Nefrologia pediátrica

Question 1

Quando realizar biópsia em GNPE

Answer 1

• Função renal alterada, hematúria macroscópica e HAS por período maior ou igual a 4 semanas
• C3 reduzido por período maior ou igual a 8 semanas
• Proteinúria de caráter nefrótica por período maior ou igual a 4 semanas

Question 2

Qual a via do complemento é alterada na GNPE

Answer 2

• Via alternativa, ou seja, teremos redução de C3 e C4 (C3> C4)

Question 3

Principal de síndrome nefrótica na pediatria

Answer 3

Lesão histológica mínima

Question 4

O que caracteriza uma proteinúria nefrótica

Answer 4

• Proteína em 24hrs > 50 mg/kg/dia
• Proteinúria > 2

Question 5

Qual o agente mais importante da Sd. Nefrótica + PBE?

Answer 5

Pneumococo

Question 6

Quando realizar biópsia

Answer 6

< 1 e 10 anos
Hematúria macro ou micro persistentes
HAS
Disfunção renal
Redução de complemento
Sintomas extrarrenais
Corticorresistente

Question 7

Tríade clássica da SHU

Answer 7

Anemia hemolítica microangiopática + LRA + Plaquetopenia

Question 8

Principal causa de SHU

Answer 8

E. coli

Question 9

Quando usar ATB em SHU

Answer 9

Infecção por pneumococo

Question 10

Quadro clínico clássico de Sd. Nefrótica

Answer 10

Proteinúria de caráter nefrótico + edema + hipoalbuminemia + dislipidemia

Question 11

Definição de hidronefrose, etiologia

Answer 11

• 18ª-22ª semana: >4mm
• 3º trimestre : 7-10mm
• Principal etiologia é a transitória. Dentre CAKUT: Obstrução de JUP e RVU

Question 12

Quando pensar em RVU

Answer 12

• Pré natal: hidronefrose bilateral, alteração de parênquima renal, oligâmnio
• Pós natal: ITU febril
• Dx: UCM
• TTO: ATB profilática (cefalexina) > Classe 3

Question 13

Definição de enurese, classificação, epidemiologia, diagnóstico, propedêutica, tratamento

Answer 13

• Perda involuntária de urina durante o sono em maiores de 5 anos
• HF +
• Primária (nunca teve a continência) x Secundária (já teve continência por > 6 meses e passou a apresentar incontinência) // Monossintomática x Não-monossintomática
• Dx: anamnese + EF + diário de eliminações
• Propedêutica adicional: EAS + guiado por suspeita etiológica
• TTO: avaliar comorbidades (em especial constipação) + educação do paciente e familiares, Se refratário, alarmes ou desmopressina
• Refratário a medicação: referenciar + avaliar imipramina (cardiotóxico) e oxibutinina