Febre sem sinais localizatórios Flashcards
1
Q
Definição de FSSL
A
Febre com < 7 dias de duração, sem sinais de toxemia ou alteração de estado geral
2
Q
Definição de FOI
A
Febre com >3 semanas ambulatorialmente OU > 1 semana internado sem foco
3
Q
Como proceder FSSL em < 1 mês
A
- Conduta mais intensa (sepse tardia?)
- Internação hospitalar + solicitar culturas (hemoculturo + urocultura + LCR) + ATBterapia (ampicilina + gentamicina)
4
Q
Como conduzir FSSL entre 1 e 3 meses
A
- Orientar por meio dos critérios de Rochester
- Crianças de baixo risco: alta + reavaliação diária OBRIGATÓRIA até paciente se tornar afebril ou identificação de foco
- Crianças de alto risco: internação + culturas + ATB empírico
5
Q
Quais os critérios de Rochester
A
- Critérios clínicos: sem sinais de toxemia, previamente hígido (sem doença de base) e nascido a termo sem intercorrências periparto
- Critérios laboratoriais: leuco entre 5 e 15 mil, contagem de neutrófilos h=jovens <15.. e microscopia sedimentos urinário com <10 leuco/campo
6
Q
Conduta de FSSL entre 3-36 meses
A
- Avaliar situação vacinal (completa x incompleta)
- Avaliar risco de ITU
- Avaliar grau de temperatura (T > 39ºC)
7
Q
O que é considerada com vacinação COMPLETA
A
2 doses de pneumo e HiB (ou seja, apenas após os 4 meses)
8
Q
Conduta FSSL com vacinação incompleta
A
- Avaliar temperatura»_space; Se > 39ºC solicitar urino tipo I e urocultura. Se <39ºC, CONSIDERAR solicitar
- Em caso de urina tipo I ok e urocultura também: solicitar hemograma -> Leucócitos >20.000 ou neutrófilos total >10.000 -> Solicitar Rx de tórax e hemocultura -> RX normal: Ceftriaxona IM 1x/dia + reavaliação diária -> Rx anormal: pneumonia (tratar como tal)
9
Q
Quais fatores elevam o risco de ITU
A
- Meninas < 24 meses
- Meninos < 12 meses não circuncidados
- Meninos < 6 meses circuncidados
10
Q
Qual exame sempre considerar solicitar em casos de FSSL
A
Pesquisa de vírus (painel viral)
