ITU

Question 1

Principal agente etiológico

Answer 1

E. coli
Meninos > 6 meses: pensar em proteus

Question 2

ITU atípica

Answer 2

Se não E. coli ou falha de tto em 48 hrs

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

• EAS: leucócitos > 10.000 // Esterase > 1+ (sensível) // Nitrito (se negativo, não descarta)
• Cultura: Jato médio (>50.000), cateterismo (> 10.000) e PSP qualquer contagem

Question 4

Tratamento

Answer 4

• ATB oral ou parenteral (se > 3 meses, não tem diferença)
• ITU febril = 10 dias de tratamento
• Oral: amoxacilina, cefaclor, bactrim // Parenteral: cefuroxima, ceftriaxona, gentamicina, tazocim

Question 5

Quais as indicações de internação

Answer 5

• < 2 meses
• Imunossuprimidos
• Vômitos ou intolerância por VO
• Falha de tto
• Impossibilidade de seguimento ambulatorial

Question 6

Investigação pós ITU (SBP)

Answer 6

• USG para < 2 anos - Se USG alterado: considerar UCM.
• Pesquisar DVI

Question 7

Qual o objetivo da cintilografia com DMS

Answer 7

Avaliar presença de cicatriz renal

Question 8

Indicações de profilaxia

Answer 8

• RVU grau 4 e 5
• Uropatias obstrutivas
• ITU recorrente (> 2 pielo ou > 3 cistite OU 1 cistite + 1 pielo)
• Bactrim ou Nitrofurantoína (1/3 da dose terapêutica)