Onkologi: F1 - De solide tumorer intro Flashcards
Hvor mange danskere får kræft hvert år? Hvor mange er hhv. mænd og kvinder?
45.000 danskere
Mænd: ca. 23.500
Kvinder: ca. 20.000
Hvor mange danskere lever med kræft?
340.000
6% af alle danskere lever med eller efter kræft
Hvad er 1-års og 5-års overlevelse for hhv. mænd og kvinder?
1-års overlevelse:
Mænd: 82%
Kvinder: 84%
5-års overlevelse:
Mænd: 67%
Kvinder: 69%
OBS: tal fra opdaterede PP
Hvad er de 5 hyppigste kræftformer hos mænd?
1: prostata (4500 pr. år)
2: lunge (2300 pr. år)
3: tyktarm (1900 pr. år)
4: blære (1650 pr. år)
5: modermærke (1200 pr. år)
Hvad er de 5 hyppigste kræftformer hos kvinder?
1: mammae (4700 pr. år)
2: lunge (2350 pr. år)
3: tyktarm (1700 pr. år)
4: modermærke (1400 pr. år)
5: livmoder (800 pr. pr)
Hvilken type kræft udelades ofte fra kræftstatistikerne?
Non-melanom hudkræft
Basalcelle-/pladecelellekarcinom
Hvad er mortaliteten og overlevelse (1-års og 5-års) ved lungecancer?
Mortalitet:
Mænd: 24%
Kvinder: 24%
1-års overlevelse: 46%
5-års overlevelse: 16%
Hvad er mortaliteten og overlevelse (1-års og 5-års) ved prostatacancer?
Mortalitet: 14%
1-års overlevelse: 98%
5-års overlevelse: 87%
Hvad er mortaliteten og overlevelse (1-års og 5-års) ved mammacancer?
Mortalitet: 15% (kun kvinder)
1-års overlevelse: 97%
5-års overlevelse: 87%
Hvad er mortaliteten og overlevelse (1-års og 5-års) ved colorectalcancer?
Mortalitet:
Mænd: 12%
Kvinder: 12%
1-års overlevelse: 85%
5-års overlevelse: 64%
Hvad er mortaliteten og overlevelse (1-års og 5-års) ved modermærkecancer?
Mortalitet:
Mænd: 2%
Kvinder: 2%
1-års overlevelse: 98%
5-års overlevelse: 92%
Hvad er mortaliteten og overlevelse (1-års og 5-års) ved blærecancer?
Mortalitet:
Mænd: 5%
Kvinder: 3%
1-års overlevelse: 86%
5-års overlevelse: 70%
Hvad er mortaliteten og overlevelse (1-års og 5-års) ved hjernecancer?
1-års overlevelse: 40%
5-års overlevelse: 10%
Nævn hvilke typer af forebyggelse der er for kræft?
Primær, sekundær og tertiær forebyggelse
Hvad kan man sige om udviklingen i incidensen og overlevelsen af cancere i DK?
Begge er stigende
Primær forebyggelse af kræft: Hvad er formålet hvornår foregår det?
Primær forebyggelse er at forebygge eksponering inden cancer, da jo længere eksponering des højere risiko
Primære forebyggelse af kræft. Hvad er humane carcinogener (farmaka)?
Cytostatika: kan medføre cancer i knoglemarv/solide tumorer
Immunosuppresiver: kan medføre cancer i det reticuloeandotheliale system
Menopausale hormoner: kan medføre cancer i endometrium og mammae
Anabole steroider: kan medføre cancer i lever
Tamoxifen: kan medføre cancer i endometrium
Fenacetin analgetika: kan medføre cancer i nyre og bækken
Primære forebyggelse af kræft. Hvad er humane cacinogener (kemiske/arbejdsprocesser)?
Asbest: mesothelium, lunger. Arsenik: lunger, hud. Formaldehyd: næse, næsesvælg. At være frisør: blære. 2-naphthylamin (fra fx farvestof i tøj, tobak): blære. Sennepsgas: svælg, lunge.
Hvad er den vigtigste risikofaktor for at mindske risiko for kræft?
WHO: 49% af al cancerdød kan undgås.
