Onkologi: F8 - Stråleterapi Flashcards
Fordelt over hvor mange fraktioner gives den valgte stråledosis hyppigst?
30-33 fraktioner
Med stråledosis 2-3 Gy pr- gang
Er det hyppigst med den indirekte eller direkte biologiske virkning af røntgenstråler?
Indirekte
Direkte = strålerne laver direkte DNA-strengsbrud
Inddirekte = strålerne rammer molykyler såsom H2O2 der danner frie radikaler, der så går ind og laver DNA-strengsbrud
Hvilke 3 mål har man med stråleterapi?
- Helbredelse (evt. sammen med kirurgisk eller medicinsk behandling (kemoterapi forstærker strålernes effekt)).
- Tumorreduktion (mhp. at leve længere)
- Symptomlindring
Hvad går konventionel strålebehandling ud på?
- Mange fraktioner i ugevis
- Evt. sammen med kemo
- Ofte er helbredelse målet
Ved hvilke type cancere er strålebehandling en absolut indikation?
Avanceret hoved-hals cancer og cervixcancer
Ved hvilke type cancere kan stråleterapi være et alternativ til operation?
Blære-, prostata-, CNS-, NSCLC- og hudkræft
Ved hvilke cancere er der indikation for at man giver kemo-RT konkomitant (på samme tid)?
Hovedhals-, anal-, esofaguscancer, SCLC, NSCLC, hjernetumorer
Ved hvilke cancere er der indikation for at give stråleterapi præoperativt evt. sammen med kemo?
Rektum- og pancreascancer
Ved hvilke cancere er der indikation for stråleterapi som adjuverende behandling?
Mammacancer, non-Hodgkins lymfom, sarkomer, uradikal resektion
Hvornår er der indikation for at give stråleterapi som pallierende behandling? Hvilken dosis? Hvor mange % har det effekt hos?
1-10 fraktioner over 1-2 uger.
Indikation ved:
- Smertegivende knoglemetastaser, giver her 8 Gy på 1 fraktion
- Tumortryk (CNS, organer, øvre luftveje, nedre luftveje)
- Blødning (hoved-hals, rektum, vagina)
- Ulcerationer (hud).
Har effekt ved 70-80%, halvdelen inden for 3 uger, resten inden for 6 uger
Prostatacancer: hvad er målet med stråleterapi oftest?
Konventionel stråleterapi, ofte med kurativt sigte.
Prostatacancer: Hvad bestråler man, og hvor mange behandlinger gives der typisk? Giver man noget konkomitant?
Man bestråler hele prostata, dele af vesikula seminalis og evt. lymfeknuder.
Giver 39 behandlinger, f.eks. 5x ugentligt.
Typisk sammen med hormonbehandling.
Hvilke bivirkninger kan man på kort sigt se, hvis man behandler prostatacancer med stråleterapi? Hvornår ser man dem?
Generelt fra slimhinderne! Blære: irritation, blærebetændelse Urethra: Svie Rektum: Blod i afføring Tyndtarm: Diarre \+ træthed
Kommer efter 2-3 uger, varer ved indtil 2-3 uger efter afslutning af stråleterapien.
Hvilke bivirkninger kan man på lang sigt se, hvis man behandler prostatacancer med stråleterapi?
Generelt fra bindevæv! Blære: Kronisk irritation Urethra: stod ikke hvad, men sikkert kronisk irritation Rektum: Slim/blod i afføring, diarre Rejsningsproblemer
Kan komme efter flere måneder
Hvilke bivirkninger kan man på kort sigt se, hvis man behandler lungecancer med stråleterapi?
Igen, generelt fra slimhinder. Spiserør, lunger
Hvilke bivirkninger kan man på lang sigt se, hvis man behandler lungecancer med stråleterapi?
Igen, generelt fra bindevæv. Lunger (radiation pneumonitis, fibrose)
Hvilke bivirkninger kan man på kort sigt se, hvis man behandler mammacancer med stråleterapi?
Igen, generelt slimhinder. Mucosa, spytkirtler, hud
Hvilke bivirkninger kan man på lang sigt se, hvis man behandler mammacancer med stråleterapi?
Igen, generelt bindevæv. Fibrose, mundtørhed, hypothyreodisme.
Hvad er stereotaktisk stråleterapi? Gives det sammen med noget andet?
Det er super præcist (vs. konventionel stråleterapi der “bare” er præcis).
Man kan benytte højere dosis pr. fraktion og færre fraktioner (3-5). Behandlingen varer derfor typisk kun 1 uge.
Gives IKKE sammen med kemoterapi.
Hvilke bivirkninger kan der ses ved stereotaktisk stråleterapi ifbm lungecancer?
Der kan ses bivirkninger fra lunger, brystvæg, bronkier, store kar, hjerte og knogler.
Hvad benytter man overflade bestråling til?
Hudtumorer, typisk ved placering på næsen, hvor det ikke kan fjernes pænt kirurgisk.
Hvad kan man bruge radioaktivt jod til?
Thyroidea cancer og -metastaser
Hvad kan man bruge brachyterapi til? Kombineres det med noget?
Gynækologisk cancer. Radioaktiv kilde føres op i hulrum eller ind i tumor. Strålerne virker dermed indefra. Kombineres med ekstern stråleterapi. Giver store stråledoser.
Risiko = Endetarm, blære og vagina
Til hvilke cancere kan protonbehandling komme på tale?
CNS, hoved-hals hos børn
