Generale/ttt Flashcards
Prescription/Ci/ ES des retinoides ?
- CI = • grossesse-allaitement • femme en âge de procréer • anomalie BHC • tble lipidique - prescription = • poso : PO 0,5mg/kg/j • faire un test grossesse • contraception jusqu'à 2 ans après l'arrêt du ttt • surveillance transaminase/bilan lp - effet indésirable = • cheilite, sécheresse cutaneo muqueuse, desquamation, chute capillaire, prurit • hyperlipidemie, élévation transa
Contre indication a la puv-thérapie et effets secondaires ?
-CI = antécédent de K cutanée, femme enceinte, enfant <12 ans, cataracte, IHC, pso erythrodermique et pustuleux,
protéger organes génitaux, tenir compte dose cumulée, surveillance cutanée prolongé
- effet secondaire =
• court terme : érythème, tble dig
• long terme : vieillissement prémat peau, k cut
CI/prescription/ES du MTX ?
- CI = • grossesse allaitement • anomalie hémogramme • anomalie hépatique • insuffisance rénale • infection évolutive • atcd néoplasique • éthylisme chronique
- prescription =
• 7,5mg a 25mg/sem
• 1IM ou Po /sem
• associer acide folique
• contraception jusqu’à 3 mois post arrêt ttt
• RXT
• surveillance bio/sem pdt 1 mois puis / mois : nfs, transa
• surveillance risque fibrose (fibrotest/fibroscan) - ES =
• cytopenie, macrocytose
• fibrose pulmonaire et hépatique
CI/Prescription/ES de la Ciclosporine ?
- CI = • HTA incontrôlé • insuffisance rénale • atcd néoplasie • infection chronique
- prescription =
• poso : 2-5mg/j pdt moins de 2 ans
• surveillance mensuelle TA et créât - ES =
• néphrotoxique
• HTA
• lymphome/carcinome
Bilan pre biothérapie et contre indication ?
- bilan = hcg, sero VIH-vhc-vhb, idr, RXT
- CI = grossesse, allaitement, infection, K, Icardiaque, SEP
Médoc CI pdt grossesse ? (Dermato)
- isotretinoine = tératogène++
- > contraception 1 mois avant et 1 mois après
- acitretine = tératogène pour cœur/ SNC/ squelette -> contraception 1 mois avant et 2 ans après
Médoc CI pdt grossesse ? (Neuro)
- antiépileptiques (x2-3 risque malformation)
- phénobarbital + phenytoine + carbamazepine -> sd hémorragique précoce donc suplementer en vit K le dernier mois et vit D le dernier trimestre
- depakine = anomalie de fermeture du tube neural-> chercher augmentation alpha foeto maternel + écho spe + suplementation B9 2 mois avant et 1 après conception
Médoc CI pdt grossesse ? (Psy)
- lithium = malformation cardiaque
- neuroleptique = sd extra pyramidal/ imprégnation atropinique
- antidépresseur (ADT/ISRS) = détresse respi, hyperexcitabilité
- bzd = pause respi, hypotonie, sd de sevrage, pb succion
Médoc CI pdt grossesse ? (Cardio)
- AVK = embryopathie au T1/ anomalie cérébrale au T3
- BB = hypoglycémie, bradycardie
- IEC = retenti sur diurèse -> oligoanurie-> oligoamnios + fœtopathie au T2-3 (IRenale/ RCIU/ contracture membres/ déformation crânio faciale
Médoc CI pdt grossesse ? (Atb)
- Tétracycline = colo dents de lait
- aminoside = ototoxique
- quinolone= atteintes articulaires
- sulfamides = hémolyse et ictère nucléaire
Effet des ains au T2-3 de la grossesse ?
- fermeture prema du canal artériel, HTAp, insuffisance cardiaque droite, détresse respi
- insuffisance rénale
Quand faire la PBH pour HVB ? Et signes trouvés ?
- si chronique avec transa augmentées et réplication virale ou suspicion de cirrhose sans signes de clinico-bio
- activité = nécrose + infiltrat cellule mononuclée
- fibrose = septa a départ espaces portes
Effets secondaire de l’interféron pegyle ?
- sd pseudo grippal
- trouble de l’humeur
- hémato = neutro-thrombopénie
- dysthiroidie
- réaction cutanée au site d’injection
- > doser Tsh/nfs/pq
Effet secondaire ribavirine ?
- anémie hémolytique
- toux
- malformation fœtale