Den vigtigste risikofaktor er rygning. Derefter overvægt, forarbejdet kød, alkohol, UV-stråling, fysisk inaktivitet.
Primære forebyggelse af kræft. Hvad er humane cacinogener (livsstilfaktorer)?
Tobak: lunger, blære, strube, spiserør, mundhule, lever mm.
* Næsten al cancer kan forbindes med tobak.
Alkohol: spiserør, svælg, strube, lever.
Ioniserende stråling: knoglemarv mm.
UV-stråling: melanomer og anden hud.
Nævn mulig ætiologi til cancer (kategorier)
1) Alder
2) Arv
3) Biologiske carcinogener
4) Farmaka
5) Kemiske carcinogener
6) Ioniserende stråling
7) Livsstilsfaktorer
8) Ukendt
Man kender årsagsfaktorer i 40% af cancersygdomme.
Sekundær forebyggelse af kræft: Hvad er formålet hvornår foregår det?
Sekundær forebyggelse er tidlig opsporing.
WHO kriterier for screening:
- Vigtigt sundhedsproblem
- Behandling findes
- Faciliteter til stede
- Diagnose kan stilles tidligt
- Egnet test findes
- Screeningstest acceptabel
- Spontanforløb er velbelyst
- Behandlingsindikation
- Rimelige omkostninger
- Screening er organiseret
Hvilke nationale screenings programmer har vi i DK?
- Livmoderhalskræft → Kvinder 23-64 år
- Brystkræft → Kvinder 50-69 år
- Tyk- og endetarmskræft → Alle borgere mellem 50-74 år
Tertiær forebyggelse af kræft: Hvad er formålet hvornår foregår det?
Tertiær forebyggelse er behandling.
Mål med behandling:
- Helbredelse
- Forlænget sygdomsfri overlevelse
- Minimering af symptomer til sygdommen
- Minimering af bivirkninger til sygdommen
Behandling foregår:
- Onkologiske centre: Aalborg, Aarhus, Vejle, Esbjerg, Sønderborg, Odense, Herlev, Riget, Næstved/Roskilde
- Medicinske afdelinger
- Videnskalige selskaber: DSKO, DMCG, DAHANCA osv.
Fed tegning
Hurtig videre
Hvad består klinisk onkologi af?
1) Medicinsk behandling af kræftsygdommen:
* kemo
* endokrin behandling (antihormonbehandling)
* targeteret behandling (signalveje fx EGFR)
* antistoffer
* immunterapi
2) Strålebehandling
3) Understøttende behandling
Hvad bestemmes prognosen af?
Histologi Klinisk præsentation (stadie) Invasionsveje Metastaseringsmønstre Symptomer: * vækst af primærtumor (tryk, smerter osv), * metastaser, * almensymptomer inkl. paraneoplastiske
Nævn de 5 performance status stadier
Ved hvilke cancersygdomme er der udtalt kemoterapifølsomhed, hvor helbredelse er målet? Hvad er 5-års overlevelsen?
5-års overlevelsen: Choriokarcinom: 85-90% Hodgkins sygdom: 80% Cancer testis: 80-85% ALL: 80% Wilms tumor: 80-85% Andre maligne lymfomer: 40-50% Andre børnetumorer: varierende
Ved hvilke cancersygdomme er der moderat kemoterapifølsomhed, hvor levetidsforlængelse er målet? Hvad er responsen?
Reponse: Småcellet lungecancer: 85-90% Cancer ovarie: 70-80% Cancer mammae: 60-70% AML: 70% CLL: 80-90% Cancer coli et recti: 50% Ikke-småcellet lungecancer: 50% Cancer vesicle: 40-50% Sarkomer: 30%
Ved hvilke cancersygdomme er der mindre kemoterapifølsomhed, hvor mindskning af symptomer er målet? Hvad er responsen?
Reponse: Hoved-hals: 50% C. ventriculi: 30% C. prostata: 30% C. pancreatis: 10% Malignt melanom: 10% Hjernetumor: 10% Hypernefromer: 10%
Til forskel for kemoterapi, hvad er behandlingsmålet for immunterapi?
Behandlingsmålet er LANGTIDSOVERLEVELSE
