Infecções congênitas Flashcards
Epônimo das infecções congênitas
STORCHZ
Sífilis
Toxoplasmose
Rubeóla
CMV
Herpes
Zyka
Eixos da avaliação de um RN de mãe com sífilis
- tratamento adequado da mãe
- VDRL pareado mãe e RN
- RN sintomático e assintomático
Eixos da avaliação de um RN de mãe com sífilis
- tratamento adequado da mãe
- VDRL pareado mãe e RN
- RN sintomático e assintomático
Quais critérios definem que um tratamento de sífilis foi realizado de forma adequada
- Início 30 dias antes do parto
- Intervalo entre as doses < 9 dias
- Tratamento feito de acordo com a fase
- Queda de 2 titulações em 3 meses OU 4 titulações em 6 meses
Como um VDRL pareado é considerado normal
Quando a VDRL do RN é superior a no máximo 1 titulação em relação ao VDRL da mãe
RN assintomático E mãe adequadamente tratada E VDRL pareado OK
CRIANÇA EXPOSTA A SÍFILIS
Definição de sífilis congênita
Alteração em qualquer 1 dos 3 eixos avaliados
Conduta na sífilis congênita
Notificar e iniciar a investigação com a solicitação de exames laboratoriais (hemograma, glicemia, VDRL em sangue periférico, LCR, raio X de ossos longos)
Conduta se exames alterados, RN sintomático ou VDRL reagente
Avaliar LCR para determinar TTO
Conduta se exames normais, RN assintomático e VDRL NR
Dose única de P. benzatina IM
LCR na neurossífilis
- Celularidade aumetada
- Hiperproteinorraquia
- VDRL REAGENTE
- Pleocitose
TTO de LCR normal + SC
P. procaína 50.000 Ui/kg/dose, IM, 1x na semana por 10 dias
P. cristalina 50.000 Ui/kg/dose EV 12/12 hrs na primeira semanas e 8/8 hrs por mais 3 dias
Como realizar o acompanhamento se SC
- consultas na AB: 1 semana, 1, 2, 4, 6, 9, 12 e 18 meses
- VDRL: 1,3,6,12 e 8 meses
- Consulta oftalmológica, otológica e neurológica a cada 6 meses por 2 anos se sem neussífilis e a cada 6 meses ate normalizar se neurossífilis
Tríade da toxoplasmose congênita
Calcificações cerebrais difusas + coriorretinite + hidrocefalia
Como realizar a investigação de infecção fetal po toxoplasma
USG seriada + amniocentese > 18 semanas
