Desnutrição + vitaminas

Question 1

Classificação de Gomez
- Onde usar
- Qual idade usar
- Parâmetro avaliado (cálculo)
- Interpretação

Answer 1

• Crianças hospitalizdas
• < 2 anos
• Avalia peso da criança/peso do p50 para a idade
• Se:
• Peso entre 76% e 90%: desnutrição grau I
• Peso entre 61 - 75%: desnutrição grau II
• Peso menor que 61%: desnutrição grau III
  O edema por si só indica gravidade

Question 2

Classificação de Waterlow
- Qual idade usar
- Parâmetro avaliado (cálculo)
- Interpretação

Answer 2

• 2 a 10 anos
• São realizados 2 cálculos:
• Estatura da criança/Estatura do p50 para a idade
• Peso da criança/peso do p50 para estatura
• Avaliação:
  &raquo_space; Apenas peso acometido (< 90% do p50): aguda
  &raquo_space; Peso + estatura comprometida (p < 90% do p50 e E < p95% do p50): crônica
  &raquo_space; Peso ok + estatura alterada: desnutrição pregressa

Question 3

Classificação da OMS

Answer 3

• Aguda: peso para estatura -> Se Z score < -2: moderada. Z score < -3: grave
• Crônica: estatura para idade -> Se Z score < -2: moderada. Z score < -3: grave

Question 4

Princípio da Síndrome de Marasmo e Kwashiorkor

Answer 4

• Marasmo: desnutrição proteica e calórica (apetite preservado)
• Kwashiorkor: desnutrição apenas proteica (criança sem apetite)

Question 5

Quais os 10 passos do cuidado de um paciente com desnutrição

Answer 5

• Prevenir hipoglicemia
• Prevenir hipotermia
• Prevenir desidratação
• Corrigir distúrbios hidroeletrolíticos
• Prevenir infecção
• Corrigir deficiência de micronutrientes
• Iniciar realimentação de forma cautelosa
• Alcançar catch-up
• Estimular DNPM e desenvolvimento cognitivo
• Seguimento ambulatorial

Question 6

Quando pode dar ferro à criança desnutrida

Answer 6

Após a 2ª semana de TTO pois assim evitamos estresse oxidativo

Question 7

Marcos principais da Síndrome de realimentação

Answer 7

• Hipofosfatemia
• Hipocalemia
• Hipomagnesemia
• Hipervolemia

Question 8

Deficiência de B1
- Em quem é mais comum
- Palavra chave

Answer 8

• Deficiência de tiamina
• Filhos de mães alcoolátras e pós-bariátricas
• Béri-béri, ICC e encefalopatia de Wernicke

Question 9

Deficiência de B2
- Em quem é mais comum
- Palavra chave

Answer 9

• Riboflavina
• Queilite, glossite, conjuntivite, dermatire

Question 10

Deficiência de B3
- Em quem é mais comum
- Palavra chave

Answer 10

• Niacina
• Dietas à base de milho
• Pelagra: diarreia + dermatite em bota e luva + demência

Question 11

Deficiência de B6
- Em quem é mais comum
- Palavra chave

Answer 11

• Piridoxina
• Vegetarianos estritos
• Convulsões em RN, anemia hipocrômica e micro

Question 12

Deficiência de B7
- Em quem é mais comum
- Palavra chave

Answer 12

• Biotinidase
• Alteração congênita
• Teste do pezinho

Question 13

Deficiência de B9 e B12

Answer 13

• Ambas são mais comuns em vegetarianos
• B9: anemia megaloblástica
• B12: Anemia megaloblástica + sintomas de SNC

Question 14

Suplementação de vitamina A

Answer 14

• 100.000 Ui aos 6 meses
• 200.000 Ui a partir dos 12 meses

Question 15

Suplementação de vitamina D

Answer 15

• 400 Ui até 1 ano
• 600.000 Ui após 1 ano