et maladie de basedow ?
A
- doser thyroglobuline qui est effondrée en factice et normal pour basedow
- scinti iode 123 =
• Blanche dans factice
• hyper fixation dans basedow
4
Q
Signes orbithopathie basedow ?
A
- rétraction palpébrale
- asynergie occulopalpebrale (signe de de graaf)
- hyperemie conjonctivale
- exophtalmie bilât, réductible, axile, indolore, symétrique
5
Q
SDG atteinte occulaire d’un basedow ?
A
- exophtalmie majeur (>25mm) irréductible douloureuse dans occlusion palpébrale
- paralysie oculomotrice avec diplopie binoc
- atteinte cornée = kératite/ulcère/perforation
- atteinte du nerf optique avec BAV
- hypertonie occulaire
6
Q
Ttt décompensation œdémateuse maligne aiguë dans basedow ?
A
- hypotonisant
- corticoïdes fortes doses
- radiothérapie
- chirurgie de décompression
7
Q
Médicaments hypokaliemiant ?
A
- corticoïdes
- diurétiques de l’anse/thaï zodiaque
- laxatif
- réglisse ou glycerrhizine
- kayexalate
- cisplatine/amphotericine b (par hypomg)
- insuline
- B2m
8
Q
Quel diagnostic si d’un seul coup complication d’un adénome hypophysaire ?
A
- Apoplexie hypophysaire • atteinte nerf optique • syndrome méninge brutale • paralysie du 3 • fébricule secondaire a une insufisance corticorope aiguë
9
Q
Préalable a la prescription d’un régime diététique ?
A
- EVAL des apports
- EVAL des pratiques alimentaire
- EVAL des goûts
- sensibiliser patient a l’alimentation
- chercher tble du comportement alimentaire
10
Q
Etiologie de l’obésité ?
A
- idiopathique
- endoc =
• cushing
• hypoth et déficit en GH chez enfant
• hyperunsulinisme organique chez adulte - médoc = psychotrope/corticoïdes/ androgènes
- génétique =
• mutation MC4R/ mut gêne ou récepteur du gêne de la leptine/ mut POMC
• prader willi/nieman-pick/Bardet-biedl - hypothalamique
- sd métabolique
11
Q
Examen para clinique dans obésité ?
A
- retentissement = • ECH • glycémie a jeun si IMC sup a 28 ou âge sup a 45 ans • bilan lp • +/- EFR/GDS/SAOS/BHC/radio std des articulations douloureuses/ écho abdo/ créât - pour etio (sur signes d'appel) = • TSH • freinage a la DXM • bilan hypophysaire • leptine
12
Q
Complication de l’obésité ?
A
- cardio-vascu = IC/IDM/AVC/AOMI/HTA (et complication)/ ins veineuse/ MTEV
- métabolique = diabète/dyslipidemie/ hyper uricémie
- respi = TVR/ SAOS/ IRC
- os = arthrose/ arthropathie microcristalline/ lombalgies
- psy = sd dépressif/TCA
- dig = lithiase bil/steatose/ RGO
- infection = mycose/erysipele/IU
- K hormono dpt/CCR/K prostate
- chez enfant = epiphysiolyse fémorale sup/ SOPK/retentissement scolaire
13
Q
Quand avoir recours a un spécialiste dans la PEC d’une obésité ?
A
- échec PEC a 6-12 mois
- IMC sup a 35 et comorbidite
- IMC sup a 40 et demande du patient
14
Q
Objectif pondéraux dans obésité ?
A
- Objectif = perte de 5-15% du poids
- durée = 1-3 kg/mois
15
Q
TTT mes de l’obésité ?
A
- si IMC sup a 30 ou sup a 28 + complication
- sibutamine/orlistat++
