Oncologia pediátrica Flashcards
Definição de leucemia pelo Mielograma:
Presença de > 25% de blastos no mielograma
Qual o tipo de leucemia mais comum na infância?
Leucemia linfóide aguda. É também a que apresenta maior taxa de cura
Quais são os indicadores de pior prognóstico da LLA?
- < 1 ano e > 10 anos
- Leuco inicial > 50/100.000
- Mutações e translocações, com t9:22
- Tipo T
- Resposta inadequada ao tratamento
Qual o cromossomo famoso da LLA?
Cromossomo Philadelphia (t9:22)
Cite uma diferença importante entre a LLA e LMA:
Presença de cloromas/tumorações, as quais resultam da infiltração extramedular de blastos
Qual o pico de prevalência de LLA?
Entre 3 e 5 anos
Diante de um aumento testicular INDOLOR, devemos suspeitar de qual tipo de neoplasia?
LLA
Qual a medicação que pode mascarar e piorar o tratamento quimioterápico da LLA?
Corticoides pois pode haver seleção das células mais resistentes
O aumento de incidência de LMA pode ser explicado por:
LMA secundária ao tratamento quimioterápico de outras neoplasias
Qual o tipo de LMA associada a eventos hemorrágicos e qual a sua principal translocação associada?
M3, t(15,17)
Linfoma de Hodgkin: principais pontos
- Adolescentes
- Crescimento tumoral com crescimento progressivo em especial nos linfonodos cervicais e supraclaviculares
- Sintomas B: febre, perda de peso e sudorese associadas com a linfondomegalia
- Diagnóstico por biópsia excisional
- Estadiamento por meio de PET-CT + mielograma e em caso de dor óssea cintilografia com tecnécio
Quais as infecções associadas com LH?
EBV
HIV
Qual o tipo de linfoma mais comum em crianças?
Linfoma não-hodgkin
Quais os tipos de LNH mais comuns?
Linfoma de Burkitt (associação com EBV)
Linfoma de grandes células/anaplásico
Linfoma linfoblástico (B ou T)
Quais as principais diferenças entre o LH e o LNH?
O LNH apresenta crescimento muito rápido e, muitas vezes, já apresenta sinais de falência medular ao diagnóstico. Por isso, em seu estadiamento, além da PET-CT, também realizamos TC de tórax, abdome, pelve, meilograma e LCR
Principais características do Neuroblastoma
- É mais comum em < 2 anos
- Ultrapassa a linha média
- Identifica-se catecolaminas urinárias aumentadas
- Sintomas metastáticos frequentes
- Pior prognósticos
- Desloca-se o rim e ocorre invasão dos vasos renais
- Rara associação com mal formações congênitas
Principais características do Tumor de Wilms
- Mais comum em crianças de3-4 anos
- HAS e hematúria podem ocorrer
- Não ultrapassa a linha média
- Os sintomas metastáticos são raros
- Calcificações são raras
- Distroce o cálilce pielocalicinal
- Malformações congênitas
- Melhor prognóstico
Diferenças entre o Osteossarcoma e o Sarcoma de Ewing
- Ambas são mais comuns na 2ª década de vida
- O osteossarcoma possui sintomas localizados enquanto o sarcoma de Ewing sintomas sistêmicos
- Ambos apresentam dor persistente com piora progressiva
- Rx do Osteossarcoma: raios de sol
- Rx do Sarcoma de Ewing: casca de cebola
- Ambas são tratados com cirurgias + QTX
Clinicamente, como é possível diferencias tumores supratentoriais e infratentoriais?
SUPRA: Hidrocefalia e HIC são acompanhadas de sinais localizatórios, como crise epiléptice
INFRA: Hidrocefalia e HIC possuem características de hidrocefalia obstrutiva (cefaleia crônica, progressiva, mudança de padrão, acorda a criança pela noite, vômito matinais, irritabilidade e papiledema)
Na imunofenotipagem positiva para CD10 indica qual tumor?
LLA
A positividade para CD19 e CD22 indica qual tumor?
LLA pré B
